月度归档： 2020 年 12 月

宫颈糜烂是一种很常见的慢性宫颈炎症

宫颈糜烂常见的问题

案例1: 在生病期间有过几次性生活，结果做爱之后阴部有点痒。是不是性生活会加重宫颈糜烂的病情?宫颈糜烂病人可以过性生活吗?

点评: 性生活时，阴茎与宫颈有直接的接触，如果不注意性生活卫生，可能会把病菌带入阴道，感染宫颈。对已患宫颈糜烂的妇女来说，会加重其宫颈炎症，有可能使糜烂面扩大，严重的宫颈糜烂还会出现性交出血。因此，无论女性是否患有宫颈糜烂，都要注意性交卫生。性生活前男女双方都要清洗外阴，男方要注意清除包皮垢。

案例2: 我结婚不久就患上了严重的宫颈糜烂，各种药物似乎都不见效，我害怕时间长了会恶化，想做激光治疗，又怕生孩子时影响宫颈扩张我到底该不该治疗呢?

点评: 重度宫颈糜烂一定要治疗，尤其是合并HPV病毒感染，更有致癌的危险。目前，激光治疗多采用二氧化碳激光器，对糜烂面发出光束照射，使糜烂组织炭化结痂，痂皮脱落后可长新的鳞状上皮。治疗过程中，由于激光刀不接触宫颈组织，容易掌握烧灼的深度，一般不会有后遗症，若治疗中烧灼过深，或反复治疗，则可能留下永久瘢痕，导致分泌腺闭锁，使宫颈黏液发生改变而不孕;或造成分娩时宫颈扩张障碍或宫颈裂伤。但病人无须过分担心，未生育者一般不会首选激光治疗，但另一方面患者也要知道，经过临床长时间的应用证明，有经验的医生使用激光治疗时，并发症发生率是很低的。另外，如果产程中宫颈不能扩张的话，现代助产医学也有很多种手段，例如剖宫产，可帮助病人完成分娩过程。

案例3: 小张结婚两年多了，从来都没有采取过避孕措施，但就是没怀孕、近期发现得了宫颈糜烂这个病会不会引起不孕啊?

点评: 宫颈黏液的质量及分泌量，对精子能否通过宫颈进入宫腔起着决定性作用。正常情况下，排卵期时在雌激素的作用下，宫颈黏液中水分较多，质地稀薄，利于精子穿过。发生宫颈糜烂尤其是中度、重度宫颈糜烂时，宫颈分泌物明显增多，质地黏稠，并含大量白细胞，会阻止精子进入宫腔，从而影响孕育。许多女性急性宫颈炎症状不太明显，一般常被忽略而直接发生慢性宫颈炎。阴道分泌物过多的患者，约20%—25%是由宫颈炎所致，若因炎症造成的白带粘稠，会不利于精子通过宫颈管，从而导致不孕。

案例4: 在治疗宫颈糜烂过程中需要注意什么? 该怎样配合治疗才能更快康复?

点评: 宫颈糜烂的治疗，宜在月经干净后3～7天内进行。物理治疗后由于排液量较多，要注意保持外阴清洁干燥，防止感染。治疗期间，如发现分泌物有臭味，应及时就医，上药治疗者须取出阴道内的棉球，以防感染。治疗后，如有少量出血，属正常现象，若出血增多，超过月经量或出血时间过长，应及时到医院就诊，查找原因，尽快止血。治疗后，注意观察第一次月经有无行经不畅或痛经，以防出现宫颈粘连。在创面尚未完全愈合前，禁止性生活、盆浴和阴道冲洗，这一般需要4～8周。治疗后每月复查一次，检查创面愈合情况。

尿频不一定是的了尿道炎，尿频是有很多原因的.

女性在性生活时，阴道及盆腔受到刺激，容易造成盆腔和生殖器官充血，因膀胱和尿道与阴道之间的距离比较近，当生殖器官充血时引起压迫膀胱，所以会出现老是想排尿的感觉。

女性在性生活时，宫颈、阴道、前庭大腺均会分泌一些液体增加润滑度，再加上丈夫排出的精液，如果事先不注意局部清洁，很容易使细菌、病毒、衣原体等孽生，容易导致阴道炎及外阴炎，一旦炎症波及尿道口，也会出现频繁的便意。

还有，得了尿道炎的女性朋友也会出现尿频尿急现象，泌尿系统感染炎症，通常会刺激尿道引发尿意，在排除性生活后的尿频尿急和怀孕的原因，女性朋友应该考虑是否得了尿道炎。

另外女人尿频常常是确定怀孕的一个标志，甚至有很多人是在发现尿频而去医院检查的时候才发现自己怀孕的。多数准妈妈都被尿频所扰。整个怀孕过程中，有两个时期容易发生尿频现象。

怀孕前3个月，准妈妈们特别容易感到尿频，主要是因为子宫慢慢变大时，造成骨盆腔内器官相对位置的改变，导致膀胱承受的压力增加，使其容量减少，即便有很少的尿也会使孕妇产生尿意，进而发生尿频的现象。

月经前紧张症就是女性荷尔蒙的平衡恶化的状态。生理后分泌活跃的卵胞荷尔蒙和生理前分泌活跃的黄体荷尔蒙之交替如有青黄不接的现象时，会令女性产生焦急、忧郁感、乳房疼痛、肌肤粗糙和肩痛等症状。平日常服用维生素B1、B6、E可以缓和月经前紧张症的症状。至于生理前的焦虑和压力也有服用维生素C的必要。

对于生理痛起因的病症分为两种：一种是原发性月经困难症，另一种是由于子宫肌瘤和子宫内膜症等妇科疾病引起的继发性月经困难症。原发性月经困难症是在生理期间，骨盆周围充血，瘀血塞住了腹膜而有强烈的疼痛感。这多见于无生产经验的女性或子宫发育不全的女性。一般人大多吃了镇定剂就可治好，如再补充服用维生素B，双管齐下应更快消除疼痛。因为维生素B1有缓和子宫肌肉痛的功效。引发继发性月经困难症的病症，治疗是很重要的。

月经前紧张症就是女性荷尔蒙的平衡恶化的状态。生理后分泌活跃的卵胞荷尔蒙和生理前分泌活跃的黄体荷尔蒙之交替如有青黄不接的现象时，会令女性产生焦急、忧郁感、乳房疼痛、肌肤粗糙和肩痛等症状。

对有这些症状的女性，维生素B6能发挥功效。而维生素B6之所以有效果，是依据下列的理由：卵胞荷尔蒙的动情激素就是卵胞受到脑的性中枢刺激，而在它的发育过程中所分泌的性荷尔蒙。这种卵胞荷尔蒙，会促进皮肤的代谢而使女性的肌肤细致，阴道富有弹性，并制造女性化的荷尔蒙，但其中最大的功能是帮助受精的卵胞着床于子宫内膜发育。所谓的黄体荷尔蒙，就是卵胞在排卵后变成黄体的空壳所分泌的荷尔蒙。它有把摄取到的营养运送到子宫内膜的作用。

卵胞荷尔蒙和黄体荷尔蒙如果互相交替良好，就不会产生月经前紧张症。但如果卵胞荷尔蒙的动情激素没被代谢而滞留到排卵后，这时黄体荷尔蒙就无法正常的起作用，结果子宫就无法顺利准备下次生理期的变化，才引起焦急……

维生素B6对以上种种症状都相当有效，因为B6会趁早代谢动情激素而把它转变成无害的物质。在美国，很早以前就使用维他命B6来治疗月经前紧张症的焦急症状。可能因为美国的女性大多服用口服避孕药的原因。

大部分女性都有过痛经的经历，特别是青少年女性的原发性痛经更是十分常见。对于痛经的治疗，一般是通过服用止痛药物来缓解疼痛，事实上，推拿按摩对痛经也具有很好的疗效，且无副作用，简便易行。

叩打腰骶部

按摩方法：用双拳以适中的力量轻轻叩打自己的后腰及骶骨部位，速度均匀，左右交替，以100次/分频率进行，叩至微热为度。

功效：中医把月经称之为天癸，天癸实际上就是肾精，腰为肾之府，故叩打腰骶部能起到补肾填精的作用，达到止痛调经的效果。

揉按太冲穴

按摩方法：用左手拇指指腹揉捻右太冲穴(位于足背第一跖骨间隙之中点处)，以有酸胀感为宜，1分钟后再换右手拇指指腹揉捻左太冲穴1分钟。

功效：中医认为，太冲脉盛，月事以时下。太冲是肝经上最重要的穴位，对女性的月经不调也很有效，痛经的女性多有不同程度的肝郁气滞，以致不通则痛，揉按该穴有疏肝行气止痛的作用。

摩擦小腹

按摩方法：双手相叠置于小腹中间，以缓慢而轻柔的动作摩腹，频率控制在每分钟10次左右，直至小腹内有热感为宜，摩腹5分钟后，再以双手在小腹两侧从后向前作单方向斜擦，方向朝向腹股沟，以透热为度。

功效：小腹为胞宫所在之处，摩擦小腹可促进小腹内微循环，调经止痛。

点揉子宫穴

按摩方法：子宫穴位于下腹部，脐下4寸，中极旁开3寸。刺激子宫穴是直接针对女性生殖器的调理手法，具有活血化瘀、理气止痛的作用。

点按足三里

按摩方法：足三里位于小腿前外侧外膝眼下3寸，胫骨前嵴外侧一横指处，用拇指指腹稍用力点揉足三里穴，以酸胀为度。宫寒痛经可用艾条悬灸。

功效：常按足三里，胜过喝鸡汤的通俗说法广为人知，特别是对于气血不足的体弱女性，点按足三里具有补益气血、暖宫调经止痛的作用。

值得注意的是，自我按摩防治痛经的手法应在经前一周左右开始，其治疗目的是疏经通络，引血下行，使经行通畅，当月经来潮后便要停止手法按摩，待下一周期再进行治疗。如果经检查发现还伴有子宫内膜异位症等器质性疾病，还应同时进行专科治疗。

月经病患者多因痛经求医，中医多以温经、行气、活血化瘀等治疗，配合中药内服调理，回复气血顺畅，舒缓经痛，改善月经失调等。

女性来经时，会出现痛经现象，这不可轻视，可能是子宫内膜异位的症状，痛经虽普遍，但并不是“正常”的表现。有些女性痛经多年，求治后才发现子宫内膜异位至卵巢内，形成囊肿，手尾更长。

中医认为，正常月经应是无痛、不苦。如果人体气血顺畅，可将子宫内膜“化掉”成血流出体外，不会有血块的气滞表现。

月经病患者多因痛经求医，中医多以温经、行气、活血化瘀等治疗，配合中药内服调理，回复气血顺畅，舒缓经痛，改善月经失调等。

患者有哪些症状?

子宫内膜组织每月会正常剥落，随经血排出体外后，再周而复始生长。而子宫内膜异位是指具有生长功能的子宫内膜组织，出现在子宫腔壁以外的身体其他部位如卵巢、腹腔、输尿管、直肠凹陷位置或膀胱，而引起妇科疾病。患者的不适感包括：

经痛

经前出现剧烈疼痛、胀痛，痛感可能延至肛门、大腿，严重时会四肢发冷、呕吐等；来经后，痛楚稍减缓、消失。因部分子宫内膜组织可能着床在直肠凹陷位置，性交时也会引起疼痛，然而25%此症患者可以没有痛经的症状。

月经失调

大约15至30%患者会出现经量越来越多，经期越来越长的情况。

不孕

由于子宫内膜组织在不正常的位置生长，可能导致输卵管闭塞，又或卵巢不能正常排卵，减低受孕几率。

直肠刺激症

因子宫内膜组织有可能着床在直肠凹陷位置，经期时会感觉便意，在肛门、会阴部位出现胀痛，引发腰腹疼痛，症状在经期后消失。

该如何应对痛经?

1. 稳定情绪有助内生殖器官的正常运作；相反的，情绪波动会影响经期，甚至使子宫收缩加剧，增加痛经的困扰。
2. 经期前或中期，应避免寒食，包括日常饮食中偏寒的番茄、西芹、西洋菜等。
3. 如果身体机能正常，免疫机制可清除处于不正常位置的子宫内膜组织。如体质弱，容易积累成疾。因此月经期间，应尽量减少坐浴和进行剧烈运动，以避免增加经血逆流的机会。

盆腔炎是妇科的常见疾病，炎症可局限于一个部位，也可几个部位同时发病。女性内生殖器(如子宫、输卵管、卵巢、盆腔腹膜)及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时，称为盆腔炎。

盆腔炎带来的危害性很大，注意盆腔炎的饮食调护至关重要，不仅要做好平时的自我卫生和调养，还需注重饮食规律问题，这样才能以完全的恒心和毅力战胜盆腔炎的袭击。相信这些也是患有盆腔炎的女性朋友所观望的最终时刻。那么盆腔炎的饮食调护需要注意哪些细节呢?

盆腔炎的饮食调护：

1. 盆腔炎的饮食调护要加强营养。发热期间宜食清淡易消化饮食，盆腔炎饮食对高热伤津的病人可给予梨汁或苹果汁、西瓜汁等饮用，但不可冰镇后饮用。
2. 白带色黄、量多、质稠的患者属湿热证，盆腔炎的饮食调护忌食煎烤油腻、辛辣之物、海鲜等。
3.  少腹冷痛、怕凉，腰酸疼的患者，属寒凝气滞型，则盆腔炎的饮食调护在饮食上可给予姜汤、红糖水、桂元肉等温热性食物。
4. 盆腔炎的饮食调护注意五心烦热、腰痛者多属肾阴虚，盆腔炎的饮食调护可食肉蛋类血肉有情之品，盆腔炎的饮食调护以滋补强壮。
5. 生活中注意心情愉悦，盆腔炎的饮食调护加强锻炼增强抵抗能力。

另外，盆腔炎的饮食调护需要清淡，容易消化的食物，例如：赤豆、绿豆、冬瓜、扁豆等，还有经常食用活血理气散结的食物，例如：山楂、桃仁、果丹皮、橘皮、金橘、玫瑰花等。以及蔬菜也不可以缺少，盆腔炎的饮食调护要常吃白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、香菇、豆腐、海带等，以及甲鱼、鲫鱼、鸡蛋、鸡肉、瘦肉等。

妇科病常见的症状是阴道出血、白带增多、疼痛、盆腔肿块等，但有时亦可表现为腹胀、食欲不好等。但腹部发胀、食欲差不一定是消化不良，它有时也是妇科病的一个重要表现，而且常常并非小恙，不可等闲视之。

从外形上看，腹部膨胀可分为以下几种：最常见的是鼓肠，俗称“胀气”，是肠腔内积气造成的，这主要是内、外科疾病的表现。但值得警惕的是，早期卵巢癌也有消化紊乱的症状，如经常腹胀、胃口不好、食欲差、大便习惯改变等。如果年龄已届更年期，又经常出现上述症状，就应该及早去医院检查。它不一定是消化不良，有可能是卵巢癌的临床表现。有的病人腹壁松弛，站立时腹部下垂，仰卧时腹部中央平、两侧鼓，像是“蛙腹”，这是由腹水造成的，俗称“水臌”，多数都是卵巢癌引起的。

引起腹水的原因很多，除了卵巢恶性肿瘤能引起腹水以外，还有少数卵巢良性肿瘤也能引起腹水。例如卵巢纤维瘤可合并腹水或胸腹水，常称麦格氏综合症，此肿瘤是实性肿瘤并且是良性肿瘤，当肿瘤切除後，胸腹水消失。此外引起腹水的还有：心、肝、肾、营养不良等疾病。这些患者都有心脏病、肝脏病、肾脏病、营养不良等病史，因此应该加以鉴别。

另外结核性腹膜炎引起的腹水，它不是“蛙腹”，而是呈尖腹状即仰卧位时，腹部中央最高。最後盆腔肿物也可以引起腹胀。如巨大卵巢囊肿的患者看起来也是呈尖腹状。还有的腹胀，局限在某一地方，不是整个腹部都胀，例如：妊娠、膀胱尿潴留、子宫肌瘤、卵巢囊肿、结肠癌等妇科及外科的肿物。

另外，子宫外孕、盆腔炎等亦能使人感到腹部发胀。

所以腹部发胀不见得都是“有气”，腹中有水、有肿块也引起腹胀的感觉和外形。有水、有肿块是妇科疾患，即使是“有气”，也可能是妇科疾患。因此，如果出现腹胀和食欲差，不要自认为是消化不良，而疏怱大意。在排除了内、外科疾病之後，要考虑到妇科疾病，它很可能是卵巢的恶性肿瘤。应作必要的妇科检查及超音波检查，有条件的话还可以检测血中的癌抗原125即CA125。