子宫颈癌的早期信号

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子宫颈癌是老年妇女常见的肿瘤,它的发病率在20岁以前很低,40岁以後的发病率显著上升,50—60岁是发病的高峰年龄,65—75岁又有所下降。子宫颈癌的发病,多与早婚、早育、多产,性行为混乱以及女性下生殖道病毒感染有关。


子宫颈管的黏膜在子宫颈外口处有—高柱状上皮和鳞状上皮交界的部位,称之为鳞柱交界区。当体内雌激素高时如青春期、生育期,柱状上皮外栘,而体内雌激素低时,如停经期,柱状上皮向子宫颈管内栘,如此形成一个鳞状上皮和柱状上皮交界区栘行的区域,称为移行带。


子宫颈癌中80%以上的原位癌(即子宫颈管黏膜上皮内的癌,未向皮下浸润,是期别最早的癌)发生在栘行带,而且它的发生发展为一个连续的过程,一般子宫颈管黏膜上皮的轻度或中度不典型增生经过3—8年可转变为重度不典型增生或原位癌,在此基础上经过10—15年可转变为早期浸润癌。由於子宫颈易於暴露,子宫颈上皮下典型增生到子宫颈浸润癌的间隔时间长,如果子宫颈癌的普查工作开展较好,子宫颈癌症易得到早期诊断与治疗,其愈後也比较好。所以我们应重视子宫颈癌的早期症状,以便早期发现子宫颈癌。


子宫颈癌症的早期信号主要是阴道流血和阴道分泌物的增多,以及妇科检查时发现的子宫颈糜烂。阴道出血主要表现为不规则阴道出血,白带中有血丝,停经後出血,接触性出血即性交、排便或妇科检查後有阴道出血,出血量不等,时多时少,阴道分泌物增多在早期多表现为稀薄的水样白带增多,可呈血性。如果出现上述症状,应到医院做妇科检查,常用的简单易行的方法是子宫颈刮片,是发现早期子宫颈癌症的最有效的方法。


如子宫颈光滑,子宫颈刮片异常,可行子宫颈管刮手术,以明确子宫颈管内有无病变。对有子宫颈糜烂表现的患者,不可简单地认为是子宫颈炎,应做刮片甚至活检除外子宫颈癌。


这里举一个早期发现子宫颈癌的病例:某患者,女性,24岁,结婚1年,常翻看医学书籍。婚後出现性交後阴道少量出血,结合书中所述子宫颈癌症状,便怀疑自己患子宫颈癌,到医院进行妇科检查,仅发现有子宫颈糜烂,医生诊为子宫颈炎,但仍按常规行刮片检查,出人意料的是刮片细胞学报告竟是鳞状细胞癌,并经活检证实。通过此例,我们可以看出,应重视子宫颈癌的早期信号,对子宫颈糜烂患者应例行子宫颈刮片地检查,以便早期发现子宫颈癌,而早期子宫颈癌的治疗效果较好,大多数可完全治愈。


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