子宫颈癌的癌前病变

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子宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,许多疾病和子宫颈癌有密切关系。那么子宫颈癌的癌前疾病和癌前病变又有哪些呢?


子宫颈癌的癌前疾病主要包括子宫颈糜烂、子宫颈息肉、子宫颈湿疣、子宫颈白斑、子宫颈裂伤等。子宫颈癌的癌前病变又称为子宫颈上皮内瘤样病变(简称CIN),是一组疾病的统称。它包括子宫颈不典型增生及子宫颈原位癌。从组织学上,子宫颈癌前疾病及癌前病变与癌有密闭的联系,即由於子宫颈感染引起子宫颈慢性炎症(子宫颈糜烂、湿疣等),炎性病变又引起子宫颈储备细胞增生活跃,分化延迟,导致非典型增生,继而发展为原位癌、微小浸润癌、浸润癌。


子宫颈的不典型增生是指子宫颈上皮细胞部分或大部分被不同程度异型细胞所替代。异型细胞起於基底膜以上向鳞状上皮表面延伸。


根据其侵犯上皮的程度,子宫颈不典型增生可分为以下三种:


轻度(I级):病变局限在上皮层的下1/3;


中度(Ⅱ级):病变局限在上皮层的下2/3;


重度(Ⅲ级):病变几乎累积全部上皮层,仅剩1—2层表面的正常鳞状上皮。子宫颈原位癌是指子宫颈上皮细胞发生癌变,但癌变未突破基底膜,并无间质侵犯。


子宫颈上皮内瘤样病变根据其细胞异常的程度分为:


CIN I级指轻度子宫颈不典型增生;


CIN Ⅱ级指中度子宫颈不典型增生;


CIN Ⅲ级指重度子宫颈不典型增生及子宫颈原位癌。各种级别的子宫颈上皮内瘤样病变都有发展为浸润癌的趋向,一般说来,级别越高,发展为浸润癌的机会越多;级别越低,自然退缩的机会越多。因此我们要重视癌前疾病及癌前病变,重视它们的治疗。有时癌前病变患者本人并没有感觉,就连医生用肉眼也观察不到,只有通过子宫颈刮片或切片化验才知道。如果不坚持参加检查,癌就会漏网;或者虽然发现了癌前病变,但没当回事,不及早治疗,等癌细胞发展到一定程度,就会侵入到间质里去了。


那时,治疗的方法,效果的好坏,就会大相迳庭。因此我们一定要重视定期的子宫颈检查,重视癌前疾病及癌前病变的早期发现,因为及早发现和及早治疗癌前疾病和癌前病变,对预防子宫颈癌,保障妇女健康是非常重要的。

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