腹胀、食欲差一定是消化不良吗?

妇科病常见的症状是阴道出血、白带增多、疼痛、盆腔肿块等,但有时亦可表现为腹胀、食欲不好等。但腹部发胀、食欲差不一定是消化不良,它有时也是妇科病的一个重要表现,而且常常并非小恙,不可等闲视之。

从外形上看,腹部膨胀可分为以下几种:最常见的是鼓肠,俗称“胀气”,是肠腔内积气造成的,这主要是内、外科疾病的表现。但值得警惕的是,早期卵巢癌也有消化紊乱的症状,如经常腹胀、胃口不好、食欲差、大便习惯改变等。如果年龄已届更年期,又经常出现上述症状,就应该及早去医院检查。它不一定是消化不良,有可能是卵巢癌的临床表现。有的病人腹壁松弛,站立时腹部下垂,仰卧时腹部中央平、两侧鼓,像是“蛙腹”,这是由腹水造成的,俗称“水臌”,多数都是卵巢癌引起的。

引起腹水的原因很多,除了卵巢恶性肿瘤能引起腹水以外,还有少数卵巢良性肿瘤也能引起腹水。例如卵巢纤维瘤可合并腹水或胸腹水,常称麦格氏综合症,此肿瘤是实性肿瘤并且是良性肿瘤,当肿瘤切除後,胸腹水消失。此外引起腹水的还有:心、肝、肾、营养不良等疾病。这些患者都有心脏病、肝脏病、肾脏病、营养不良等病史,因此应该加以鉴别。

另外结核性腹膜炎引起的腹水,它不是“蛙腹”,而是呈尖腹状即仰卧位时,腹部中央最高。最後盆腔肿物也可以引起腹胀。如巨大卵巢囊肿的患者看起来也是呈尖腹状。还有的腹胀,局限在某一地方,不是整个腹部都胀,例如:妊娠、膀胱尿潴留、子宫肌瘤、卵巢囊肿、结肠癌等妇科及外科的肿物。

另外,子宫外孕、盆腔炎等亦能使人感到腹部发胀。

所以腹部发胀不见得都是“有气”,腹中有水、有肿块也引起腹胀的感觉和外形。有水、有肿块是妇科疾患,即使是“有气”,也可能是妇科疾患。因此,如果出现腹胀和食欲差,不要自认为是消化不良,而疏怱大意。在排除了内、外科疾病之後,要考虑到妇科疾病,它很可能是卵巢的恶性肿瘤。应作必要的妇科检查及超音波检查,有条件的话还可以检测血中的癌抗原125即CA125。

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