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老年人春季养生

老年人春季养生”四不”原则

中医认为,立春后人体内阳气开始升发,如能利用春季,借阳气上升、人体新陈代谢旺盛之机,采用科学的养生方法,对全年的健身防病都十分有利。专家由此总结出中老年人春季养生“四不”原则。

1.不“酸”

春天饮食应“省酸增甘”,因春天本来肝阳上亢,若再吃酸性食物,易导致肝气过于旺盛,而肝旺容易损伤脾胃,所以,春季饮食应忌“酸”。

酸性食物有羊肉、狗肉、鹌鹑、炒花生、炒瓜子、海鱼、虾、螃蟹等。宜食用甘温补脾之品,可多吃山药、春笋、菠菜、大枣、韭菜等。也可用山药和薏米各30克、小米75克、莲子25克、大枣10枚共煮成粥,加少许白糖作为主食食用。

2.不“怒”

春季是肝阳亢盛之时,情绪容易急躁,要做到心胸开阔,宽容大量,身心和谐。心情舒畅有助于养肝,因为心情抑郁会导致肝气郁滞,影响肝的疏泄功能,也会使神经内分泌系统功能紊乱,免疫能力下降,容易引发精神疾病、肝病、心脑血管疾病等。

3.不“妄”

老年人本来阳气相对不足,而春天是养阳的大好时机,如情欲妄动而房事较频,会耗气伤精,进一步损伤阳气,因此老年人在春天应适当节欲。 

4.不“懒”

春天自然界阳气开始升发,空气中负氧离子较多,能增强大脑皮层的效率和心肺功能,防止动脉硬化。老年人应该积极到室外活动,但是春练不要太早,防止因早晨气温低、雾气重而患伤风感冒或哮喘病、慢性支气管炎,应在太阳升起后外出锻炼。另外,春练不能空腹,老年人早晨血流相对缓慢,体温偏低,在外出前应喝些热汤饮。同时运动要舒缓,老年人晨起后肌肉松弛、关节韧带僵硬,锻炼前应先轻柔地活动躯体关节,防止活动过猛而诱发意外。

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老年人应讲究点“营养”

营养作为健康的支柱,已越来越引起人们的重视。饮食和营养是保证老年人精力充沛、身心健康、延年益寿的物质基础。长期以来一些陈旧的观念使不少老年人产生年纪大了不需讲究营养的想法。但也有些老年人怕身体发胖和胆固醇增高,表现为这不敢吃,那不敢尝,其结果是直接影响老年人的健康。人体器官功能和细胞正常代谢都有赖于必需的营养的供给,营养不足可以引起许多疾病并使人衰老,营养过剩也会给老年人带来问题。诸如肥胖、高血压、冠心病、糖尿病、胆囊疾患、动脉硬化等。饮食过度和体重过重与结肠癌、前列腺癌、乳腺癌等发病有关。丰盛的饮食不一定能延长寿命。

老年人摄取营养既不能缺乏也不能超量。老年人要讲究营养是由其特殊的生理状况所决定的。老年人生理变化的特点是衰老,即机体的各个器官系统衰老退化,如由于神经系统衰退除对外界环境反应迟钝外,另对体内代谢功能的调节减弱,影响了对某些营养素的吸收利用,如老年人储存糖原的能力降低,肝糖原变少,一旦葡萄糖不足,容易发生低血糖昏迷。其他如心血管衰老使胆固醇和载脂蛋白代谢失常而加快动脉硬化。

肾功能退化易使某些维生素和无机盐丢失,而无机盐沉积又使老年人更容易发生肾结石,膀胱结石等。消化器官的退化,使胃张力变弱,肠蠕动减弱,消化液分泌的减少,又直接影响营养的消化、吸收和利用。 老年人营养供给不足、热量不够会加剧体内蛋白质的分解,使老年人消瘦、体弱、加快衰老进程。老年人饮食质量不好,种类不全易发生营养不良和贫血,如维生素B1不足会影响对碳水化合物的利用,维生素A不足使老年人视力衰退快,皮肤易干枯,毛囊角质化。 反之,摄入食物过多,使体内脂肪堆积,含氮物质增多,反而加重心血管、消化、泌尿系统负担。因此当今的老年人应讲究营养结构的合理性和科学性。选自《中国中医药报》

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研究发现黄连素有助降血糖

上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海市内分泌代谢病临床医学中心宁光教授等研究发现,小檗碱,也就是黄连素的主要成分,能显著改善2型糖尿病病情,特别是对合并高血脂及胰岛素抵抗的患者,能明显降低其血糖、血脂等指标。

治疗腹泻的常用药黄连素能降血糖!近日,上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海市内分泌代谢病临床医学中心宁光教授等研究发现,小檗碱,也就是黄连素的主要成分,能显著改善2型糖尿病病情,特别是对合并高血脂及胰岛素抵抗的患者,能明显降低其血糖、血脂等指标。

据介绍,该研究共纳入初发的2型糖尿病患者116例,这些患者均血脂升高,且未接受过任何降糖、降脂治疗。他们在严格饮食控制和合理运动的基础上,按双盲随机原则被分至小檗碱治疗组和安慰剂对照组。

3个月后研究者发现,与治疗前相比,治疗组的空腹血糖、口服糖耐量试验(OGTT)检测的餐后2小时血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)水平等均有明显下降。

研究者认为,小檗碱的降糖效果已接近目前常用的降糖药。另外,通过胰岛素抵抗评估“金标准” – 高胰岛素正葡萄糖钳夹技术检测显示,接受小檗碱治疗的患者,其体内的胰岛素抵抗得到了一定程度的改善。且治疗组血清甘油三酯、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇(即坏胆固醇)水平也显著降低。

不过,小檗碱也存在一定副作用,主要为轻度胃肠道症状,其中以便秘为多,但多数患者症状能自行缓解。整个研究过程中无低血糖反应及严重不良事件发生。研究者表示,对上述结论的系统证实,还有赖长期大规模的前瞻性研究。

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百病之母 – 糖尿病

尽管糖尿病本身并不危及生命,但由于病者的血糖升高、蛋白质分解增加和机体的抵抗力降低,很容易引起病菌感染,严重者可由于感染或其他并发症而诱发急性代谢紊乱,引起酮症酸中毒或非酮症性高渗性昏迷。

近年来,糖尿病的发病率有逐渐增加的趋势,且已成为中老年常见病之一。

老“病”新传

“其实,糖尿病不是‘现代病’,它是一种古老而时兴的疾病。”;糖尿病,中医叫消渴。我国医书很早就记载消渴病人的尿是甜的,病人以多吃、多喝、多尿为特征,后期病人往往疲乏、消瘦,故名“消渴”。当今世界,在经济发达、食物丰富的地区,糖尿病有逐年增加的趋势。拿欧美国家来说,在第二次世界大战以前,患病率为7‰,目前已升高到30~40‰,甚至更高。我国1980年14省市联合调查中发现,糖尿病患病率为7‰;在40岁以上的城市人口中,患病率竟达30~40‰,已接近一些工业发达国家的平均水平。所以,可以毫不夸张地说,糖尿病是中老年人的隐患。目前,糖尿病的防治已列入我国医学科学的重点攻关课题。

得病原因

“为什么那么多人会得糖尿病呢?”;糖尿病是一组内分泌──代谢疾病。人体内有一种重要的激素叫胰素,由胰脏的胰岛β细胞分泌。胰岛素在人体三大代谢(即葡萄糖、脂肪和蛋白质代谢)中起着举足轻重的作用。缺少它,三大代谢就乱了套,身体内的合成代谢减少,分解代谢增加;血液中葡萄糖含量增加;尿中出现葡萄糖,这就成了糖尿病。在发病机理中,Ⅰ型糖尿病主要是胰岛β细胞损害,胰岛素绝对缺乏所致;Ⅱ型糖尿病主要是胰岛素分泌不足或胰岛素受体有缺陷,对胰岛素敏感性降低所致。

到目前为止,医学界对糖尿病的病因还不十分清楚。可能是与遗传和环境因素共同作用有关。在一些糖尿病的家庭系谱中,常可找到同样的病人。在环境因素中,肥胖、感染和多次妊娠者患此病最为常见。值得提出的是:肥胖是糖尿病患病率增加的重要原因。有资料表明,在40岁以上的人中,体重超过正常者,发病率达20.4‰,而体重在正常范围以下者发病率仅为3.88‰。“那么,怎样才算肥胖或超重呢?”我们问。蔡教授说,粗略地说,一般人的身高(厘米数)减去105就等于标准体重(公斤数),如果一个人的体重超过标准的10%,就算超重。蔡教授说,超体重者进行减肥,不但可以增加体形美,而且在防治糖尿病上也有重要的意义。

“百病之母”

“我们看见很多糖尿病者面色红润,与健康人差不多,究竟糖尿病有多大危害呢?”;尽管糖尿病本身并不危及生命,但由于病者的血糖升高、蛋白质分解增加和机体的抵抗力降低,很容易引起病菌感染,严重者可由于感染或其他并发症而诱发急性代谢紊乱,引起酮症酸中毒或非酮症性高渗性昏迷。所以,你不要看有些病者表面很好,他(她)却处处潜伏着危机。尽管目前治疗技术有很大发展,使糖尿病者寿命大大延长,但心血管和神经系统的一些慢性并发症仍很难避免,这可给患者带来严重后果。

  1. 在血管病变方面,常有两种类型,即大血管和微血管的病变。前者为动脉粥样硬化,常累及主动脉、冠状动脉、大脑动脉、肾动脉、足背动脉等大中动脉,并由此发生高血压、高血压性心脏病、冠心病、心肌梗塞、脑血栓形成、下肢坏疽等。微血管病变常累及许多器官和组织,其中最重要的是肾小球硬化症、糖尿病性心肌病变和视网膜病变,后者常是糖尿病者失明的主要原因;
  2. 在神经病变方面,由于糖代谢障碍,使神经能量供应不足,加上微血管病变,使整个神经系统受累,最常见的是糖尿病性多发性神经炎。如累及植物神经,还可引起瞳孔和出汗改变、腹泻、便秘、尿失禁、阳痿等。如因血管硬化而并发脑血管病,则后果更严重。由糖尿病派生出来的疾病还有很多,医学上称它们为糖尿病并发症,因此,糖尿病可算得上是“百病之母”。

如何诊治

糖尿病的典型表现是“三多一少”,即多饮、多尿、多食和体重减轻。但有相当一部分人只有血糖升高而无明显症状。还有一些人是因并发症就医时才发现患糖尿病的。由于糖尿病的并发症多而严重,所以及早诊断和治疗,有利于减少和推迟并发症的发生与发展。目前,一些单位对40岁以上职工每年检查一次血糖和尿糖,这有助于发现早期病人,值得提倡,有条件的地方和单位都可以进行。对一些有糖尿病家族史或妊娠糖尿病史的人,以及肥胖的、怀疑有糖尿病的人,定期进行血糖、尿糖检查更属必要。也可自己先用尿糖试纸做初步检查,如系阳性再进一步检查确诊。此法很简单,只将试纸浸入尿中5秒钟,取出比色就可大体知道有无尿糖。但要注意,维生素C、左旋多巴等药可引起假阴性,故如服用这类药物时不宜用本法测定。

在治疗方面,目前对糖尿病只能对症处理。一个人得了糖尿病,首先要认识到这种病是缺乏根治方法的慢性疾病,必须长期乃至终生治疗。因此,需要病者和医生密切合作,耐心治疗。如果措施得当,糖尿病人仍可达到正常健康人同样的寿限。

饮食治疗是糖尿病综合治疗的一项基础措施,不论是哪一类型的糖尿病,均应长期和严格遵守。很多非胰岛素依赖型病者,特别是肥胖者,通过认真控制饮食,就能使症状改善,并能很好地控制病情。饮食治疗包括总热量估计、营养成分的合理分配和进餐的定时定量,由医生根据病人标准体重、工作种类、生活习惯及病情具体制定和调整。一般来说,接受治疗的病人,开始总觉得很饿,抱怨医生批准的进食数量太少。有些人甚至会忍不住偷吃东西,像馋嘴的小孩一样。所以,在住院期间,护士长常常要检查糖尿病患者的柜子和床头,“没收”一些藏起来的食物,以免影响治疗效果。病人出院后,或在家中治疗的病人,则完全要靠自己的自觉性和毅力,才能抵御周围美味食物的诱惑。有时病人实在饿得厉害,可以找些缺乏营养的食物果腹,例如吃一些反复煮过的老菜渣充饥。说到这里,蔡教授笑了笑说,看来,有的病人也挺可怜。不过,这也是没有办法的办法,一切都是为了控制血糖,巩固疗效,希望患者能理解医生的苦心,坚持长期合作。

运动治疗是一种很有效的治疗,可促进肌肉利用葡萄糖,提高机体对胰岛素的敏感性,提高血中的低密度脂蛋白,降低甘油三酯,从而可减少或延缓血管病变,运动对超重者更为有效。运动的方式可多种多样,从跑步、爬楼梯到打太极拳均可。但要注意控制运动量,适可而止,切勿过量运动,并持之以恒。有些人“三天打鱼,两日晒网”,这不会有多大效果。最好在有经验的医生指导下制定运动计划,并定期检查效果,还要注意,在空腹、饭前和注射胰岛素后,不宜运动,因这时运动容易引起低血糖而发生意外。此外,当合并严重高血压、冠心病、糖尿病性肾病者及糖尿病失控者也不宜用运动治疗,以免发生意外。

药物治疗,包括口服降糖药或注射胰岛素替代治疗,必须根据病情和病者的具体情况,制定治疗方案,才能收到显著疗效,故须在专科医生指导下进行。主要需做好以下三点:

  1. 加强病情监测 – 专科医生应定期进行随诊;而病人自己应定期到医院门诊,检测血糖和24小时尿糖量;每隔2~3个月宜复查糖化血红蛋白一次,以了解病情控制程序和及时调整治疗方案;每半年应进行一次全面检查,着重了解血脂水平和心血管、神经系统并发症的早期症状。有条件的病者和家属,除要学会尿糖测定外,还宜学会用血糖计来测定毛细血管的血糖含量,以便更好地调整用药,实现家庭自我血糖监测。
  2. 坚持良好的病情控制 – 长期和良好的病情控制不仅可以纠正代谢紊乱,消除症状,保障儿童患者正常生长发育和成人患者具有一定劳动力或工作能力,而且可在一定程度上预防和延缓并发症的发生。根据血糖监测,良好的治疗控制为:早餐前血糖每分升70~90毫克,早餐后1小时100~160毫克,早餐后2小时80~120毫克;24小时尿糖量小于5克。中等控制的血糖分别为早餐前70~100毫克,早餐后1小时100~180毫克,早餐后2小时80~150毫克;24小时尿糖量在10克以内。
  3. 充分宣传教育 – 糖尿病者要长期密切配合医生取得良好的病情控制,必须懂得一些糖尿病的基本知识和治疗控制要求。最好能学会尿糖定性测定和血糖计使用,掌握饮食治疗原则和具体实施办法,应用降糖药物的注意事项,学会自己注射胰岛素等基本技术。保持规律的生活,戒烟、酒等,以便能在医生指导下长期坚持合理治疗。
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综合健康

男性和女性尿失禁

尿失禁是一种可能影响各个年龄的男性和女性的毛病,不一定只有老年人才会有这种现象。据估计:六十五岁以上的女性,其中百分之四十的人有失禁的毛病,通常这个毛病在这些女性较年轻时便已开始。女性比男性更常见失禁的毛病。失禁最可能出现在孕妇和停经女性身上,也常发生在生育过小孩、子宫下垂的女性和子宫切除的女性身上。

失禁是一种状况,并非疾病,它可能是别的问题的徵候。一旦出现失禁的毛病时,我们就应寻求协助。寻求协助和做骨盘运动绝不嫌晚。

困窘:

因为失禁是种令人困窘的毛病,所以我们常避而不谈,也不拿它开玩笑,有些人困窘到连医生都不说。当我们还是学步儿时,我们就学会自制走到厕所,所以如果成年後还失去控制,就会觉得羞愧。人们会隐藏问题,很多人会远离人群,足不出户,因为他们无法面对出状况时的困窘;有些人会用护垫成人纸尿裤,这样便可以继续日常生活,但还是会担心有气味渗出。

膀胱:怎样算是正常

两个肾会不断地把尿液送到尿道,再到膀胱,神经末梢会传出讯息,告诉我们膀胱涨满了。膀胱的括约肌和骨盆肌肉会紧绷不让尿液渗出,直到我们准备解手为止,然後肌肉才会放松,尿液流出。如果这些肌肉变弱了,我们就可能失禁。

压力性失禁

如果你在跑步、做有氧运动、大笑、打喷嚏、咳嗽或提重物时,偶尔会弄湿裤子,那么便是压力性失禁。压抑性失禁是无法控制的尿液渗漏,因为我们是在已经很衰弱的膀胱括约肌和骨盆肌肉之上再加『压力』。

体重超重、慢性咳嗽和便秘都可能在膀胱和骨盆肌肉上再增加压力,而加重病情。有些药物也可能会使失禁的状况更为恶化。喝水量不足,和只因曾出过一次状况就经常跑厕所,也很可能加重毛病,因为膀胱没有机会正常运作。停经期或摘除卵巢後,动情激素减少,都可能让膀胱和骨盆肌肉有点松垮。动情激素变少也会使膀胱壁和尿道壁变薄,有些女性在排尿时会觉得疼痛。如果你觉得疼痛或有灼热感时,就去看医生。

其他种类的失禁

当肌肉变得非常衰弱时,尿液便无法留在膀胱里,而会直接滴出来,这就是滴漏性失禁。而那些有冲动性失禁的人,常常来不及赶到厕所便已尿出,因为有一股很强烈的出空膀胱的欲望,无法延迟。膀胱肌肉的不稳定或易受刺激,可能是由感染、便秘、脊椎受伤、疾病或不明原因所引起的。

暂时性的失禁最容易辨认,因为它是感染、便秘或某种药物治疗(如利尿剂、镇定剂)的结果。

受伤或疾病突然发作也可能引起此种失禁。最恼人但也是最容易治疗的情况就是肠失禁,这通常是由便秘所引起的。

你能做的处理:

处理失禁绝不嫌晚,每个人都可以接受帮助。百分之五十以上的失禁都可治疗,即使不能痊愈,但至少可以控制。

喝足量的液体(每天至少八大杯水)。很多人以为少喝点水较好,但这样只会加重毛病,最後也可能引起便秘

避免喝太多的茶、咖啡或酒,因为这些会刺激膀胱。高纤低脂的饮食能缓和便秘的情况。

减肥——超重只会加重骨盆的额外压力。

做膀胱复健运动。这方面的资讯可以向医生、护士和医院索取。

养成练习骨盆运动的习惯。

阅读一些相关小册子和书籍,这些都可以向社区卫生所、医生、地区医院索取。

和你的医生谈一谈。

请你的医生重估你的药物治疗,因为其中有些药物可能正在加重问题。

请你的医生教你一些膀胱复健的运动方法。

你的医生可能会介绍你去看物理治疗师、泌尿科医师、老人病专门医师或妇科医师。

如果你的医生认为你有必要去看泌尿科医生以做进一步的检查,这些检查中可能包含了在局部或全身麻醉下所做的膀胱镜检查。

像膀胱扩张或阻断神经的一些小手术,可能有助於解决膀胱的问题。请注意:子宫切除并不能解决你的膀胱问题,膀胱脱垂的手术也不能。

其他能帮得上忙的人:

其他重要的求助对象为治疗失禁的专科诊所、护士、物理治疗师等。不必觉得不好意思向这些人寻求协助。他们有专业知识、有经验,而且了解你所遭遇到的困扰。

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综合健康

儿童糖尿病的家庭治疗方法

儿童糖尿病有许多不同于成人的特点,以下几点的治疗建议以供参考,尤其是家长对孩子的引导是很关键的。

  1. 年龄小,认知性较差:儿童糖尿病人一般发病于小学或者中学阶段,也了解到在出生后2个月就得了糖尿病的例子也时有发生。由于孩子小,对什么是糖尿病,糖尿病有什么危害,糖尿病应该怎么综合治疗在了解和理解上有些困难,这就要求家长和医师更加细致和耐心地帮助和指导。
  2. 饮食控制较为困难:其他同龄儿童都能吃各种好吃的东西,他们却必须受到限制,这对他们来说是一个很难接受的事情,家长要根据不同年龄的特点给予指导。另外,少年儿童正是长身体的时候,在饮食治疗方面提倡用计划饮食来代替控制饮食;
  3. 体力活动量相对较大:孩子多爱玩好动,运动量难以控制,在这方面,家长和医师也应给予关怀,不使不动,也不使过量运动;
  4. 必须使用胰岛素:儿童糖尿病在药物治疗上的特点是,他们绝大多数是胰岛素依赖型糖尿病,要做长期打胰岛素的精神和物质准备,切勿听信巫医假药的欺骗宣传随意停用胰岛素去试用什么根治糖尿病的”祖传秘方”或”新医疗法”,以免酿成大祸;
  5. 监测可较多地采用尿糖:和成年糖尿病人一样,糖尿病儿童也需要经常做血糖检查,但儿童天天上学,采血比较困难,而且小胳臂小腿的,经常抽血让人心疼,所幸的是儿童糖尿病血糖波动虽可较大,但他们的尿糖与血糖相符率较高,所以可以用监测尿糖的方法来观察病情的变化;
  6. 青春期问题:青春期是胰岛素依赖型糖尿病好发年龄,也是血糖波动和胰岛素需要量较大的时期,对这个问题要有充分的了解和足够的重视。
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不容忽视的老年心衰

老年心脏病人,由于心脏功能减退,容易发生心力衰竭(老年心衰)。老年心衰症状常不典型;又容易与其他老年病相混淆,造成误诊误治;而晚期心衰的病死率可高达50%,是老年心脏病人死亡的主要原因之一。因此,不容忽视,值得警惕。

一. 如何识别老年心衰?

  1. 几乎都有心脏病:老年心衰几乎都有心脏病。最常见的是冠心病,其次是高血压性心脏病,两者相加约占老年心衰的50%;再次,见于老年心脏瓣膜病(包括心脏瓣膜钙化)、肺源性心脏病、甲亢性心脏病等。真正由于老年退行性变化(老衰)引起的心衰不到2%。所以,遇到老年心衰,首先要追查病因,看是哪种心脏病所致。
  2. 扑捉老年心衰的蛛丝马迹:老年心衰前,常出现不典型的症状与体征,叫做隐性心衰。如果能早期扑捉到这些蛛丝马迹,并与一些相关的老年疾病相鉴别,对于改善预后,防止误诊误治,至为重要。
  3. 心衰气喘与咳嗽:老年人活动后常有气短,休息后好转,这是正常现象。但如果出现夜间阵发性呼吸困难,夜间平卧入睡时憋醒了,需要坐起来坐一阵,或垫高枕头,才能缓解,那是心衰。咳嗽时常吐泡沫痰,坐轻卧重;肺底能听到细小罗音;强心利尿药效果好。心衰的咳喘,容易与老慢支、哮喘相混淆。后者有过敏史或慢支史,长期反复发作,青少年多,无心脏病史与体征,皮质激素、氨茶碱、抗生素及止咳药,效果好。
  4. 倦怠、烦躁:心衰时由于造成脑与组织供血不足,可产生倦怠无力、嗜睡或失眠、烦躁或淡漠、常从睡梦中憋醒。易与老年精神病、脑中风等相混淆。
  5. 白天尿少、夜尿增多:心衰时,由于心脏排血量减少,肾脏供血不足,白天尿量少;夜间平卧入睡,回心血量增加,肾脏血流增加,夜尿便会增多。易与肾脏疾病相混淆。但是,肾脏病的浮肿从眼睑和面部开始,尿检有阳性发现;心衰的浮肿从下肢开始,尿检无阳性可见,有心脏病的表现。
  6. 心律失常:心衰时心率增快,活动后明显;有时有心跳间歇或交替脉,已经出现心律失常,应及时做心电图。
  7. 无痛性心肌梗塞:在老年性心肌梗塞中,无痛性心梗占36%~61%。如此大比例,可能因为:老年冠心病旷日持久,已经形成丰富的侧枝循环;老年人血管痛觉感受器感觉迟钝;老年人脑缺血、缺氧,痛域提高;心肌纤维化;合并糖尿病;语言表达功能欠佳等。病人无明显、剧烈的胸痛、胸闷,只有一般的胸部不适、气短、胸闷。但容易合并心衰,病死率高。

二.常见的诱因有哪些?

  1. 感染:呼吸道感染为多。患肺炎致死的老人,97%死于心衰。
  2. 快速心律失常:室上性心动过速、快速房颤、房扑等,增加心室率,增加心肌耗氧量,降低心脏排血量,容易诱发心衰。
  3. 输液:过快、过多的输液、输血,或盐类摄入过多,加重心脏负担,易诱发心衰,
  4. 恶劣环境或气候剧变。
  5. 治疗不当:洋地黄不足、过量或中毒;过度使用了抑制心肌收缩的药物,如:β受体阻滞剂、胺碘酮、奎尼丁、异搏定等。
  6. 严重贫血、甲亢、肺栓塞。

三.怎样预防老年心衰?

  1. 着手要早:心衰治疗的三大新理念中,第一个就是提前干预。主张心脏病人即使没有心衰表现,如果体检中心脏彩超左室射血分数小于40%,就要开始治疗。现在,国内外都沿用美国的方法,把心功能分为四级、心衰分为三度。心功能一级(无心衰),心功二级(1度心衰)、心功三级(2度心衰)、心功四级(3度心衰)。预防和最初的治疗工作,要着手在心功能二级之前进行。
  2. 抓住高危人群:凡有高血压、冠心病、糖尿病、肺心病、扩张型心肌病、心脏瓣膜病、心肌炎、贫血、突发心脏病史或心功能不全者,都属于心衰的高危人群。上海1980、1990、2000年连续20年对2178例住院心衰病人的调查表明,高血压、冠心病引起心衰的比例,已经从20年前的33.1%升至69.6%;显然,高血压、冠心病已成为心衰的主要危险因素。抓住主要危险因素进行预防,当然是至为重要。
  3. 针对常见原因和诱因:预防和控制上述引起心衰的常见原因和诱因,是预防心衰的主要环节。
  4. 饮食:清淡饮食为主。少量多餐,避免暴饮暴食。避免便秘。严格限制饮酒、尤其是酗酒,美国哈佛大学医学院的研究表明,吃全谷类早餐,有助于心衰的预防。

四.如何进行家庭治疗?

老年心衰不但表现不典型,而且易变,预后差。因此,应住院治疗或请医生指导下进行家庭治疗。住院治疗自由医生负责,无须赘述。这里重点是简单谈谈家庭药物治疗。

家庭治疗慢性心衰的目的,一是减轻症状,而是延长生命。以往,慢性心衰的治疗主要是强心、利尿、扩血管;后来,发现人体交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统的过度激活,心室重构,才是慢性心衰恶化的根本;故加入了保护心肌储备能力的药物。而且从单一用药过渡到联合用药;从单用西药到联用中药。

  1. 利尿减轻心脏负担:常用双氢克尿塞、速尿和螺内酯。多以双氢克尿塞与螺内酯联用,或速尿与螺内酯联用。服3天,停3天。
  2. 增强心肌收缩力:地高辛,每日1片0.25毫克,连服7天,能达到最大疗效。必要时可每天服半片。
  3. 保护心肌储备能力:可选用转换酶抑制剂(依那普利)、血管紧张素2受体拮抗剂(頡沙坦)、β受体拮抗剂(阿替洛尔)等。
  4. 联用中药:中医辨证施治,标本兼治。血瘀水阻者,血府逐瘀汤合五苓散加减;气阴不足者,生脉散合猪苓汤加减;阳虚水泛者,真武汤合冬虫夏草汤加减。有资料显示,芪苈强心胶囊(人参、黄芪、附子、葶苈子、泽泻、丹参、红花等),可强心、利尿、扩血管治标;又防治神经内分泌过度激活,减轻心室重构。既能减轻症状,又能延长生命。是不错的选择。
  5. 治疗原发基础心脏病。
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综合健康

家中有帕金森患者或者60岁以上的老人应该注意些什么

小时候老妈不让我们上树抓小鸟,吓唬我们说玩小鸟以后双手会颤抖的,像邻居家老奶奶一样炒菜手抖得把锅都砸烂了一样,我们自然是被唬住了。后来才知道手抖是一种病,叫帕金森,又称”震颤麻痹”,60岁以后的老人发病几率比较高,但是现在趋向于年轻化。

据无锡市第二人民医院神经内科主任医师许著一介绍,近年来“青少年型帕金森病”越来越多,门诊中接诊的最年轻帕金森患者还不到20岁。“除了与基因、年龄有关,还受环境影响。”许著一表示,帕金森发病原因复杂,其症状表现也是多种多样。

帕金森病主要表现为患者动作缓慢,手脚或身体其它部分的震颤,身体失去柔软性,变得僵硬。最早系统描述该病的是英国的内科医生詹姆·帕金森,当时还不知道该病应归入哪一类疾病,称该病为“震颤麻痹”。帕金森是一种慢性的中枢神经系统退化性失调,它会损害患者的动作技能、语言能力以及其他功能。退化性疾病除了跟不用则废息息相关,还有因为年龄的不可抗拒性。

帕金森疾病可总结出以下可致病因素:

1、年龄老化:帕金森主要发生于中老年人,40岁以前帕金森的发病少见,提示老龄与帕金森的原因有关。

2、环境因素:流行病学调查结果发现,帕金森病的患病率存在地区差异,所以人们怀疑环境中可能存在一些有毒的物质,损伤了大脑的神经元。

3、家族遗传性:医学家们在长期的实践中发现帕金森病似乎有家族聚集的倾向,有帕金森病患者的家族其亲属的帕金森发病率较正常人群高一些。

4、遗传易感性:帕金森病患者也有家族集聚现象。

帕金森病的健康饮食原则

1.以豆制品取代部分动物蛋白质

老年人必须限制肉类的摄取量,一部分的蛋白质来源应该以豆类及豆制品(如豆腐、豆浆)取代。老年人的饮食内容里,每餐正餐至少要包含170克质量好的蛋白质(如瘦肉、鱼肉、蛋、豆腐等),素食者要由豆类及各种坚果类(花生、核桃、杏仁、腰果等)食物中获取优质蛋白质。

2.多吃谷类和蔬菜瓜果

每天吃300~500克的谷类食物,如米、面、杂粮等。从中能得到碳水化合物、蛋白质、膳食纤维和维生素B等。碳水化合物通常不影响左旋多巴的药效。

3.少加盐、味精、酱油,善用其他调味方法

味觉退化的老年人口味重,喜欢加很多盐,埋下高血压的隐患。可以多利用一些具有浓烈味道的蔬菜,例如香菜、香菇、洋葱,用来炒蛋或是煮汤、煮粥。利用白醋、柠檬汁或是菠萝等各种果酸味,也可以变化食物的味道。一些中药材,尤其像气味浓厚的当归、肉桂、五香、八角等取代盐或酱油,丰富的味道有助勾起老年人的食欲。

4.少吃辛辣食物

虽然辛辣香料能引起食欲,但是老年人吃多了这类食物,容易造成体内水分、电解质不平衡,出现口干舌燥、火气大、睡不好等症状,所以少吃为宜。
5.每天服用一颗复合维生素补剂

老年人的个体差异很大,加上又长期服药,所以每个人需要额外补充的营养素也大不相同。让老年人每天服用一颗复合维生素补剂是最基本且安全的强化营养方法,尤其可以补充老年人特别需要的维生素B、抗氧化维生素C及E、维持骨质的钙、增强免疫力的锌等。不要擅自服用高剂量的单一补充剂,尤其是脂溶性的维生素 A、D、E等,吃得过多会累积在体内,甚至引发毒性。

6. 有条件的话,可适当进食补脑保健品。

根王补脑康是日本纳米级健康食品发明家嶋田伸司教授运用世界尖端科学技术——纳米技术,结合自然中草药的研究,由日本天利医学研究所开发制成。补脑康有四种重要物质组成:纳米级银杏叶提取物,在动物实验中证实了它能高效活化脑细胞;日本生产的氢气钙,一种新型的抗氧化剂;德国生产的磷酸酰丝氨酸,世界顶级的抗老化剂;DHA,著名的健脑剂,对人的大脑神经有益,可以起到辅助保健的功效。

你我都会老去,都有可能生病。但是如果我们平时多注意生活方式保持心情愉悦,患老年病的几率就会大大下降。

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孩子用脑过度有害无益,家长应该怎么应对

现在小学生每天早上7点出门上学,晚上五六点钟才能回家,然后做作业复习功课一直到晚上九十点钟。有的家长每逢周六、周日还给孩子报各种辅导班,使得孩子每天的“工作量”不亚于成年人。

学习消耗的主要是脑力,长期集中精神思考、学习,使大脑长期兴奋过度,脑细胞的功能就会发生改变,受到影响。过度用脑,还会导致头昏眼花、记忆力下降,影响孩子的注意力、学习能力、学习效率,使孩子觉得疲倦,对学习失去兴趣,有的人甚至会对上学产生恐惧情绪。

所以一定要让孩子的学习生活有张有弛,科学用脑,否则会得不偿失。有的家长为了让孩子专心学习,什么家务活也不让他们干,其实,这样做恰恰让孩子失去了一个很好的锻炼协调能力的机会。

另外保证孩子的睡眠也很重要。孩子的大脑皮层一般会在晚上10时后开始分泌生长激素,这是孩子睡眠的最佳时机,每天应让孩子有9-10小时的睡眠。同时,午睡也不可缺少,他们的大脑经过了一个上午的学习思考,应该有一个小小的休息时间。

另外小编为大家推荐4种超补脑的食品,提高脑活力。经常熬夜加班的白领也可以多吃以下这些食物,缓解脑力疲劳。

补脑食物1:鱼

鱼类所含的DHA是补脑的关键元素。DHA,有“脑黄金”的称号,它们在人体内主要是存在脑部、视网膜和神经中。DHA可维持视网膜正常功能,婴儿尤其需要此种养份,促进视力健全发展;DHA也对人脑发育及智能发展有极大的助益,亦是神经系统成长不可或缺的养份。鱼肉还是优质蛋白质和钙质的极佳来源,特别是含有大量的不饱和脂肪酸,对大脑和眼睛的正常发育尤为重要。

根王深海鱼油选自新西兰优质深海小鱼,小型鱼类的生命周期短暂,能够避免吸收更多潜在于海洋的环境毒素及重金属的富集。每粒含有丰富的EPA和DHA,而且清新薄荷无腥味,深受小朋友的喜爱。

补脑食物2:核桃

核桃是食疗、补脑佳品,被公认为中国传统的健脑益智食品,孩子们一定要食用喔。核桃中的磷脂,对脑神经有良好保健作用。核桃油含有不饱和脂肪酸,有防治动脉硬化的功效。核桃仁中含有锌、锰、铬等人体不可缺少的微量元素。每日2-3个核桃为宜,持之以恒,方可起到营养大脑、增强记忆、消除脑疲劳等作用。

根王补脑素使用新鲜纯正成熟长寿果(核桃),经科学工艺技术压榨而成的核桃油为主要原料。富含天然亚麻酸、亚油酸、VA、VD等营养物质。营养丰富, 口感清淡无异味,脂肪酸组态近似母乳,易被消化吸收,是儿童发育期的高级保健食用油,可以提高记忆力改善视力增强免疫力

补脑食物3:花生

花生是中国人喜欢的传统食品,有一定的药用价值和保健功能,其中含有7%多酚物质,多酚物质的抗氧化性是维生素E的50倍,可有效延缓衰老、增进智力,被古人称为“人参果”,是世界公认的三大益智健脑坚果之一。花生富含卵磷脂和脑磷脂,它是神经系统所需要的重要物质,能延缓脑功能衰退,抑制血小板凝集,防止脑血栓形成。实验证实,常食花生可改善血液循环、增强记忆、延缓衰老,是名符其实的“长生果”。

花生富含泛酸可提高记忆力。泛酸(维生素B5),搭配蛋黄、大豆所含的卵磷脂一同摄取,能提高记忆力。牡蛎、动物肝富含的尼克酸(维生素B3)也有改善记忆力的作用。富含泛酸的食材有酵母、花生、豆腐、大葱、韭菜、西兰花等。

补脑食物4:猕猴桃

世界上消费量最大的前26种水果中,猕猴桃最为丰富全面。猕猴桃果实中的vc、mg及微量元素含量最高,并且是维持心血管健康的重要营养成分。在前三位低钠高钾水果中,猕猴桃由于较香焦及柑桔含有更多的钾而位居榜首。

猕猴桃富含维生素C缓解抑郁。维生素C在脑内神经递质合成过程中也发挥作用,可缓和抑郁症。富含维生素C的食材有柑橘类、草莓、猕猴桃、番石榴、苦瓜、鲜枣等。牛奶是优质蛋白质、核黄素、钾、钙、磷、维生素B12、维生素D的极佳来源,这些营养素可为大脑提供所需的多种营养。

宝妈们平时就多给孩子吃这些食物吧,还有就是让孩子们劳逸结合哦!

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降糖药:时间决定一切!

根据药物的作用机理和病人对药物反应的不同,合理调整服药时间,不仅可以提高疗效,尚可以避免毒副作用和不良反应。

同一种降糖药物,不同的时间给药,效果明显不同。一位2型糖尿病患者,医嘱给予优降糖2.5mg,一天两次口服,一周后复查血糖,无明显降低,即改为5mg一天两次,一周后血糖仍不下降。且病人控制了饮食并进行了适当锻炼。经详细询问,原来降糖药均是餐后服用的。改为饭前半小时服后,血糖很快降到了正常。经研究优降糖饭前1片等于饭后3片的疗效。目前常用口服降糖药物主要有磺脲类、双胍类、α糖苷酶抑制剂和餐时血糖调节剂,其作用机制各不相同,因此要求服药时间也不一样,如果服药时间不正确,很难起到降低血糖的作用。

磺脲类降糖药主要是通过与胰岛β细胞膜上磺脲类药物受体结合,关闭ATP敏感钾通道,细胞内钾离子外流减少,细胞膜去极化,开放钙通道,细胞内钙离子增加,促进胰岛素释放。口服0.5~1小时开始起作用,2~6小时作用最强。因此餐前30分钟服,至作用最强时间与进食后血糖升高水平时间相一致,从而起到有效的降糖作用。目前常用的有甲苯磺丁脲(D860)、格列本脲(优降糖)和格列吡嗪(美吡哒)等,均应餐前半小时服。

餐时血糖调整药,如瑞格列奈(诺和龙)、那格列奈,也是作用于β细胞,刺激胰岛素分泌。但其作用机制不同于磺脲类。在血糖浓度低时不刺激胰岛素分泌,或血糖浓度恢复正常,作用立即停止。本类药起效快,作用时间短暂,餐前半小时或进餐后给药可能引起低血糖,故应在餐前10~20分钟口服。服药必吃饭,服药不吃饭,起不到降糖作用。

双胍类,如二甲双胍(甲福明),可增加外周组织(如肌肉)对葡萄糖的摄取和利用,通过抑制糖原异生和糖原分解,可降低糖尿病时的高肝糖生成率。它不影响血清胰岛素水平,对正常范围血糖无降低作用,不引起低血糖反应,从而对服药时间要求不强,如从使餐后血糖不宜升高角度考虑,应餐前服,但由于很多患者对这类药物的胃肠道反应较重,可改为餐中或餐后服用为佳。

α葡萄糖苷酶抑制剂是通过抑制小肠黏膜上皮细胞表面的α葡萄糖苷酶(如麦芽糖、淀粉酶、蔗糖酶)而影响碳水化合物的吸收降低餐后高血糖,单用不引起低血糖。尤适用于空腹血糖正常而餐后血糖明显升高者。该类药只有与进食第一口饭时同时嚼服,才能起到较好的治疗作用。常用药物为阿卡波糖(拜糖平)。

由此可见,根据药物的作用机理和病人对药物反应的不同,合理调整服药时间,不仅可以提高疗效,尚可以避免毒副作用和不良反应。