作者： The Beauty Nation

男性的生殖功能是在中枢神经系统、下丘脑——垂体——性腺轴的内分泌调节控制下，通过精子产生、精子成熟、精子运输和精子获能等一系列生理活动完成的。

1．神经系统调节

各种性兴奋刺激，如性敏感区的感觉神经末梢刺激，听或看到的色情刺激，使大脑皮层性兴奋中枢兴奋，并传人脊髓引起勃起中枢兴奋，阴茎勃起，兴奋刺激冲动不断增强致射精中枢高度兴奋，触发一系列射精反射，出现射精。

2．内分泌系统调节

下丘脑有一个内分泌调节中枢，它与垂体发生联系，而垂体又通过分泌素与睾丸等联系，这个调节系统称为丘脑一垂体一性腺轴. 这个轴系所分泌的激素，称为性激素. 其在胎儿时期能促进性及生殖器官的分化与发育，在幼、少儿时期能促进性器官的成长与发育，在青春期则能促进生殖器官的成熟，促进第二性征如胡须、喉结的出现，同时又有对性行为的启动与调节作用，激发性欲与维持性功能。

下丘脑主要产生促性腺释放激素. 促性腺释放激素通过结节漏斗束与跨脑室膜束到垂体，促使垂体合成并分泌LH和FSH. LH在女性称为促黄体生成激素，在男性则称间质细胞刺激素, FSH在女性称为卵(虚)泡刺激素，在男性则称为生精刺激素或雄激素合成蛋白(ABP)刺激素。LH在男性主要调节睾丸间质细胞分泌睾酮(雄性激素)，正常成人男性睾酮，主要来自睾丸间质细胞，仅5％由肾上腺皮质产生。

血中睾酮浓度，随昼夜时间不同变化较大。如睾酮明显增高，多伴有性欲亢进。FSH在男性主要调节生精功能，它一方面作用于睾丸曲细精管生精上皮的支持细胞，使其形成血睾屏障，维持生精的微环境，另一方面促进支持细胞产生ABP，ABP与睾酮结合使曲细精管内睾酮浓度比血浆中高100倍，由于睾酮能促进精母细胞的减数分裂，可大大提高生精能力。

正常情况下，血中睾酮含量对下丘脑和垂体存在有正、负反馈作用，血中睾酮浓度过高，可抑制下丘脑促性腺释放激素和垂体LH的分泌，这种抑制称为负反馈抑制. 若血中睾酮含量过低，又会使促性腺释放激素和LH分泌增加，这种促进作用叫正反馈作用。

在生精细胞功能正常的情况下，睾丸间质细胞能产生一种肽类激素，它对垂体的FSH可产生专一性极强的负反馈作用，因此，由于下丘脑一垂体一性腺轴的正负反馈作用，可维持血中睾酮浓度相对稳定和生精功能正常进行。

男性性反应周期的变化是在神经内分泌系统的参与和控制下，从性欲的激发、阴茎的充血勃起，到性交射精、性欲高潮、勃起消退的过程，也是性交过程中的全身反应过程。早在30多年前就有人总结出人类的性反应周期是从性欲的被唤起，经性高潮再恢复到原来的平静状态，是以性器官为主的全身周期性变化，即兴奋期、持续期、高潮期和消退期的变化。性反应周期时间的长短也因人而异,一般来说，男性从性交开始到射精的时间约为3-15分钟，约3／5的男性在5分钟内完成性交，约有2／5的男性可以持续到10-30分钟，也有极少数可超过1小时。男性的性功能是一个较复杂的生理过程，性反应周期是几个环节的连续发展完成的过程，不仅需要神经系统，心血管系统、内分泌系统及生殖器官的协同作用，而且还要有健全的精神心理状态才能正常进行。在性反应周期中男性除阴茎勃起、阴囊上提外，身体的其他脏器或组织也有相应的变化。

呼吸和心跳的变化：在性兴奋期心跳加快，可达每分钟100次以上，持续期和高潮期时心跳加快更为明显，血压也随之增高。当消退期出现时，逐渐恢复正常。随心跳加速，呼吸增快较明显，并有过度换气。性高潮期过后恢复平静呼吸。

皮肤改变；在性兴奋期，男性75％有皮肤潮红，甚者可有似斑丘疹样皮肤红斑、兴奋期明显，从腹部向四肢放散，又称为性红晕。此后皮肤出汗，甚者头面及胸背部大汗淋。这可能与个体差异及居室温度有一定关系。

肌肉的紧张或强直：性生活是一个全身肌肉都参与的运动，性兴奋开始是以四肢长肌、腹肌、肋间肌等随意活动为主，表现为肌肉收缩。当持续期及性高潮来临时，则全身的肌肉均处于收缩状态。

其他变化：约有半数以上的男性性兴奋期和持续期有乳头肿胀感，甚至乳头竖立，当有意识延长兴奋期时更为明显。另外有少部分男性肛门收紧，有的可有上腹不适、呕吐，甚至有的男性出现性高潮期时有剧烈头痛等不适。上述症状的出现可能与性紧张程度有一定关系。

下面介绍男性性反应周期。人类典型的性反应周期可按发生顺序划分4个阶段，即兴奋期、持续期、高潮期及消退期。

1. 兴奋期

兴奋期是性生活开始的前奏，它主要包括启动性欲和完成性器官结合的心理准备。男性性兴奋通常以阴茎勃起为特征，这是阴茎海绵体内血管充血在变化的直接结果，勃起的阴茎性敏感度有明显增加。阴茎勃起可在接受心理性或肉体性刺激作用10秒钟内发生，激发了一系列的条件反射和非条件反射，勃起的硬度与刺激强度和当时的心理、生理状态有关.性兴奋时阴囊皮肤充血增厚，外表变得平滑，体趋扁平，肉膜增厚，继而阴襄变硬、固定。睾丸也有所增大并提升。全身的肌肉紧张度增加，心率和血压可增快和升高。某些男子的乳头还出现竖起现象。此期如不能及时向持续期发展，则会暂时消退，但经刺激后可重复出现。提睾肌产生不随意收缩，睾丸能特异性地自动地向会阴方向移动式提升。在性兴奋期注意力应集中，避免各种不利刺激，任何不利刺激都会使性兴奋减弱或立即消失，使阴茎勃起消退变软。

2.持续期

男性在此期的性兴奋程度和性紧张是兴奋期末水平的继续的增强。在此期，阴茎充血加强，阴茎龟头增大，颜色变深, 由于静脉淤血变为紫红色， 睾丸明显增大并充分提升，常伴发特有的前旋转；尿道球腺分泌的粘液性分泌物从尿道口排出，如有意识地延长持续期，溢液会更多，有时可见到活动的精子。肌肉的紧张度也进一步增强，某些部位的肌肉可出现轻度痉挛性收缩，呼吸强度明显增加，在末期可出现过度换气；心率明显增快，平均可达100-175次／分；血压显著升高，收缩压和舒张压平均升高50mm汞柱和25mm汞柱。某些男子出现乳头勃起、肿胀；有时可见性红晕及肛门括约肌收缩。尿道进一步增宽，为进入性高潮期大量精液的流出–射精做准备。尿道球部扩张，是性高潮期即将来临的重要标志。持续期阴茎在阴道内的抽送动作可由有意识控制的随意抽送，迅速发展到无法控制的、机械的猛烈的提插冲击，使性能量快速蓄积，性紧张度迅速增长，为进入性高潮期做充分准备。此时阴茎变硬，固定更明显，海绵体充血更显著，其体积可增加一倍。睾丸的提升更为明显，可以发生一定旋转使睾丸后壁紧贴于会阴部，这种提升、旋转和紧贴于会阴部的过程对于能否获得最有效的射精是非常必要的。这也是进入性高潮期的重要标志，更是射精力量大小的标志。

3.高潮期

男性性高潮是其性反应周期兴奋度最高的时期，性兴奋持续达到一定程度，性刺激充分积累后，即进入性高潮期。是性快感的满足阶段，一般仅持续数秒钟。此期时间较短，在性高潮出现时，男性体验到一种无可抵御的排精压力，伴有高度性兴奋和无法控制的剧烈运动，阴茎头部更为胀大。阴茎高度勃起，有节奏的收缩，开始射精。随着精液射出，性快感达到了顶峰，射精过程大致可分为两个阶段：首先，附睾、输精管、精囊腺和前列腺等平滑肌收缩，使精液汇集于尿道前列腺部，同时尿道内括约肌关闭，阻断了精液流入膀胱的通道。其后，射精管、尿道周围肌肉以及会阴部其他肌肉收缩，使精液排出. 一般情况下排精压力很大，精液可被射出1/2m. 排精的收缩情况反映了性高潮的强度，也反应了性快感的强度。收缩次数多，射精量大，性感满足程度就越高，此强度与性刺激强度和当时的生理和心理状态有关。在高潮期，随意肌失控，非随意肌收缩，肌群出现痉挛，肛门括约肌发生不随意收缩，呼吸极度增强，频率可高达40p/min。心率范围则为110-10p/min， 血压升高较持续期更明显，某些人的收缩压和舒张压可分别升高，100mm汞柱和50mm汞柱。由于此期性兴奋度甚高，身体紧张度强，某些慢性病患者可出现意外，甚至死亡。

4.消退期

随着射精结束，性兴奋逐渐消退，在射精后仍有部分男性能与性伴侣保持密切的肉体接触，但大部分在性消退期后有一种疲惫无力、松弛乏力的感觉。精神上和肉体上得到放松。阴茎勃起消失，初始时疲软速度较快，其后变慢；骨盆及阴囊、睾丸的充血迅速消退。性兴奋中出现的各种生理反应很快消失，心率、血压恢复正常。多数男性可出现性交后出汗反应，主要见于脚底和手掌。男性一般在射精后有段时间的性不应期。性不应期持续时间的长短也有个体差异。不应期的特点是对任何性刺激均不会发生性兴奋，并且对阴茎的各种刺檄可产生疼痛或不适，这也是一种本能的反应。

男性的第二性征，是在青春期性腺发育后，在性腺分泌的大量雄激素的作用下出现的，并随着性腺的成熟而日益明显。男性第二性征发育顺序是，伴随睾丸体积的增大，出现直的阴毛，随着阴茎发育，身高增加，出现卷曲的阴毛，声音低沉，喉结增大，肛门周围长毛，腋毛出现，第一次遗精，胡须形成，胸部、前额、乳晕区皮肤变黑，骨骼变硬，皮脂腺分泌增加，肌肉发达，更进入了异性之间互相求爱的价段，明确标明成熟的爱情意识，开始出现浓烈的男性气质。

男性阴毛的发育，可分为5个阶段：

第1阶段，为青春期前，无阴毛。

第2阶段，为青春期开始，在阴茎根部及耻骨区出现 短、细、直的阴毛。

第3阶段，阴毛增多、变粗变黑，并呈卷曲状、分布成倒三角形，底边在阴阜，尖端向下。

第4阶段，粗黑浓密的阴毛向耻骨联合上缘延伸。

第5阶段，阴毛向脐部，大腿内侧及肛门四周扩展，典型分布呈菱形. 腋毛出现较阴毛晚1—2年，同时唇部出现胡须，额部发际在两鬓处后移，逐步形成男性成人面容. 在出现腋毛的同时，有半数男孩乳房也发育，常为一侧，也有两侧同时发育。表现为乳头突出，乳晕下偶有硬块，数月后硬块消失，乳晕在青春期变黑。14岁左右，声音由尖锐的童音变成低沉的男声。在阴茎迅速生长停止以后，喉结才加速生长。全部第二性征的发育，需两年左右才能完成，早熟的男孩，发育成熟较快。

第三性征

是指在心理、行为、情绪、习惯等方面的性别差浮。在第二性征发育的同时，第三性征随之发生，但第三性征的变化受文化影响较大。这方面并无明确的生理基础。

《睾丸:》睾丸是男性生殖系统的主要器官，它悬于阴囊之中，左右各一，呈卵圆形。成熟的睾丸长4-4.5cm,宽约2.5cm，厚约3cm，重量在12-15克之间。每个睾丸都有一个附睾，附睾呈半月形，位于睾丸后外侧方。睾丸和附睾紧密相连，在输精管与附睾尾相连之处，睾丸的底部形成了输精管的延续部分。睾丸表面有2层光滑的膜，膜与膜之间有少量液体，可使自由滑动，剧烈运动也不会受伤害。 睾丸具有2种主要生理功能，即产生精子和雄性激素，是男性生殖系统中最重要的器官。睾丸实质内由许多隔膜将其分成许多小叶，每个睾丸大约有200个小叶，每个小叶内有1-4根弯弯曲曲的小管，叫精曲小管，是产生精子的场所。精曲小管合并为精直小管，最后汇合成15-20条输出小管，进入附睾头部，在睾丸精曲小管之间的组织里散布着一些睾丸间质细胞，能分泌雄性激素——睾丸酮。

《附睾:》附睾在阴囊内，它是一对扁圆形的器官，位于睾丸的后外侧方，紧贴在睾丸上，由一条长4—5厘米的弯曲的附睾管组成，一端与睾丸的输出小管相连接，另一端与输精管相连接，是精子通往输精管的通道。睾丸不断产生的精子主要储存在附睾中。附睾管具有分泌功能，除对精子供应营养外，还有促使精子分化成熟的作 用。所以，附睾是一个输送精子、贮存精子、促进精子进一步发育成熟的器官。

《输精管:》输精管长40—50厘米，通常被认为是把精子从附睾输 送到前列腺尿道的简单的通道。输精管好似一个水泵，有节奏地收 缩和扩张，将精子从附睾内吸进输精管。在输精管的壶腹腔中还保 留着相当量的睾丸分泌物，使其发挥良好的传送作用。

《精索:》精索位于睾丸的后缘、主要由输精管、血管、神经以及 外面包围着的筋膜组成，是睾丸、附睾和输精管静脉和淋巴回流的必经之路。精索的重要作用有2个方面；一是调节睾丸的温度，二是保证睾丸静脉血的通畅回流。

《前列腺:》前列腺是不成对的实质性器官，位于盆腔内。前列腺的大小和形状，均像前后扁平的栗子，底向上，尖向下，色淡红而稍带灰白色。在青壮年时，前列腺的直径为3—4厘米，重约20克。 前列腺为外分泌腺，直接开口于尿道前列腺精阜两侧，它持续分泌一种乳白色的稀薄的液体，呈酸性(pH：6．5)。性高潮时，其分泌物被排泄到尿道中，与睾丸的分泌物混合在一起。在射出的精液中，前列腺分泌物占1／10—1／3。前列腺液含有一种特有的化学物质，使 精液带有一种特殊的气味。

《尿道:》尿道是一条较细的管道，全长约12cm，内口连着膀胱，外口在阴茎头上。输精管、精囊腺、前列腺等都在尿道开口，所以,男性尿道具有排尿和射精的双重功能。在前尿道中有许多非常细小的腺体，集合成尿道球腺，它能分泌出少量透明的、稀薄的、呈碱性的润滑液体，在性交时，能够滑润阴茎，使阴茎易于插入阴道。尿道球腺的分泌作用一般多发生在阴茎勃起、尚未性交的时候。可见这种润滑剂的分泌是性器官准备性交、表达精神渴望的明显过程，其中精神上的感情因素对尿道球腺的分泌功能起着关键的作用。

《精囊腺:》精囊腺是一对长椭圆形囊状器官，上宽下窄，前后稍扁，主要由迂曲的小管组成，所以其表面呈不平滑状。上端细直为排泄管，与输液管末端汇合成射精管。通常输精管壶腹为贮存精子的主要地方，当贮存超过它的容量时，精囊腺才发挥它的作用。在精液喷向通往尿道的狭口以前，精液充满了输精管壶腹和精囊腺。精囊腺的主要功能是分泌一种白色或淡黄色的黏稠胶状物质，是组成精液的一部分，这种物质与精液混合在一起排出体外。在射出的精液中，70％来自精囊腺。精囊腺的分泌物对精子有刺激作用，同时还可以稀释精子。精囊炎是男性常见感染性疾病之一，发病年龄多在20一40岁，以血精为主要临床表现，但有急性和慢性之分，个体差异大。临床表现不尽相同。

血精，为射精时排出精液，精液呈粉红色或红色或带血块。急性者血精现象更明显。 尿频、尿急、尿痛，急性者尿急、尿痛症状明显，并可见排尿困难。慢性者以尿频、尿急，并伴排尿不适，有灼热感为明显疼痛，急性者可见下腹疼痛，并牵涉到会阴和两侧腹股沟。慢性者则可出现耻骨上区隐痛，并伴会阴郁不适。疼痛症状在射精时明显加剧。

其他症状，可有发热恶寒、寒战，此为急性精囊炎所见的全身症状。血尿，也是急性精囊炎的表现之一。而射精疼痛，性欲低下、遗精、早泄为慢性者所见。 辅助检查，精液常规检查，可见大量红细胞、白细胞。精液细菌培养为阳性。血常规检查，急性者可见血中白细胞明显增加。 精囊炎患者做肛门指诊时可触及肿大的精囊，并伴有触痛。也可在下腹部、会阴部及耻骨上区轻度压痛。

人类的女性拥有一对凸出体表的乳房，而男性则拥有一个相对大的阴茎。 男性生殖器官比起女性来要简单得多。男性生殖器官分为内、外2部分。 暴露在体外的部分，包括阴阜、阴囊、阴茎称为外生殖器官。 睾丸、附睾、精索、输精管、前列腺、精囊腺等是内生殖器官。

男性外生殖器官比较简单，但是男人身上却没有一个器官能像阴茎那样能引起男人的过分关注，阴茎的大小是缠绕在许多男青年心头的一个挥之不去的阴影。它主要包括阴阜、阴茎和阴囊。

《阴阜:》阴阜为耻骨前方的皮肤及丰富的皮下脂肪组织。成年人皮肤上有，皮下组织有皮脂腺及汗腺，中年以后脂肪组织减少.青春期的阴毛生长是男性第二性征的标志之一。

《阴囊:》阴囊是一个松弛的囊袋，里面包含2个椭圆形的睾丸。阴囊的皮肤极薄，呈深褐色，含有丰富的毛囊、皮脂腺、汗腺和少量阴毛，富有伸展性，一般情况下处于收缩状态，当遇温度升高 (如天气炎热时) 即呈松弛状态，利于消散阴囊内的热量.阴囊温度一般比腹腔温度低2~4°C，这种温度是精子产生和贮存的重要条件之一. 所以. 阴囊的主要功能除了保护睾丸、附睾和精索外，还有调节温度和缓解外界机械性撞击的作用，以利于精子的产生和生长发育,提供重要条件。

《阴茎:》阴茎呈圆柱状，能勃起，悬垂于耻骨联合之下,依靠阔而有力的肌肉附着在骨盆骨架上。阴茎可以上下左右移动位置，但一般相当稳定. 平时绵软,垂在阴囊前面.阴茎表面有一层皮肤包裹着,近冠状沟能翻转上去的皮肤叫包皮。冠状沟为龟头与朗茎相交处的环状沟.尿道外口在阻茎龟头上，是尿液精液排出体外的出口.当阴茎海绵体和尿道海绵体充血时,阴茎就增大变硬，这种现象叫勃起.阴茎就是男子性交及排尿的器官。

国内有人曾测定1412例健康男性青年的阴茎大小及126例健康男性的阴茎勃起长度.结果表明，常态时最长为14．5cm，最短4cm，平均8．375cm.周长最大12cm，最小4．5cm，平均8．3cm.勃起时最长16cm，最短9cm，平均12cm.勃起时周长最大14cm，最小8cm，平均10．75cm.

成人的阴茎从前面部分看为5．5—9．5cm长，通常松弛地悬挂着，看不见后部，其后根部向会阴皮肤之下深入，与阴囊相连，这个部位从外观上看不出来，但用手很容易摸到.对正常男性阴茎大小的标准，多个学者曾分别做了数以千计的调查，但不同学者的测量结果存在较大的差别.这除了受地区；民族等因素的影响外,主要还因为疲软状态下同一个人的阴茎长度也不恒定，再加上测量方法不尽相同的缘故。

阴茎主要由海绵体组成,阴茎前面两侧各有一条阴茎海绵体.性兴奋时，疏松的海绵体中积聚大量血液，使阴茎变得粗大、硬挺阴茎腹侧中部为一个较小的尿道海绵体，尿道海绵体内含尿道。从解剖上看，尿道海绵体的纵断面是一个相当窄的圆柱体，包绕着尿道.阴茎松弛垂挂时，它的位置靠近阴囊方向.尿道海绵体在近端都扩大成为球部尿道，形成阴茎的根部，在阴囊底下可摸到尿道球。射精时，围绕尿道球部的尿道海绵体肌强烈收缩，使精液有节奏地射出。在阴茎的远端，尿道海绵体膨大，形成阴茎头。阴茎头的形状像一个钝圆锥体。阴茎外皮是全身最薄的皮肤，厚不到1毫米。阴茎皮肤在阴茎颈部形成一筒状的双重皱襞，包绕着阴茎头(龟头)的全部或大部分。这些丰富的皱襞即是包皮.小男孩和性未成熟的少年包皮比阴茎头长，成年人的阴茎头一般可以显露于包皮之上。包皮具有丰富的神经，因而整个阴茎表皮部分十分敏感，即使最轻微的机械刺激也能被它接收并传递到大脑，从而产生特别的快感。只不过阴茎表皮上的快感不如阴茎头的感觉那样强烈。

阴茎头稍下方是性快感的区域，特别是冠状沟下部，其敏感程度甚至超过了阴茎头冠.阴茎头冠处具有丰富敏感的神经簇.阴茎是主要的具有勃起功能的性器官，它的勃起能力受交感神经控制，对阴茎神经的机械性刺激会引起海绵体的充血,使阴茎勃起.但通常情况下,先是心理因素的影响,使阴茎勃起后,直接的机械刺激才开始发挥作用.骨盆器官的反射作用也可以引起阴茎勃起,因此许多人经常清晨起床时发现阴茎硬挺,这是由于睡眠时充盈膀胱的压迫刺激神经的结果.勃起的阴茎长度男性多在11—15cm之间，周长为9-12．5cm.

正常情况下，阴茎处于一种消极状态, 阴茎在疲软状态下其大小变化不定.如在紧张、疲乏、寒冷时,阴茎都会相对缩短.而就同一个人来说,已经发育完善的阴茎,充分勃起后其大小却是恒定的.也就是说，疲软时较小的阴茎勃起增大的倍数较大,而疲软时,较大的阴茎勃起增大的倍数较小.人们往往只是注意到疲软状态下的大小差别(如在公共浴池或更衣室等场合偷偷与周围的人比较)，却不了解这种差别在勃起状态下将会消失或大大缩小,因此,通常是以勃起后的长度来衡量阴茎的大小。

顺便提一下,阴茎长度的测量方法很重要，一是测疲软状态，二是测勃起状态时的变化.测量时室温宜25~C左右，待平静并适当休息之后，用手把阴茎抬平，用硬尺的一端稍用力顶住耻骨联合部，尽量压缩皮下脂肪层，另一端以阴茎龟头尿道外口为基准，所读出的数字即为阴茎常态下的长度。再用皮尺在离冠状缘1cm的阴茎干部测其周径。但由于被检查者紧张或不适应检查环境，在检查时往往无法完满地勃起，因而医学上常以阴茎牵拉长度代表勃起长度.所谓阴茎牵拉长度，是指用拇指和食指夹住阴茎头冠状沟处把阴茎抬平,牵拉阴茎使其充分伸展后用硬尺稍用力顶住阴茎根部耻骨联合处，量至阴茎头尿道外口的长度。