作者： The Beauty Nation

上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海市内分泌代谢病临床医学中心宁光教授等研究发现，小檗碱，也就是黄连素的主要成分，能显著改善2型糖尿病病情，特别是对合并高血脂及胰岛素抵抗的患者，能明显降低其血糖、血脂等指标。

治疗腹泻的常用药黄连素能降血糖！近日，上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海市内分泌代谢病临床医学中心宁光教授等研究发现，小檗碱，也就是黄连素的主要成分，能显著改善2型糖尿病病情，特别是对合并高血脂及胰岛素抵抗的患者，能明显降低其血糖、血脂等指标。

据介绍，该研究共纳入初发的2型糖尿病患者116例，这些患者均血脂升高，且未接受过任何降糖、降脂治疗。他们在严格饮食控制和合理运动的基础上，按双盲随机原则被分至小檗碱治疗组和安慰剂对照组。

3个月后研究者发现，与治疗前相比，治疗组的空腹血糖、口服糖耐量试验（OGTT）检测的餐后2小时血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）水平等均有明显下降。

研究者认为，小檗碱的降糖效果已接近目前常用的降糖药。另外，通过胰岛素抵抗评估“金标准” – 高胰岛素正葡萄糖钳夹技术检测显示，接受小檗碱治疗的患者，其体内的胰岛素抵抗得到了一定程度的改善。且治疗组血清甘油三酯、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇（即坏胆固醇）水平也显著降低。

不过，小檗碱也存在一定副作用，主要为轻度胃肠道症状，其中以便秘为多，但多数患者症状能自行缓解。整个研究过程中无低血糖反应及严重不良事件发生。研究者表示，对上述结论的系统证实，还有赖长期大规模的前瞻性研究。

尽管糖尿病本身并不危及生命，但由于病者的血糖升高、蛋白质分解增加和机体的抵抗力降低，很容易引起病菌感染，严重者可由于感染或其他并发症而诱发急性代谢紊乱，引起酮症酸中毒或非酮症性高渗性昏迷。

近年来，糖尿病的发病率有逐渐增加的趋势，且已成为中老年常见病之一。

老“病”新传

“其实，糖尿病不是‘现代病’，它是一种古老而时兴的疾病。”；糖尿病，中医叫消渴。我国医书很早就记载消渴病人的尿是甜的，病人以多吃、多喝、多尿为特征，后期病人往往疲乏、消瘦，故名“消渴”。当今世界，在经济发达、食物丰富的地区，糖尿病有逐年增加的趋势。拿欧美国家来说，在第二次世界大战以前，患病率为7‰，目前已升高到30～40‰，甚至更高。我国1980年14省市联合调查中发现，糖尿病患病率为7‰；在40岁以上的城市人口中，患病率竟达30～40‰，已接近一些工业发达国家的平均水平。所以，可以毫不夸张地说，糖尿病是中老年人的隐患。目前，糖尿病的防治已列入我国医学科学的重点攻关课题。

得病原因

“为什么那么多人会得糖尿病呢?”；糖尿病是一组内分泌──代谢疾病。人体内有一种重要的激素叫胰素，由胰脏的胰岛β细胞分泌。胰岛素在人体三大代谢(即葡萄糖、脂肪和蛋白质代谢)中起着举足轻重的作用。缺少它，三大代谢就乱了套，身体内的合成代谢减少，分解代谢增加；血液中葡萄糖含量增加；尿中出现葡萄糖，这就成了糖尿病。在发病机理中，Ⅰ型糖尿病主要是胰岛β细胞损害，胰岛素绝对缺乏所致；Ⅱ型糖尿病主要是胰岛素分泌不足或胰岛素受体有缺陷，对胰岛素敏感性降低所致。

到目前为止，医学界对糖尿病的病因还不十分清楚。可能是与遗传和环境因素共同作用有关。在一些糖尿病的家庭系谱中，常可找到同样的病人。在环境因素中，肥胖、感染和多次妊娠者患此病最为常见。值得提出的是：肥胖是糖尿病患病率增加的重要原因。有资料表明，在40岁以上的人中，体重超过正常者，发病率达20.4‰，而体重在正常范围以下者发病率仅为3.88‰。“那么，怎样才算肥胖或超重呢?”我们问。蔡教授说，粗略地说，一般人的身高(厘米数)减去105就等于标准体重(公斤数)，如果一个人的体重超过标准的10%，就算超重。蔡教授说，超体重者进行减肥，不但可以增加体形美，而且在防治糖尿病上也有重要的意义。

“百病之母”

“我们看见很多糖尿病者面色红润，与健康人差不多，究竟糖尿病有多大危害呢?”；尽管糖尿病本身并不危及生命，但由于病者的血糖升高、蛋白质分解增加和机体的抵抗力降低，很容易引起病菌感染，严重者可由于感染或其他并发症而诱发急性代谢紊乱，引起酮症酸中毒或非酮症性高渗性昏迷。所以，你不要看有些病者表面很好，他(她)却处处潜伏着危机。尽管目前治疗技术有很大发展，使糖尿病者寿命大大延长，但心血管和神经系统的一些慢性并发症仍很难避免，这可给患者带来严重后果。

1. 在血管病变方面，常有两种类型，即大血管和微血管的病变。前者为动脉粥样硬化，常累及主动脉、冠状动脉、大脑动脉、肾动脉、足背动脉等大中动脉，并由此发生高血压、高血压性心脏病、冠心病、心肌梗塞、脑血栓形成、下肢坏疽等。微血管病变常累及许多器官和组织，其中最重要的是肾小球硬化症、糖尿病性心肌病变和视网膜病变，后者常是糖尿病者失明的主要原因;
2. 在神经病变方面，由于糖代谢障碍，使神经能量供应不足，加上微血管病变，使整个神经系统受累，最常见的是糖尿病性多发性神经炎。如累及植物神经，还可引起瞳孔和出汗改变、腹泻、便秘、尿失禁、阳痿等。如因血管硬化而并发脑血管病，则后果更严重。由糖尿病派生出来的疾病还有很多，医学上称它们为糖尿病并发症，因此，糖尿病可算得上是“百病之母”。

如何诊治

糖尿病的典型表现是“三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重减轻。但有相当一部分人只有血糖升高而无明显症状。还有一些人是因并发症就医时才发现患糖尿病的。由于糖尿病的并发症多而严重，所以及早诊断和治疗，有利于减少和推迟并发症的发生与发展。目前，一些单位对40岁以上职工每年检查一次血糖和尿糖，这有助于发现早期病人，值得提倡，有条件的地方和单位都可以进行。对一些有糖尿病家族史或妊娠糖尿病史的人，以及肥胖的、怀疑有糖尿病的人，定期进行血糖、尿糖检查更属必要。也可自己先用尿糖试纸做初步检查，如系阳性再进一步检查确诊。此法很简单，只将试纸浸入尿中5秒钟，取出比色就可大体知道有无尿糖。但要注意，维生素C、左旋多巴等药可引起假阴性，故如服用这类药物时不宜用本法测定。

在治疗方面，目前对糖尿病只能对症处理。一个人得了糖尿病，首先要认识到这种病是缺乏根治方法的慢性疾病，必须长期乃至终生治疗。因此，需要病者和医生密切合作，耐心治疗。如果措施得当，糖尿病人仍可达到正常健康人同样的寿限。

饮食治疗是糖尿病综合治疗的一项基础措施，不论是哪一类型的糖尿病，均应长期和严格遵守。很多非胰岛素依赖型病者，特别是肥胖者，通过认真控制饮食，就能使症状改善，并能很好地控制病情。饮食治疗包括总热量估计、营养成分的合理分配和进餐的定时定量，由医生根据病人标准体重、工作种类、生活习惯及病情具体制定和调整。一般来说，接受治疗的病人，开始总觉得很饿，抱怨医生批准的进食数量太少。有些人甚至会忍不住偷吃东西，像馋嘴的小孩一样。所以，在住院期间，护士长常常要检查糖尿病患者的柜子和床头，“没收”一些藏起来的食物，以免影响治疗效果。病人出院后，或在家中治疗的病人，则完全要靠自己的自觉性和毅力，才能抵御周围美味食物的诱惑。有时病人实在饿得厉害，可以找些缺乏营养的食物果腹，例如吃一些反复煮过的老菜渣充饥。说到这里，蔡教授笑了笑说，看来，有的病人也挺可怜。不过，这也是没有办法的办法，一切都是为了控制血糖，巩固疗效，希望患者能理解医生的苦心，坚持长期合作。

运动治疗是一种很有效的治疗，可促进肌肉利用葡萄糖，提高机体对胰岛素的敏感性，提高血中的低密度脂蛋白，降低甘油三酯，从而可减少或延缓血管病变，运动对超重者更为有效。运动的方式可多种多样，从跑步、爬楼梯到打太极拳均可。但要注意控制运动量，适可而止，切勿过量运动，并持之以恒。有些人“三天打鱼，两日晒网”，这不会有多大效果。最好在有经验的医生指导下制定运动计划，并定期检查效果，还要注意，在空腹、饭前和注射胰岛素后，不宜运动，因这时运动容易引起低血糖而发生意外。此外，当合并严重高血压、冠心病、糖尿病性肾病者及糖尿病失控者也不宜用运动治疗，以免发生意外。

药物治疗，包括口服降糖药或注射胰岛素替代治疗，必须根据病情和病者的具体情况，制定治疗方案，才能收到显著疗效，故须在专科医生指导下进行。主要需做好以下三点：

1. 加强病情监测 – 专科医生应定期进行随诊；而病人自己应定期到医院门诊，检测血糖和24小时尿糖量；每隔2～3个月宜复查糖化血红蛋白一次，以了解病情控制程序和及时调整治疗方案;每半年应进行一次全面检查，着重了解血脂水平和心血管、神经系统并发症的早期症状。有条件的病者和家属，除要学会尿糖测定外，还宜学会用血糖计来测定毛细血管的血糖含量，以便更好地调整用药，实现家庭自我血糖监测。
2. 坚持良好的病情控制 – 长期和良好的病情控制不仅可以纠正代谢紊乱，消除症状，保障儿童患者正常生长发育和成人患者具有一定劳动力或工作能力，而且可在一定程度上预防和延缓并发症的发生。根据血糖监测，良好的治疗控制为：早餐前血糖每分升70～90毫克，早餐后1小时100～160毫克，早餐后2小时80～120毫克；24小时尿糖量小于5克。中等控制的血糖分别为早餐前70～100毫克，早餐后1小时100～180毫克，早餐后2小时80～150毫克；24小时尿糖量在10克以内。
3. 充分宣传教育 – 糖尿病者要长期密切配合医生取得良好的病情控制，必须懂得一些糖尿病的基本知识和治疗控制要求。最好能学会尿糖定性测定和血糖计使用，掌握饮食治疗原则和具体实施办法，应用降糖药物的注意事项，学会自己注射胰岛素等基本技术。保持规律的生活，戒烟、酒等，以便能在医生指导下长期坚持合理治疗。

尿失禁是一种可能影响各个年龄的男性和女性的毛病，不一定只有老年人才会有这种现象。据估计：六十五岁以上的女性，其中百分之四十的人有失禁的毛病，通常这个毛病在这些女性较年轻时便已开始。女性比男性更常见失禁的毛病。失禁最可能出现在孕妇和停经女性身上，也常发生在生育过小孩、子宫下垂的女性和子宫切除的女性身上。

失禁是一种状况，并非疾病，它可能是别的问题的徵候。一旦出现失禁的毛病时，我们就应寻求协助。寻求协助和做骨盘运动绝不嫌晚。

困窘:

因为失禁是种令人困窘的毛病，所以我们常避而不谈，也不拿它开玩笑，有些人困窘到连医生都不说。当我们还是学步儿时，我们就学会自制走到厕所，所以如果成年後还失去控制，就会觉得羞愧。人们会隐藏问题，很多人会远离人群，足不出户，因为他们无法面对出状况时的困窘；有些人会用护垫成人纸尿裤，这样便可以继续日常生活，但还是会担心有气味渗出。

膀胱：怎样算是正常

两个肾会不断地把尿液送到尿道，再到膀胱，神经末梢会传出讯息，告诉我们膀胱涨满了。膀胱的括约肌和骨盆肌肉会紧绷不让尿液渗出，直到我们准备解手为止，然後肌肉才会放松，尿液流出。如果这些肌肉变弱了，我们就可能失禁。

压力性失禁

如果你在跑步、做有氧运动、大笑、打喷嚏、咳嗽或提重物时，偶尔会弄湿裤子，那么便是压力性失禁。压抑性失禁是无法控制的尿液渗漏，因为我们是在已经很衰弱的膀胱括约肌和骨盆肌肉之上再加『压力』。

体重超重、慢性咳嗽和便秘都可能在膀胱和骨盆肌肉上再增加压力，而加重病情。有些药物也可能会使失禁的状况更为恶化。喝水量不足，和只因曾出过一次状况就经常跑厕所，也很可能加重毛病，因为膀胱没有机会正常运作。停经期或摘除卵巢後，动情激素减少，都可能让膀胱和骨盆肌肉有点松垮。动情激素变少也会使膀胱壁和尿道壁变薄，有些女性在排尿时会觉得疼痛。如果你觉得疼痛或有灼热感时，就去看医生。

其他种类的失禁

当肌肉变得非常衰弱时，尿液便无法留在膀胱里，而会直接滴出来，这就是滴漏性失禁。而那些有冲动性失禁的人，常常来不及赶到厕所便已尿出，因为有一股很强烈的出空膀胱的欲望，无法延迟。膀胱肌肉的不稳定或易受刺激，可能是由感染、便秘、脊椎受伤、疾病或不明原因所引起的。

暂时性的失禁最容易辨认，因为它是感染、便秘或某种药物治疗(如利尿剂、镇定剂)的结果。

受伤或疾病突然发作也可能引起此种失禁。最恼人但也是最容易治疗的情况就是肠失禁，这通常是由便秘所引起的。

你能做的处理:

处理失禁绝不嫌晚，每个人都可以接受帮助。百分之五十以上的失禁都可治疗，即使不能痊愈，但至少可以控制。

喝足量的液体(每天至少八大杯水)。很多人以为少喝点水较好，但这样只会加重毛病，最後也可能引起便秘。

避免喝太多的茶、咖啡或酒，因为这些会刺激膀胱。高纤低脂的饮食能缓和便秘的情况。

减肥——超重只会加重骨盆的额外压力。

做膀胱复健运动。这方面的资讯可以向医生、护士和医院索取。

养成练习骨盆运动的习惯。

阅读一些相关小册子和书籍，这些都可以向社区卫生所、医生、地区医院索取。

和你的医生谈一谈。

请你的医生重估你的药物治疗，因为其中有些药物可能正在加重问题。

请你的医生教你一些膀胱复健的运动方法。

你的医生可能会介绍你去看物理治疗师、泌尿科医师、老人病专门医师或妇科医师。

如果你的医生认为你有必要去看泌尿科医生以做进一步的检查，这些检查中可能包含了在局部或全身麻醉下所做的膀胱镜检查。

像膀胱扩张或阻断神经的一些小手术，可能有助於解决膀胱的问题。请注意：子宫切除并不能解决你的膀胱问题，膀胱脱垂的手术也不能。

其他能帮得上忙的人:

其他重要的求助对象为治疗失禁的专科诊所、护士、物理治疗师等。不必觉得不好意思向这些人寻求协助。他们有专业知识、有经验，而且了解你所遭遇到的困扰。

“以前糖尿病是爷爷一代得病，渐渐过渡到中年人得糖尿病，未来病人会更多。现在很多小孩肥胖，很可能二十多岁就成为糖尿病的接班人。”专家指出，生活水平提高了，现在吃一顿饭的肉量，相当于几十年前人们一天甚至一个月的肉量摄入。以前去哪里都是步行，后来可以骑自行车，如今动辄坐车，活动量大为减少，导致肥胖人数增加，为糖尿病发病埋下伏笔。

调查显示，我国拥有世界上最为庞大的糖尿病患者群，也是全世界糖尿病人数增长最快的国家，发病率现已高达9.7%，而糖尿病前期患者人数多达1.48亿。糖尿病的危害遍及全身，除了可引发危及生命的酮症酸中毒、可导致截肢的糖尿病足、糖尿病性眼底病等急慢性病变外，还会增加心脑血管、肾脏等的患病风险。此外，肥胖和糖尿病可增加肿瘤的发病风险。

专家指出糖尿病形成的两个主要因素：首先是遗传因素，双亲中患有糖尿病尤要注意。其次是生活和环境因素，这个因素尤为关键，热量过度摄入、肥胖、缺少运动均可导致糖尿病。

糖尿病的高危人群包括父母、兄弟姐妹或其他亲属为糖尿病患者，即有糖尿病家族史，妊娠时有过高血糖的人群，“巨大胎儿”也就是胎儿出生时体重大于4公斤，有高血压、高血脂、高尿酸、高胰岛素血症患者。

此外，有以下特征的人也容易得糖尿病：长期吸烟，工作高度紧张，心理负担重，长期高热量摄入、缺乏运动，肥胖或超重者，尤其是腹型肥胖。年龄大于40岁，年龄越大患糖尿病机会越大，长期使用一些特殊药物如糖质激素、利尿剂，曾被诊断为血糖偏高的人。

专家指出，控制体重、避免肥胖是预防糖尿病的关键。

怎么预防糖尿病？

1. 饭前喝醋。美国亚利桑那州立大学研究发现，吃大鱼大肉等高热量食物前喝两勺食醋，可大大降低血糖水平。如不习惯喝醋，最好饭前吃点放醋的凉拌菜。
2. 减轻5％的体重。哪怕你非常肥胖，而且不锻炼，但只要体重减轻5％，患糖尿病的危险就会降低70％。所以小胖子们尽量控制一下体重，适当地减减肥，对健康有好处。
3. 每天走路35分钟。芬兰研究发现，走路可让体内胰岛素得到最大效果利用。每周走路4小时，每天35分钟，可使糖尿病危险降低80％。
4. 多吃高纤维的食物，比如芹菜、菌菇、燕麦、糙米等，可降低乳腺癌、糖尿病、高血压及中风危险。
5. 火腿香肠要少吃。每周吃5次以上火腿或香肠，糖尿病危险会增加43％，罪魁祸首是加工肉食中的添加剂。专家建议，应偶尔吃肉，多吃蔬菜。
6. 肉桂有助降血糖。德国科学家发现，肉桂有助于降血脂，进而防止糖尿病危险。肉桂粉可撒在咖啡里，也可以和蜂蜜一起冲水喝。新加坡根王肉桂胶囊含有肉桂、苦瓜、大花紫薇等植物精华，安全降糖，可逐渐降低降糖西药的用量。
7. 做事前3次深呼吸。长期压力会导致血糖升高。专家建议，做任何事情前最好都先做3次缓慢的深呼吸，以减小压力。
8. 45岁后多关注血糖。血糖指数为100—125毫克/分升的人，10年内最易发生糖尿病。专家建议，45岁后、肥胖者、有糖尿病家族史以及高胆固醇和高血压的人，应多关注血糖。
9. 睡眠在6—8小时之间。睡眠经常不足6小时的人，糖尿病危险翻番；而睡眠超过8小时的人，糖尿病危险增加3倍。

富贵病又称“现代文明病”，是人们进入现代文明社会，生活富裕后，吃得好、吃得精，营养过剩，活动量减少，从而产生的非传染性的流行病如：便秘、肥胖、肠道癌、高血脂、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病等。这些病在贫穷的社会和贫穷人群是很少的，所以叫富贵病。富贵病已成为危害国人健康的主要病种。

据调查，我国中老年人15%～20%便秘，六成是白领；据卫生部调查，我国有22%的人超重，6000多万人因肥胖而就医，高血压2亿多人，糖尿病5000多万人，高血脂1.6亿人。全国每天由于“富贵病”导致死亡人数超过1.5万，占死亡总人数的70%以上，由于“富贵病”治疗的费用占疾病负担的60%以上。包括美国、英国等西方国家医务工作者也多次发表调查报告，对富裕起来的我国，富贵病的发展情况感到忧虑。

几种常见富贵病

1. 高血压
   高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。高血压发病的原因很多，可分为遗传和环境两个方面。由于部分高血压患者并无明显的临床症状，高血压又被称为人类健康的“无形杀手”。
2. 冠心病
   指由于脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛。
3. 糖尿病
   糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿病一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且无法治愈。
4. 肥胖症
   肥胖症是一组常见的、古老的代谢症群。当人体进食热量多于消耗热量时，多余热量以脂肪形式储存于体内，其量超过正常生理需要量，且达一定值时遂演变为肥胖症。肥胖可以引发多种疾病，如高血压、冠心病、心绞痛、脑血管疾病、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、女性月经不调等，还能增加人们患恶性肿瘤的机率。
5. 痛风
   痛风是一种与生活密切相关的代谢性疾病。现代人生活水平提高，吃吃喝喝是平常事。痛风病人发病前，90%以上有经常大量饮酒和嗜好吃肉、动物内脏、海鲜等富含嘌呤类成分食物的习惯。痛风多发生于中老年人、肥胖者和脑力劳动者。每年做健康检查时，要注意检测血液的尿酸浓度，以便及时诊断和治疗。

富贵病的饮食保健

1. 全麦食品
   人体需要碳水化合物提供能量，碳水化合物的最佳来源是全麦，比如燕麦片、粗面面包、以及糙米。它们含有麸糠和胚芽，以及富含能量的淀粉。人体消化全麦的时间要比消化白面包这样直接的碳水化合物长，这会使人体的血糖和胰岛素保持在一个合理的水平，并很快会下降。很好地控制血糖和胰岛素水平，能够减少人体的饥饿感，阻止Ⅱ型糖尿病的发生。
2. 蔬菜和水果
   多吃蔬菜和水果可以有效防止心脏病和心绞痛的发生；预防各种癌症；降血压；防治白内障和青光眼，对65岁以上的老人来说，这两种眼疾是造成老年失明的主要病因（其中蓝莓含有高含量的原花青素OPC、玉米中的玉米黄质对眼睛都是极有益处的，老人可以多吃，也可以代用根王眼金睛来缓解眼疲劳眼睛干涩的问题）。
3. 鱼、禽、蛋
   大量的研究表明，吃鱼可以减少心脏病的危险。鸡肉和火鸡的饱和脂肪含量低，也是很好的蛋白质来源。鸡蛋是长期被妖魔化的食物，因为它的胆固醇含量相对较高，实际上，鸡蛋是很好的早餐，它比油炸甜面包圈或者精面面包圈要好得多。
4. 坚果和带壳豆
   坚果和带壳豆是植物蛋白、植物纤维、维他命和矿物质的最佳来源。带壳豆包括黑豆、蚕豆、毛豆等干货。很多坚果含有丰富的健康脂肪，比如，杏仁、核桃、小胡桃、花生、榛子、松子等可以直接标明该食物有益于心脏。根王补脑素为天然压榨核桃油软胶囊，富含亚麻酸和亚油酸，对心脑血管很有益处。
5. 奶制品和代用钙
   酸奶为防治骨质疏松，需要摄入钙、维生素D等，奶制品是美国人获得钙的传统来源。除了牛奶和奶酪这类含有饱和脂肪的食品外，还有其他的健康方式获取钙。例如，三杯全脂牛奶相当于十三小条熟熏肉所含的饱和脂肪。如果你喜欢奶制品，可坚持选择脱脂或者低脂产品。如果你不喜欢奶制品，代用新加坡根王钙D片也可以保证每日人体钙需求量。
6. 酒精类
   每天少许喝点儿酒，可以降低心脏病的危险。适量是很重要的，酒精是双刃剑，危害与益处同在。对于男人来说，平衡点是每天喝1到2杯，这可不是指扎啤杯。对女人来说，每天一杯红酒足够了。