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综合健康

感冒

中文名称:感冒

英文名称:common cold

定义:感受外邪,以发热恶寒,头身疼痛,鼻塞流涕,喉痒咳嗽为主要表现的疾病。

感冒,是一种自愈性疾病,总体上分为普通感冒和流行感冒。普通感冒,中医称”伤风”,是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病,其中30%-50%是由某种血清型的鼻病毒引起。普通感冒虽多发于初冬,但任何季节,如春天、夏天也可发生,不同季节的感冒的致病病毒并非完全一样。流行性感冒,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。病毒存在于病人的呼吸道中,在病人咳嗽、打喷嚏时经飞沫传染给别人。

疾病概述

流感的传染性很强,由于这种病毒容易变异,即使是患过流感的人,当下次再遇上流感流行,他仍然会感染,所以流感容易引起暴发性流行。一般在冬春季流行的机会较多,每次可能有 20~40%的人会传染上流感。

免疫细胞大战感冒病毒

感冒病例分布是散发性的,不引起流行,常易合并细菌感染。普通感冒起病较急,早期症状有咽部干痒或灼热感、喷嚏、鼻塞、流涕,开始为清水样鼻涕,2~3天后变稠;可伴有咽痛;一般无发热及全身症状,或仅有低热、头痛。一般经5~7天痊愈。   感冒也是一种急性传染性鼻炎,俗称“伤风”。是由呼吸道病毒引起的,其中以冠状病毒和鼻病毒为主要致病病毒。病毒从呼吸道分泌物中排出并传播,当机体抵抗力下降,如受凉、营养不良、过度疲劳、烟酒过度、全身性疾病及鼻部本身的慢性疾病影响呼吸道畅通等,容易诱发感染。感冒发作后继发细菌感染。感冒起病时鼻内有干燥感及痒感、打喷嚏、全身不适或有低热,以后渐有鼻塞、嗅觉减退、流大量清水鼻涕、鼻粘膜充血、水肿、有大量清水样或脓性分泌物等。若无并发症,病程约为7~10天。   因为病毒生存在人体细胞内,世界上没有药物可以直接杀死感冒病毒,有效方法就是依靠人体免疫系统。所以感冒应以支持疗法为主,特别注意休息、大量饮水、饮食清淡。这可给免疫系统充分的体力支持。

感冒可能会引发细菌感染,但是千万不可随便使用药物治疗。在人体免疫系统杀死病毒后,绝大部分感染会自动痊愈。盲目药物治疗会增强细菌抗药性,也不利于人体免疫系统发挥正常的作用。

基本应对方法:

如果感冒了不发烧的情况下最好的方法就是喝橙汁(最好自己买橙子自己榨汁,主要是为了补充维生素c),卧床休息是最好的办法,吃药只能缓解下症状,但如果用药不当有时并不能治愈。如果伴有发烧要到医院做相应检查,用药,结合卧床休息,多喝温开水(多喝温开水,可以减轻症状,缩短病程,在一定程度上有助于退烧)。

感冒分类

概述:感冒是一种最常见的呼吸系统疾病。用于治疗感冒的药物有许多种。由于中成药具有副作用小、疗效好的特点,故很受人们青睐。但临床实践证明,如果中成药选用不当,也可延误病情。中医将感冒分为风寒型感冒、风热型感冒、暑湿型感冒和时行感冒(流行性感冒)四种类型。根据辨证施治的原则,不同类型的感冒应选用不同的中成药治疗。

风寒型感冒 

病人除了有鼻塞、喷嚏、咳嗽、头痛等一般症状外,还有畏寒、低热、无汗、肌肉疼痛、流清涕、吐稀薄白色痰、咽喉红肿疼痛、口不渴或渴喜热饮、苔薄白等特点,通常要穿很多衣服或盖大被子才觉得舒服点。这种感冒与病人感受风寒有关。治疗应以辛温解表为原则。病人可选用伤风感冒冲剂、感冒清热冲剂、九味羌活丸、通宣理肺丸、午时茶颗粒等药物治疗。若病人兼有内热便秘的症状,可服用防风通圣丸治疗。风寒型感冒病人忌用桑菊感冒片、银翘解毒片、羚翘解毒片、复方感冒片等药物。治疗风寒感冒的关键就是需要出点汗(中医称辛温解表),有很多方法的,包括桑拿、用热水泡脚(最好加点酒)、盖上两层被子、喝姜糖水、喝姜粥等等。风寒感冒主治方是桂枝汤,伤寒论首方,也称和剂之王(麻黄汤也主治风寒感冒,但在南方慎用)。总结:辛温解表,宣肺散寒。

风热型感冒

病人除了有鼻塞、流涕、咳嗽、头痛等感冒的一般症状外,还有发热重、痰液粘稠呈黄色、喉咙痛,通常在感冒症状之前就痛,痰通常黄色或带黑色,便秘等特点。治疗应以辛凉解表为原则。病人可选用香雪抗病毒口服液、感冒退热冲剂、板蓝根冲剂、银翘解毒丸、羚羊解毒丸等药物治疗。风热型感冒病人忌用九味羌活丸、理肺丸等药物。

寒包火感冒

寒包火的感冒(表现为流清涕,大便干燥,咽部红肿,发热)和风热感冒(表现为喉痛、面红、舌苔黄等)可以靠喝苦丁茶来泻火、清热,缓解感冒的一些症状,如咽喉肿痛、头疼、眼睛肿胀等,但不能预防和治疗感冒,还是要吃银翘解毒丸、莲花清瘟胶囊等药物。

暑湿型感冒

病人表现为畏寒、发热、口淡无味、头痛、头胀、腹痛、腹泻等症状。此类型感冒多发生在夏季。治疗应以清暑、祛湿、解表为主。病人可选用藿香正气水、银翘解毒丸等药物治疗。如果病人胃肠道症状较重,不宜选用保和丸、山楂丸、香砂养胃丸等药物。

时行感冒

病人的症状与风热感冒的症状相似。但时行感冒病人较风热感冒病人的症状重。病人可表现为突然畏寒、高热、头痛、怕冷、寒战、头痛剧烈、全身酸痛、疲乏无力、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、恶心、食欲不振,婴幼儿或老年人可能并发肺炎或心力衰竭等症状。治疗应以清热解毒、疏风透表为主。病人可选用香雪抗病毒口服液、防风通圣丸、重感灵片、重感片等药物治疗。如果时行感冒的病人单用银翘解毒片、强力银翘片、夏桑菊感冒片或牛黄解毒片等药物治疗,则疗效较差。

中毒型流感病人则表现为:高热、说胡话、昏迷、抽搐,有时能致人死命。因此病极易传播,故应及早隔离和治疗。   总之,感冒病人应根据自身的病情特点选用不同的中成药治疗,否则会影响疗效,延误病情。

对付感冒胃病的食疗妙方

  1. 大枣姜汤:生姜重补暖、大枣重补益,对治疗寒凉引起的胃病非常有效。
  2. 红糖姜汤:生姜红糖水只适用于风寒感冒或淋雨后胃寒,不能用于暑热感冒或风热感冒。
  3. 绿茶姜汤:做法十分简单,取绿茶和姜丝各5克,用沸水冲泡10分钟左右即可。特别适宜在盛暑与秋热交替时喝,有清热舒心的功效。
  4. 盐醋姜汤:先在热姜汤里加少许盐和醋,然后用毛巾浸水拧干,敷于患处,反复数次,能使肌肉由张变弛、舒筋活血,大大缓解疼痛。也可用毛巾蘸熬制好的热姜汤敷于四肢酸痛处。

如何选用抗感冒西药

目前,治疗感冒的药物有数十种,常用的有康泰克、康得(重感冒配方),复方阿司匹林(即apc)、速效伤风胶囊、快克、感冒通等。其中最为常用的是复方阿司匹林和康泰克。

复方阿司匹林的抗感冒效果良好,其多种剂型也给患者服用带来方便(请按说明书使用),尤其是其价格低廉,适合广大普通消费者使用。

一般感冒药8小时服用一次(不是通常理解的早、中、晚)。康泰克具有缓解技术,一次服用,可使血液中的药物的浓度保持12个小时的稳定状态,因此,康泰克只需早、晚各一粒即可。

普通感冒,七天可自愈,不需用抗生素,但对于伴有慢性疾病的老年人、婴幼儿患者,如病程3天不愈,或咽炎、扁桃体炎明显,体温和白细胞增高时,可考虑选用适当的抗生素。

患有气管炎、慢性支气管炎、肺气肿及肺心病等慢性病的病人,感冒后可加重原有疾患,导致呼吸及心功能衰竭。另处,病毒还可侵犯部分患者的其他器官,引发脑膜炎、心肌炎、肝炎、风湿病及肾炎等。所以,如果这次感冒症状与以往有所不同,或1周内症状仍不能消失,就需去医院诊治。

非药物防治感冒十六法

感冒是一种常见的多发病,至今尚无特效疗法,目前只能对症处理,让其逐渐自愈。本文介绍几种奇特疗方,读者不妨一试。

1,洗鼻法:西医学认为当人体受凉、淋雨等诱发因素使得呼吸道纤毛摆动频率降低,鼻粘液及其吸附的病毒、细菌以及真菌等停留在鼻腔的时间大大增长,从而使得引起感冒的病毒得以大量繁殖并侵入人体,引发感冒。

因而感冒时反复用盐水冲洗鼻腔可将鼻腔中的病毒洗出,防止病毒在鼻腔中大量繁殖并不断侵入人体。此法可在2到4天内治愈感冒,且无副作用。平时早晚盐水洗鼻也可极大降低感冒发生的几率,具有很好的预防作用。

2,喝鸡汤:美国有两家临床医疗中心报道,喝鸡汤能抑制咽喉及呼吸道炎症,对消除感冒引起的鼻塞、流涕、咳嗽、咽喉痛等症状极为有效。因为鸡肉中含有人体所必需的多种氨基酸,营养丰富,能显著增强机体对感冒病毒的抵抗能力,鸡肉中还含有某种特殊的化学物质,具有增强咽部血液循环和鼻腔液分泌的作用,这对保护呼吸道通畅,清除呼吸道病毒,加速感冒痊愈有良好的作用。

3,多食萝卜:实践证明,萝卜中的萝卜素对预防、治疗感冒有独特作用。具体做法是把甜脆多汁的萝卜切碎,压出半茶杯汁,再把生姜捣碎,榨出少量姜汁,加入萝卜汁中,然后加白糖或蜂蜜,拌匀后冲入开水当饮料喝,每日三次,连服两天,可以清热、解毒、祛寒,防治感冒。

4,糖姜茶合饮:因感冒多为外感风寒之邪,常有头痛、鼻塞、流涕及一身关节酸痛,甚至怕冷、发热等症状。可用红糖、生姜、红茶各适量,煮汤饮,每日1-2次,不仅暖身去寒,而且有良好的防治感冒功能。

5,少吃食盐:实验证明,少吃点含钠的食盐,可提高唾液中溶菌酶的含量,保护口腔、咽喉部粘膜上皮细胞,让其分泌出更多的免疫球蛋白A及干扰素来对付感冒病毒。因此,每日吃盐量控制在5克以内,对防治感冒大有益处。

6,冲服蜂蜜:蜂蜜中含有多种生物活性物质,能激发人体的免疫功能,每日早晚两次冲服,可有效地治疗和预防感冒及其它病毒性疾病。

7,服酵母:美国加利福尼亚大学达斯古普塔教授在试验中发现,在制作面包的酵母中,含有一种可防止感冒病毒在人体细胞内繁殖扩散的成分,能治疗普通感冒,但对流行性感冒无效。

8,多吃佐料:美国威斯康星大学研究认为,生姜、干辣椒有助于人体驱逐感冒病毒,止咳化痰。美国癌症研究院在不久前透露,大蒜能增强人体的免疫功能。在烹调菜肴时多加点佐料,可使感冒早愈。

9,食醋滴鼻、熏蒸:将食醋以冷开水稀释,配制成5%-10%溶液滴鼻,每日4-6次,每侧鼻孔滴入2-3滴,对治疗感冒及流行性感冒有很好的疗效。尤其是感冒初期,疗效更佳,食醋可杀灭潜伏在鼻咽部的感冒病毒。在感冒流行期间,用食醋滴鼻有可靠的预防作用。另外,食醋熏蒸也可治疗感冒,即将100克食醋放在火炉上熏蒸,室内不仅顿时生香,而且醋分子飘散在空气中杀灭室内的感冒病毒,能有效地防治感冒发生。感冒流行期间,每日最好熏蒸食醋1-2次。

10,搓手:由于手拇指根部(医学上称为大鱼际)肌肉丰富,伸开手掌时,明显突起,占手掌很大面积。大鱼际与呼吸器官关系密切。每日搓搓,对于改善易感冒的体质大有益处。其方法是:对搓两手大鱼际,直到搓热为止。搓法恰似用双掌搓花生米的皮一样。一只手固定,转另一只手的大鱼际,两手上下交替。两个大鱼际向相反方向对搓,大约搓一到两分钟,整个手掌便会发热。这样做可促进血液循环,强化身体新陈代谢,所以能增强体质,故而不易感冒。

11,按摩鼻翼:两手微握拳,以屈曲的拇指背面上下往返按摩鼻翼两侧。每日上下午各按摩15-30次,以局部红、热为度。一法可改善鼻部血液循环,促进粘膜细胞分泌,并通过纤毛的“定向摆动”,将感冒病毒及其有害的代谢物排出体外。

12,穴位按摩:用双手的拇指、食指、中指指端(任用一指)按摩鼻通、迎香、鼻流等穴后,再用鱼际穴周围的肌肉发达区,揉搓鼻腔两侧由迎香穴至印堂穴的感冒敏感区。按摩涌泉穴和足心,直至发热,使这两个区域的经络通畅,气血运行正常。这样可预防风寒侵入,拒敌于大门之外。

13,针灸治法:我国的针灸对感冒颇有疗效。当您患感冒时,尽早去针灸,可以使鼻塞、头痛立见影地减轻,并能使增高的体温经过一昼夜渐渐恢复正常。由于针灸通过经络的调节作用,使体内免疫功能增强,故疗效可靠。治疗感冒的有效穴位是:上星、印堂、风池、迎香、合谷、外关。留针15分钟,每日针一次,一般2-3次可痊愈。

14,多睡觉:美国哈佛大学医学院的研究人员发现,人在睡眠时,体内细菌可制造出一种叫“胞壁酸”的物质,有增强人体免疫力的作用,能加速感冒及其他病毒疾病的康复。因此提出睡眠也是一种治疗方式,特别是对感冒尤为适用。

15,呼吸蒸气:在大口茶杯中,装入开水一杯,面部俯于其上,对着袅袅上升的热蒸气,作深呼吸运动,直到杯中水凉为止,每日数次。此法治疗感冒,特别是初发感冒效果较好。

16,冷水洗面:此法一般从夏季开始,秋冬不辍,增强适当性。每日早晚坚持用冷开水洗脸,这样可增加面部的血液循环,提高抗病、耐寒能力,从而预防感冒的发生。

注意事项

感冒期间别锻炼

刚感冒,趁着难受还不明显,去打球、跑步,痛痛快快出身大汗,让感冒的症状减轻一些,北京体育大学运动医学教研室主任王安利说,这可不是什么治疗感冒的“偏方”,运动的结果只能像“抱薪救火”一样,让小感冒变成大病。

运动时,会大量出汗,体内的毒素排出较快,表面上看,可以暂时缓解感冒的症状,但会埋下不小的“隐患”,因为,激烈的运动后大约24小时内,会出现免疫抑制的情况,在这段时间里,免疫细胞开始“罢工”,进行休息调养,而感冒病毒入侵体内,正需要免疫系统与之斗争,没有免疫细胞,感冒病菌自然分外猖狂,很可能让小感冒演变为病毒性心肌炎、肺炎、风湿病。同时,运动后机体代谢会相对旺盛些,这样大量消耗体内的糖、脂肪、蛋白质等,会削弱身体的抵抗力,“脆弱”的抵抗力在人多的运动场合,常常经不起任何细菌的攻击,加重感冒的程度。

增强机体自身抗病能力是预防急性上呼吸道感染最好的办法。如坚持有规律的合适的身体锻炼、坚持冷水浴,提高机体预防疾病能力及对寒冷的适应能力。做好防寒工作,避免发病诱因。生活有规律,避免过劳,特别是晚上工作过度。注意呼吸道病人的隔离,防止交叉感染等。

感冒时少吃抗生素

相信很多人都有这样的习惯,每当感冒、咳嗽、嗓子痛时,就开始服用抗生素药物来治疗。笔者自己也不例外,曾经一度我很信赖抗生素类感冒药,因为它的效果确实是看得见的。

一般感冒不需使用抗生素,只需多喝水、多休息,在感冒流行时减少出入公共场所。若有咳嗽、有痰、流鼻涕、鼻塞则可依不同症状给予药物治疗以减轻不适。上呼吸道感染俗称感冒,百分之九十以上是由病毒引起,发烧持续起伏一至七天,其它症状如咳嗽、流鼻涕、鼻塞,大多在一至二周内逐渐痊愈。

治疗感冒的药物主要在减轻症状,并不能缩短病程。

英国还出台了相关的行医规定:英国医生不得向患有耳部感染、咽喉肿痛、扁桃腺炎、支气管炎、感冒、咳嗽等轻微病症患者开抗生素。因此,医生不得不打发他们回家休息,最多给他们服用一些止痛片。

更有甚者,英国国家部门曾耗资数亿英镑推出一系列广告和宣传活动,向人们宣讲抗生素无益于感冒和咳嗽的治疗。

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支气管炎

支气管示意图支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息,每年发作持续3个月,连续2年或以1上,并能排除心、肺其他疾患而反复发作,部分病人可发展成阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病。

临床症状

急性支气管炎

主要症状是咳嗽,呼吸系统,病初,为短、干性痛咳。3~4天后,随着渗出物的增加,则变为湿、长咳,痛感减轻。咳嗽之后常伴发呕吐。两侧鼻孔流浆液、浆液粘性或粘液脓性鼻液,当咳嗽时,流出量增多。胸部听诊,病初肺泡音增强,2~3天后由于支气管粘膜肿胀和分泌粘稠的渗出物,可听到干性罗音,当支气管内多量稀薄的渗出物时,听到湿性罗音,并以大、中水泡音较多。胸部叩诊,一般无变化。全身症状轻微,体温正常或稍升高0.5~1℃,呼吸增数。病发于传染病的支气管炎常发高热,且有重剧的全身症状。细支气管炎全身症状重剧,体温升高1~2℃,呼吸增速,里呼气性呼吸困难,犬常张口呼吸,可视粘膜发绀。由始至终均发生微弱的短痛咳。通常无鼻液,或仅见少量鼻液。胸部听诊有小水泡音或干性罗音。在细支气管完全阻塞,渗出物向肺泡侵入,将引起支气管炎。胸部叩诊,呈高朗的清音,肺界多后移,这是由于支气管狭窄,呼吸困难,发生急性肺气肿的结果。如并发支气管砷炎,则有岛屿状浊音。

腐败性支气管炎

除全身症状重剧外,呼出气体具有恶臭味,并流污秽不洁及带有腐败臭味鼻液。

慢性支气管炎

临床上以长期顽固性咳嗽为特征 急性、慢性支气管炎。早晚气温较低或饮食刺激时,频频发咳。无并发症时,体温、脉搏无变化。病初呼吸无变化,以后由于支气管粘膜结缔组织增生变厚,支气管管腔变化狭窄,则发生呼吸困难。当并发肺气肿时,呼吸极度困难,这种呼吸困难的特征是呼吸性的或混合性的,并有肋间陷凹与出现息劳沟。胸部听诊,肺泡音增强,并发肺气肿时肺泡音减弱,常可听到干性罗音。胸部叩诊音高朗,肺界肥大。X线检查,肺部的支气管阴影增重而延长。

病因病理

病因:支气管炎主要原因为病毒和细菌的重复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症。当气温骤降、呼吸道小血管痉挛缺血、防御功能下降等利于致 诊断器械病;烟雾粉尘、污染大气等慢性刺激亦可发病;吸烟使支气管痉挛、粘膜变异、纤毛运动降低、粘液分泌增多有利感染;过敏因素也有一定关系。

病理:支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的非特异性炎症。多数是由细菌或病毒感染引起的,根据流行病学的调查,主要为鼻病毒、合胞病毒、流感病毒及风疹病毒等。较常见的细菌为肺炎球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、流感杆菌、沙门氏菌属和白喉杆菌等。此外气温突变、粉尘、烟雾和刺激性气体也能引起支气管炎。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。又分慢性支气管炎和急性支气管炎两种。急性支气管炎以流鼻涕、发热、咳嗽、咳痰为主要症状,并有咽声音嘶哑、喉痛、轻微胸骨后摩擦痛。初期痰少,呈粘性,以后变为脓性。烟尘和冷空气等刺激都能使咳嗽加重。慢性支气管炎主要表现为长期咳嗽,特别是早晚咳嗽加重。如果继发感染则发热、怕冷、咳脓痰。冬季,是此病的高发季节。

疾病预防

支气管炎简称慢支,是严重危害人民健康的常见病和多发病,尤以老年人多见,50岁以上者高达15%左右。

慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,秋冬季节为发病高峰。

慢性支气管炎的病因到现在还没有完全清楚,据国内外调查与研究认为,是多种因素长期互相作用的结果。病毒和细菌所引起的感染是慢性支气管炎继发感染和加剧病变发展的重要因素,粉尘、大气污染、刺激性烟雾、长期吸烟的慢性刺激是主要病因之一,气候寒冷,过敏因素也是发病的诱因。机体抵抗力减弱,呼吸道局部防御功能降低,是引发慢性支气管炎的内因。

慢性支气管炎发病缓慢,病程较长,反复发作逐渐加重。主要症状是咳嗽、咳痰、喘息或气短,尤以清晨或夜间为重,痰量增多。当并发肺气肿时,除有咳、痰、喘等症状外,逐渐出现呼吸困难。起初仅在劳动时气促,随着病情发展,以后静息时也感气短。 为了延长缓解期,减少复发,防止疾病进一步发展,病人及家庭成员应该重视预防和护理工作。

  1. 积极控制感染:在急性期,遵照医嘱,选择有效的抗菌药物治疗。常用药物有:复方磺胺甲醛异恶挫、强力毒素、红霉素、青霉素等。治疗无效时,也可以选用病人未用过或少用的药物,如麦迪霉素、螺旋霉素、先锋霉素等。在急性感染控制后,及时停用抗菌药物,以免长期应用引起副作用。
  2. 促使排痰:急性期患者在使用抗菌药物的同时,应用镇咳、祛痰药物。对年老体弱无力咳痰的病人或痰量较多的病人,应以祛痰为主,不宜选用强烈镇咳药,以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症,导致病情恶化。帮助危重病人定时变换体位,轻轻按摩病人胸背,可以促使痰液排出。
  3. 保持良好的家庭环境卫生,室内空气流通新鲜,有一定湿度,控制和消除各种有害气体和烟尘,戒除吸烟的习惯,注意保暖。
  4. 加强体育锻炼,增强体质,提高呼吸道的抵抗力,防止上呼吸道感染,避免吸入有害物质及过敏原,可预防或减少本病发生。
  5. 在气候变化和寒冷季节,注意及时添减衣服,避免受凉感冒,预防流感。注意观察病情变化,掌握发病规律,以便事先采取措施。如果病人出现呼吸困难,嘴唇,指甲发紫,下肢浮肿,神志恍惚,嗜睡,要及时送医院治疗。
    慢性支气管炎是由多种原因引起的。临床上以长期咳嗽、咯痰、喘息为主证。常在寒冷季节及气候剧变时反复发作。本病如迁延不愈,可并发肺气肿,甚至肺原性心脏病。

养生保健

养生指南

  1. 预防感冒:避免感冒,能有效地预防慢性支气管炎的发生或急性发作。
  2. 饮食调摄:饮食宜清淡,忌辛辣荤腥。应戒烟多茶,因为吸烟会引起呼吸道分泌物增加,反射性支气管痉挛, 排痰困难,有利于病毒、细菌的生长繁殖,使慢性支气管炎进一步恶化。茶叶中含有茶碱,能兴奋交感神经, 使支气管扩张而减轻咳喘症状。
  3. 腹式呼吸:腹式呼吸能保持呼吸道通畅,增加肺活量,减少慢性支气管炎的发作,预防肺气肿、肺原性心脏病的发生。具体方法:吸气时尽量使腹部隆起,呼气时尽力呼出使腹部凹下。每天锻炼2~3次,每次10~20分钟。
  4. 避毒消敏:有害气体和毒物如二氧化硫、一氧化碳、粉尘等会使病情加重,家庭中的煤炉散发的煤气能诱发咳喘,厨房居室应注意通风或装置脱排油烟机,以保持室内空气新鲜。寄生虫、花粉、真菌等能引起支气管的特异性过敏反应,应保持室内外环境的清洁卫生,及时清除污物,消灭过敏源。
  5. 内病外治法:使用益气贴起到治疗作用。冬病夏治法:在夏季大暑天用消喘膏外贴能起到防病治病的作用。具体做法:将消喘膏外敷于大椎穴、天突穴、肺俞穴、膻中穴。每次敷贴2天,间隔3~5天换药一次,敷贴3次为一个疗程,每年一个疗程,连续3年夏季敷贴。
  6. 适当休息:发热、咳喘时必须卧床休息,否则会加重心脏负担,使病情加重;发热渐退、咳喘减轻时可下床轻微活动。平时应参加适当活动或劳动。
  7. 坚持锻炼:可根据自身体质选择医疗保健操、太极拳、五禽戏等项目,坚持锻炼,能提高机体抗病能力,活动量以无明显气急、心跳加速及过分疲劳为度。

慢性支气管炎常年反复发作,导致腺体增生肥大,分泌功能亢进,支气管粘膜上皮磷化、稀疏、脱落,支气管壁破坏、塌陷、扭曲变形或扩张,形成不可逆转的病理改变。同时患者呼吸功能也会减退,表现为气道狭窄、阻力增高、残气量增加等。
慢性支气管炎如果防治不好的话,可能会进一步发展为肺气肿乃至肺原性心脏病。
肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀,充气和肺容积增大,或同时伴有气道壁破坏的病理状态。慢性支气管炎反复发作,使气管腔狭窄,形成不完全阻塞,吸气时气体容易进入肺泡,呼气时由于胸膜腔内压增加使气管闭塞,肺泡充气过度。同时慢性炎症破坏小支气管壁软骨,使之塌陷,也影响呼气时气体排出。肺部慢性炎症使一些炎症细胞释放蛋白分解酶增加,损害肺组织、肺泡壁,形成肺气肿、肺大疱。肺泡壁毛细血管受压,血液供应减少,肺组织营养差,肺泡壁弹性减退,促使肺气肿发生。一般由慢性支气管炎发展成为肺气肿需要6年以上。

慢性支气管炎也可发展为肺心病,由慢性支气管炎并发肺气肿至发展为肺心病是一个慢性过程,一般需要6-10年。一般肺气肿形成之后,肺泡内压力增加,造成毛细血管腔受压,使肺循环阻力增加。同时因为呼吸功能不全及缺氧,可引起肺小血管反射性痉挛,进一步使肺动脉压增高,肺动脉压力增加加重了右心室的负担,右心室为了要克服增高的阻力,就会逐渐肥厚,最终发生右心室扩张,终至右心衰竭,这就是肺心病了。

慢性支气管炎的临床特点是反复的咳嗽、咳痰或伴有喘息。

  1. 咳嗽:长期反复逐渐加重的咳嗽是本病的突出特点。轻症病人仅有轻微咳嗽及少量粘液。当秋冬气候骤变或急性上呼吸道感染而引起急性发作时,咳嗽频繁且加重,以清晨及夜间明显。
  2. 咳痰:痰量多少不一,一般为白色粘液痰及白色泡沫样痰;伴有急性感染时痰液变得粘稠或呈脓性,痰量增加,咳嗽较剧烈时,痰中偶带血丝。
  3. 气喘:病人如果痰多,支气管发生痉挛,气管壁水肿狭窄,病人就会出现气喘。

在体格检查方面,慢性支气管炎早期可无异常体征,急性发作期肺部常有散在的干、湿罗音。慢性喘息型支气管炎发作期,肺部可听到哮鸣音和呼气延长,如伴有感染时,罗音增多。

胸部X线检查,可见肺纹理增粗,增多,以双中、下野为著。继发感染时,肺纹理紊乱、粗糙或有小斑片状阴影,且多位于纹理远端,形态不规则,直径约2-3毫米,以两肺中、下肺野内侧多见。这是由于细支气管发炎,管腔内分泌物阻塞所致。血常规一般无异常变化,只有在急性发作时,白细胞总数和中性粒细胞可以偏高。慢性喘息型支气管炎患者,可有嗜酸性粒细胞增多,痰涂片和培养检查,可找到肺炎球菌等致病菌。慢性支气管炎是常有复发而难以彻底根治的疾病之一。在治疗上应采取防治结合的综合措施。在急性发作期和慢性迁延期应以控制感染和祛痰镇咳为主,伴有喘息时,给予解痉平喘的治疗。临床缓解期应加强锻炼,增加体质,提高抵抗力。

如何预防慢性支气管炎

  1. 戒烟:慢性支气管炎患者不但要首先戒烟,而且还要避免被动吸烟,因为烟中的化学物质如焦油、尼古丁、氰氢酸等,可作用于植物神经,引起支气管的痉挛,从而增加呼吸道阻力;另外,还可损伤支气管粘膜上皮细胞及其纤毛,使支气管粘膜分泌物增多,降低肺的净化功能,易引起病原菌在肺及支气管内的繁殖,致慢性支气管炎的发生。
  2. 注意保暖:在气候变冷的季节,患者要注意保暖,避免受凉,因为寒冷一方面可降低支气管的防御功能,另一方面可反射地引起支气管平滑肌收缩、粘膜血液循环障碍和分泌物排出受阻,可发生继发性感染。
  3. 加强锻炼:慢性支气管炎患者在缓解期要作适当的体育锻炼,以提高机体的免疫能力和心、肺的贮备能力。
  4. 预防感冒:注意个人保护,预防感冒发生,有条件者可做耐寒锻炼以预防感冒。
  5. 做好环境保护:避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响,以免诱发慢性支气管炎。

 

 

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气喘

病例气喘,“哮喘”的俗称。气管患者支气管过敏,只要受到一点刺激就会有反应。而支气管受到刺激后会引起收缩、支气管粘膜肿大,粘膜并分泌粘液,经过一连串的作用后,支气管内径会变得狭窄。如此一来,只有及少数的空气可以通过,因而引起喘鸣及呼吸困难。

气喘的诱因:(刺激发作的机会)由多种原因。灰尘及花粉等异物、感冒症状群及支气管炎的等的呼吸器官感染症外,温度的变化及各种压力也是引起此病的诱因。支气管过敏的原因有过敏学说、病毒及细菌感染的学说、自律神经失调症、内分泌学说等。

症状:气喘是在没有任何预兆下突然发作,尤其很多人都是在深夜到天亮前发病。最初感觉喉咙很紧及胸闷、眼睛不舒服。不久,喉咙出现哮喘音、气喘、呼吸困难等症。呼吸困难严重时,会出现起床后若不坐着会无法呼吸、咳嗽及咳痰等情形。症状缓和时,咳嗽也会变轻,痰的粘性变少。呼吸困难的症状也能改善。

治疗:治疗气喘的方法有两种:制止发作的症状治疗方法,以及不引起发作的根本治疗的原因治疗法。抑制气喘发作的症状治疗方法是以药物治疗为主。这种治疗方法基本上是使用支气管扩张剂及止咳剂、化痰剂等药。发作特别严重时,使用肾上腺类固醇的药。原因治疗方法又分为:特异的减敏疗法(免疫疗法)和非特异的变调疗法二种。

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祛除体内脂肪的八种食物

  1. 茶可降低血脂和胆固醇水平,增强微血管壁的韧性,抑制动脉粥样硬化。云南生产的沱茶,每天饮3杯,即可使血液中的脂肪大大降低。
  2. 洋葱、蒜含前列腺素,有舒张血管、降低血压功能,还可预防动脉粥样硬化。大蒜所含大蒜精油 具有降脂效能。大蒜所含硫化合物的混合物可减少血中胆固醇,阻止血栓形成,有助于增加高密 度脂蛋白,保护心脏动脉。
  3. 苹果含有丰富的钾,可排除体内多余的钠盐,如每天吃3个以上苹果,即能维持满意的血压。
  4. 牛奶含较多的钙质,能抑制人体内胆固醇合成酶的活性,也可减少人体对胆固醇的吸收。
  5. 燕麦含极丰富的亚油酸和丰富的皂甙素,可降低血清总胆固醇、甘油三脂和β-脂蛋白,防止动脉 粥样硬化。
  6. 玉米含有丰富的钙、硒和卵磷脂、维生素E等,具有降低血清胆固醇的作用。印第安人向乎不患 高血压、冠心病,主要得益于主食玉米。
  7. 鱼是一种高慢白低脂及食品,含有人体必需的多种不饱和脂肪酸,具有抑制血小板凝集和降低 胆固醇的作用,并可健脑益智。
  8. 菊花有降低血脂的效能和较平稳的降血压的作用。在绿茶平稳的降血压的作用。在绿茶中掺杂 一点菊花对心血管有很好的保健作用。
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让你更健康的排毒方法

肺部排毒:做深呼吸

适应征:人每天呼吸将约8000升空气送入肺中,空气中漂浮的细菌、病毒、粉尘等有害物质也随之进入到肺脏。由此经常出现咳嗽或痰多、咽喉不适等。

排毒方式:选择空气清新的地方,在嗓子并不痒时,主动咳嗽几声,将有助于肺脏的排毒;然后用鼻子平稳地深深吸气,此时指尖可感觉到稳步鼓起,直到整个胃部充满气体,让气体在胃部停顿4秒钟,再用嘴慢慢将气呼出。

此外,平时可食用些清肺排毒的食物,如将生柚子留皮去核,加上杏仁、贝母以及未经漂白的雪耳各30克,加入蜂蜜炖成蜜羹,每周服用一次;或多食用黑木耳,因为黑木耳含有的植物胶质有较强的吸附力,经常食用可以有效清除体内污染物质。

皮肤排毒:运动出汗

适应征:肌肤经常莫名其妙地出现粗糙、黯沉、油腻等问题,脸上总是起一些发红的皮疹或是小疖子。

排毒方式:可以进行必要的按摩,方法是以锁骨、脸部与耳际交界处为重点,先从鼻翼两侧按摩,一直到耳际,最后再由额头沿着脸庞两侧慢慢按摩到锁骨;然后再用相同的手势由鼻翼往上到大太阳穴,再由下巴往面颊处画圈,最后以手掌包覆整个下巴,来回滑动至耳根处轻压。

此外,每天保持30分钟运动量就能达到让肌肤排毒的效果。除了去健身房出汗,每天跑步等有氧运动也是出汗内容之一。

或每周洗一次蒸汽浴或桑拿浴,能加快新陈代谢、排毒养颜。蒸桑拿时要注意饮水,可以帮助加速排毒,浴后再喝一杯水补充水分,同时排出剩下的毒素。

肝脏排毒:在熟睡中

适应征:肝脏虽是人体最大的解毒器官,但是如果平时经常熬夜或大量酗酒,会使肝脏也不堪重负,导致脂肪肝等。

排毒方法:生活作息对于肝脏及一些负责解毒排毒工作的器官影响很大。每天晚上11时至凌晨3时,依照中医经脉循行理论,是肝经运行的时间,肝的排毒需在熟睡中进行。因此,此时安然入睡,可让肝脏有效排毒,有利身体的健康。

此外,用柠檬草、迷迭香、朝鲜蓟和马鞭草各3克混合泡成草药凉茶,每天喝两大杯(约500毫升),有利于肝脏新陈代谢;多食胡萝卜、大蒜、葡萄、无花果等也有助肝脏排毒。

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世界糖尿病日

世界糖尿病日 – 莫让悲剧成为现实

糖尿病的防与治

糖尿病是现代疾病中的第二杀手,它对人体的危害仅次于癌症。其实糖尿病本身并不可怕,可怕的是糖尿病带来的并发症。因此,我们有必要让更多的人了解它,并能更好的寻找药物和治疗方法。世界糖尿病日是由世界卫生组织和国际糖尿病联盟于1991年共同发起的,定于每年的11月14日,其宗旨是引起全球对糖尿病的警觉和醒悟。

主要危害

在全球几乎每一个国家,糖尿病发病率都在上升。这种疾病是导致失明、肾衰竭、截肢、心脏病和中风的主要原因。糖尿病是导致患者死亡的最重要原因之一,每年因它而丧命的患者人数与因艾滋病病毒/艾滋病 (HIV/AIDS) 而导致的死亡人数不相上下。 国际糖尿病联合会 (IDF) 主席 Pierre Lefebvre 教授概述了以下事实:“50多年来,糖尿病已经发展成为危害人类健康、社会和经济发展的全球性问题。糖尿病患者的总人数每年以700多万的速度在递增。如果不采取任何措施,那么糖尿病的全球肆虐将影响一代人中的超过3.5亿人口。如果消极对待糖尿病,那么它可能会威胁许多国家的医疗保健服务,并吞噬发展中国家的经济发展成果。”

国际糖尿病联合会和世界卫生组织 (WHO) 为世界糖尿病日选择的主题是“贫困人群和弱势群体中的糖尿病”。全球糖尿病代表组织正在把目光投向糖尿病的健康不平等,并正在推广一种理念,即每个糖尿病患者均有权享受到他们各自国家所能够提供的最好的医疗保健服务。

目的和意义

确定世界糖尿病日的目的和意义,在于要使世界所有国家加强对糖尿病的宣传教育、防治和监测,提高对糖尿病的认识,更加关心糖尿病患者的工作与生活,加强对糖尿病预防措施、治疗手段的研究,更好地为人类健康服务。

糖尿病是由于胰岛素不足或胰岛素的细胞代谢作用缺陷所引起的葡萄糖、蛋白质及脂质代谢紊乱的一种综合症。其特征是血中葡萄糖含量异常升高及尿中出现葡萄糖。血糖过高时可出现典型的三多一少症状,即:多尿、多饮、多食及体重减少,且伴有疲乏无力。严重者可发生酮症酸中毒及高渗性昏迷,且合并多种感染,随病程的延长,代谢紊乱可导致眼、肾、心、血管、神经等组织器官的慢性并发症。

诊断标准:按世界卫生组织1999年公布的糖尿病诊断值是:空腹血糖浓度≥7.0mmol/L,餐后2小时血糖浓度≥11.1mmol/L。

由于糖尿病的病因至今尚未完全清楚,故采用饮食治疗、运动疗法、药物疗法只能控制病情,但还不能根治糖尿病。即使经过适当的治疗,症状消失,血糖尿糖恢复正常,但做糖耐量试验,也仍不正常,呈糖尿病曲线。如果此时不注意调养,不控制饮食或不按医生的要求治疗,还会出现高血糖及尿糖。因此说糖尿病是一种终生性疾病,需长期坚持治疗,即使病情控制理想,也要坚持饮食调节,并定期到医院复查。

糖尿病患者应树立战胜疾病的信心和决心,正确认识糖尿病,因为糖尿病本身并不可怕,可怕的是威胁生命的慢性并发症。因此只要坚持长期治疗,长期稳定控制糖尿病,就可防止或延缓糖尿病慢性并发症的发生与发展,从而达到长寿与健康的目标。

防胜于治。预防的关键在于对糖尿病高危人群进行糖尿病知识的宣传教育,使人们懂得必须保持健康的生活方式、合理的膳食结构、适当的体力活动,避免超重、肥胖和过度精神紧张。

发病情况

糖尿病是全球性严重的公共卫生问题,发展迅速,对人们健康危害巨大。近年来,糖尿病及其并发症造成的医疗开支巨幅增长,并给发展中国家带来劳动力的巨大损失。据推算,2007年全球约2.46亿人患糖尿病, 46%为40-59岁劳动力人口,若不采取任何措施,预计到2025年,全世界糖尿病患者将增加到3.8亿,其中80%集中在中低收入国家。

糖尿病患者最多的5个国家依次为印度、中国、美国、俄罗斯和德国;成年人群中糖尿病发病率最高的5个国家依次为瑙鲁、阿拉伯联合酋长国、沙特阿拉伯、巴林和科威特。全球每年约有380万人死于糖尿病。糖尿病已成为导致全球人口死亡的第四大疾病。由于糖尿病给人类带来的巨大危害,世界卫生组织称之为“21世纪的灾难”。

值得注意的是,糖尿病患者不仅危及成年人健康,更是儿童青少年人群中常见的慢性疾病之一。任何年龄段的儿童都有可能成为糖尿病患者。因此,国际糖尿病联合会和世卫组织将儿童青少年作为今年世界糖尿病日的关注对象,旨在提醒人们关注糖尿病对儿童青少年健康的影响。

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关节炎常识

关节炎是一种常见的慢性疾病,最常见的是骨关节炎和类风湿关节炎两种,我国目前关节炎患者估计有1亿以上,且人数还在不断增加。另据统计,我国50岁以上人群中半数患骨关节炎;65岁以上人群中90%的女性和80%的男性患骨关节炎。

关节炎根据病因可分为:风湿性、类风湿性、外伤性、骨性关节炎及化脓性关节炎

1,风湿性关节炎为风湿热的表现之一,多见于成年人,常发生于膝、肩、肘、腕等大关节,发病多在上呼吸道感染之后,出现游走性关节痛、肿及发热和其它风湿热的表现。

2,类风湿性关节炎多见于青壮年,起病缓慢,常发生于手足小关节及骶髂部,并逐渐累及全身关节。初始患病关节亦表现出红、肿、痛及活动不便等,久则关节畸形或强直。

3,外伤性关节炎多因外伤或持续慢性劳损引起关节软骨发生退行性变或形成骨刺,表现为患病关节肿、痛及运动障碍,易发生在持重关节、如肩、膝、踝等关节,运动员及青壮年中多见。

4,骨性关节炎是一种最常见的关节病变,骨关节炎的名称极多,如肥大性骨关节炎、退行性关节炎、变性性关节炎、增生性骨关节炎或骨关节病,均指一种病,国内统一使用骨关节炎。其患病率随着年龄而增加,女性比男性多发。骨关节炎以手的远端和近端指间关节,膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累,而腕、踝关节则较少发病。骨性关节炎由组织变性及积累性劳损引起,多见于肥胖超重的中老年人,最常发病的部位是膝、手指、颈、腰椎等处,症状主要为关节疼痛、僵硬(经轻微活动后会觉疼痛减轻),重者可出现关节肿胀、肌肉萎缩等。

5,化脓性关节炎往往由细菌侵入关节腔引起,多见于少年儿童,常发生于髋关节,主要症状为局部红、肿、痛、热和功能障碍,以及高热等全身中毒症状。无论何种原因引起的关节炎或何种类型的关节炎,均应及早诊治,以免导致永久性关节功能障碍甚至致残。

虽然我们总希望“老当益壮”,可是随着年龄的增加,不少疾病都会不请自来。关节炎就是其中之一。据中华医学会骨科学分会提供的数据显示,目前,关节炎的发病率已经仅次于冠心病,高居“榜眼”。然而,预防关节炎,一定要从年轻时开始。否则,不仅会大大影响患者的生活质量,而且一半以上的患者都会致残,这种后果是非常可怕的。

关节炎患者也变年轻了

北京大学第三医院骨科副主任张克告诉《生命时报》记者,在所有的关节疾病中,骨性关节炎是最常见的关节疾病之一。手的远端和近端指间关节、拇指腕掌关节、颈椎、腰椎、髋、膝和足的第一趾关节都是最受关节炎病青睐的部位。

“骨性关节炎是一种受年龄影响很大的疾病。”张克说,过去,这种病一直是中老年人的“专利”。有数据显示,在我国,60岁以上患病率为50%,75岁的人群则达到了80%。“人在中年(四五十岁)后关节软骨成分自然发生老化变性,加之肌肉韧带功能减退、神经反射减弱,神经肌肉运动不协调,使得关节容易受到损伤而加速关节软骨的退变,因此关节炎在中老年人比较多见。但现在,关节炎发病也出现了越来越年轻的趋势。”

张克认为,年轻人之所以会得骨关节炎,主要还是不良生活方式导致的。肥胖,关节的损伤和过度使用,关节内的骨折、韧带半月板损伤,长期伏案工作都是骨关节炎的直接诱因。

关节炎有五大信号

远离关节炎,最重要的还是预防和早诊早治。“均衡饮食、坚持锻炼、调试心情、保持体重,不穿高跟鞋,都是保持关节健康的行之有效的方法。而且这些健康的生活习惯应该从年轻时就开始养成,千万别人到中年才有这种意识,否则肯定会悔之晚矣。”张克说。

如果真的得了关节炎,也不是说就没指望了。关键是能否早发现、早治疗。“越早看出问题,就越能得到好的疗效。”中国工程院院士、中华医学会骨科学分会主任委员邱贵兴说,当你感到关节开始疼痛及压痛,关节僵硬,关节肿大,骨摩擦音(多出现在膝关节),关节无力、甚至走路时腿常常发软,就一定要去医院做检查了。“这些都是骨关节炎早期的信号,如果一有这些症状就能及时干预,疗效肯定比你放任不管好得多。”

对于大多数病人来说,最大的问题就是疼痛。但让人觉得很遗憾的是,很多患者不发病时对自己的病情不管不问;一旦疼起来,服点止痛药以为就万事大吉了。“但事实上,治疗关节炎,绝不是光止痛就能解决的,因为这只是治标而不治本的法子。”张克强调。

治骨关节炎,别忘体育锻炼

患上关节炎后,更要注意生活中的一些细节。比如天冷了要及时给患处保暖;保持正确的坐姿,坐一会就站起来走走;不穿高跟鞋,而代之以较有弹性的鞋子,或使用鞋垫,戴护膝或弹性绷带;多吃富有钙和胶质的食品,并可补充些钙制剂等。

不过,保护关节和维持关节功能最有效的方法依然是锻炼。这一方面有利于控制体重;另一方面,也能减轻关节炎所致的疼痛当然,这也得遵循一定的“游戏规则”。关节炎病人的锻炼计划不能千篇一律,“跟着感觉走”就是一条很好的原则,应学会观察您自己身体的反应变化。

不要随便停止锻炼,因为如果一天不活动锻炼至少需要两天的时间来恢复;但如果由于关节炎发作您不能进行通常的45分钟步行锻炼,可坚持柔韧性的活动锻炼。可将锻炼分为若干个小单元进行,使累计时间达到45分钟。如果在硬的路面上行走感觉疼痛,可尝试在水中行走。同时,锻炼前可通过热水淋浴,热水袋热敷敷或桑拿加温肌肉,但不要热敷已经发炎的关节。锻炼后热敷或冷敷10—15分钟可能会有益处。此外,太极拳、游泳、自行车都是不错的运动方式,但爬山、下蹲会成倍地加重关节负担,加重关节炎的症状,因此尽量避免。

需要提醒的是,疼痛、受伤或严重发炎的关节应避免活动。如果锻炼后出现新的疼痛,应停止锻炼。锻炼后如果疼痛时间超过2小时,则可能是锻炼过度。下一次锻炼时就别再逞强了,可将锻炼时间缩短,强度降低。如果持续疼痛超过几天,最好去看医生。

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内分泌病

内分泌病是因为内分泌腺或内分泌组织本身的分泌功能和(或)结构异常时发生的症候群(因内分泌器官及细胞生长,分化,异常导致内分泌激素的合成分泌产生作用障碍导致的一类疾病,例如甲亢,甲状腺功能低下,adison病等)。还包括激素来源异常、激素受体异常和由于激素或物质代谢失常引起的生理紊乱所发生的症候群。

内分泌病 – 分类

内分泌腺疾病 按内分泌腺的功能可分为三组:①功能亢进。常伴腺体增生、腺瘤(癌)分泌激素过多而引起的临床症群,如原发性醛固酮增多症、甲状旁腺功能亢进等。②功能减退。由于内分泌腺受多种原因的破坏,如先天发育异常、遗传、酶系缺陷、炎症、肿瘤浸润压迫、供血不足、组织坏死、变性、纤维化或自身免疫、药物影响、手术切除和放射治疗等引起的激素合成和分泌过少而发生的临床症群,如垂体前叶功能减退、慢性肾上腺皮质功能减退等。③功能正常但腺体组织结构异常。如单纯性甲状腺肿和甲状腺癌等,其功能正常,但有组织结构的病理改变。

内分泌组织疾病 可分为两组:①胃肠胰内分泌病。包括胰升糖素瘤、胰岛素瘤、胃泌素瘤、舒血管肠肽瘤(胰霍乱瘤,又称水泻、低钾、低胃酸综合征)、生长抑激素瘤、类癌与类癌综合征等,并有胰岛素相对和绝对缺乏的糖尿病。②肾脏内分泌病。肾素瘤(球旁细胞瘤)和巴特氏综合征。

激素来源异常引起的内分泌病 可分为三组:①来源于内分泌腺或组织本身。多数内分泌病属于此类,如垂体分泌过多生长激素的垂体生长激素瘤、过多催乳素的垂体催乳素瘤、过多ACTH的垂体ACTH瘤。②异位(源)激素。不少非内分泌肿瘤分泌激素或类激素、内分泌肿瘤分泌某种激素或类激素(不属于此腺体应分泌的异种激素)可刺激相应内分泌腺或组织而分泌激素过多,或由其直接刺激靶细胞引起症群,称异位激素综合征,这种非正常来源的激素或促激素称为异位(源)激素。如肺癌分泌ACTH引起皮质醇增多症,分泌ADH引起不适当的ADH分泌过多综合征,分泌血清素引起类癌综合征。肺癌为非内分泌组织而能生成和释放 ACTH、ADH或血清素等激素,属异源性。此组内分泌病都与各种恶性肿瘤密切有关,其症群可先于、后于或与肿瘤同时发生,肿瘤切除,临床症群可随之获短期缓解。③外源性激素。无论由于某些疾病而服激素类药物或由于病人误服过多和过久均可影响内分泌系统。一般对相应的自身内分泌系统会产生抑制作用,如常用的糖皮质激素泼尼松等药物,对下丘脑-垂体-肾上腺轴会产生抑制作用,久之会使腺体萎缩,病人将出现医源性库兴氏综合征的临床征象,如果骤停可引起撤药症群,甚至发生危象。

激素受体异常引起的内分泌病 激素的作用决定于特异性受体系统正常与否,当激素受体数量减少或结构变异,或受体后有关环节异常时,引起对激素的不敏感,此时血中激素浓度可相当高,但其效应很小,甚或缺如。如肾性尿崩症,由于肾小管上皮细胞受体对 ADH不敏感,虽ADH浓度不低或升高,但病人出现尿崩症。

临床同属某种腺体的功能异常 由于原发病变的部位不同,命名有区别,治疗亦各异。如甲状旁腺功能亢进病变原发于甲状旁腺的腺瘤(腺癌)或增生,称原发性甲状旁腺功能亢进。由于肾功能不全或骨质软化症等低血钙刺激甲状旁腺增生而分泌过多PTH,称为继发性甲状旁腺功能亢进。由于慢性肾功能衰竭引起低血钙症,长期和强烈的刺激甲状旁腺,致使1个或1个以上甲状旁腺腺瘤发生,形成自主性分泌过多PTH,称为三发性甲状旁腺功能亢进。原发性者应手术切除病变的甲状旁腺。继发性者主要针对原发疾病治疗,如原发疾病治愈则继发性甲旁亢也能恢复正常,不需切除增生的甲状旁腺。三发性者既要治疗原发疾病,同时也要考虑切除功能自主的病变甲状旁腺。

激素代谢失常引起的内分泌病 激素从腺体或组织分泌后,经血循环分布全身,除作用于靶细胞外,有其自身代谢过程,常在某些脏器中灭能降解而被排出。如维生素D的代谢过程,在肝脏内经25位羟化作用生成25-羟维生素D,在肾脏经1δ 羟化作用生成1,25-双羟维生素D,这是体内活性最强的维生素D代谢产物。当肝脏和肾脏有疾病时,25-羟化和1δ 羟化作用将分别发生障碍,因而发生维生素D缺乏症和骨软化病。如雌激素须在肝脏中与葡萄糖醛酸、硫酸结合而还原灭能,当患有肝病时,雌激素代谢失常而血浓度增高,可诱发男性乳房增生症。

某些物质代谢紊乱诱发的内分泌异常 如患有糖尿病的母亲妊娠时,有血糖增高,经脐带血输送至胎儿,致使胎儿胰岛增生,胰岛素分泌增多,脂肪组织合成增多,发育成巨大儿(分娩时体重≥4000g),同时易有新生儿低血糖症出现,因一旦脱离母体,不再受其母高糖血症影响,但胰岛素分泌过多不会立即停止,因此发生新生儿低血糖症。又如甲状旁腺功能亢进的母亲妊娠时,其高血钙经脐带血输送给胎儿,致胎儿的甲状旁腺发育被抑制,分娩后可有新生儿暂时性的甲旁减,有惊厥、抽风、手足搐搦和低钙血症,少数患儿呈现永久性甲旁减。慢性充血性心力衰竭、肝硬变腹水、肾病综合征等引起有效血容量不足,水盐代谢紊乱,以致发生继发性醛固酮增多症。凡此皆由于糖、钙、钠和水代谢紊乱诱发的内分泌异常。

内分泌病 – 诊断

完整的内分泌病诊断应包括病因诊断、病理诊断(定性和定位诊断)和功能诊断。首先在诊断程序上考虑是否为内分泌紊乱,其次鉴别由内分泌腺或组织自身引起的疾病抑或继发性内分泌症群,如继发于肝、肾疾病或营养不良引起的侏儒症。往往先从临床表现和初步化验资料着手分析,一般容易确定功能诊断,随之确定病变部位、病理性质、有否肿瘤、良性或恶性,应查明原发病变的部位。病因诊断较为困难,因不少内分泌病的病因尚不明或缺少检查手段。应争取及早诊断,以利治疗。

诊断的主要根据是:①临床表现。②化验资料。如生化改变、激素水平、免疫学和遗传学的检查。③腺体功能试验。包括兴奋试验、抑制试验、激发试验和拮抗试验等。这些试验不仅可判断内分泌的功能异常,有些还可帮助判断病变的部位和病因,如促甲状腺激素释放激素 (TRH)兴奋试验可帮助鉴别甲状腺功能减退症的病变部位在下丘脑、垂体抑或甲状腺。大剂量地塞米松抑制试验可帮助鉴别肾上腺病变系增生抑或肿瘤的可能性。④影像学检查。有 X射线检查、放射性核素扫描、电子计算机X射线断层成像(CT)、B型超声波检查、磁共振成像(MRI)等,对病变的定位和确定病因十分有意义。⑤病理检查。

内分泌病 – 防治

许多内分泌病可以预防,如地方性甲状腺肿、产后垂体前叶功能减退症、肾上腺结核致慢性肾上腺皮质功能减退症和甲状腺危象等等。内分泌疾病的治疗原则,主要是根除病因或纠正病理生理引起的功能紊乱和代谢失常。对功能亢进者的治疗方法有:①手术切除导致功能亢进的肿瘤或增生组织;②放射治疗抑制分泌功能;③药物治疗抑制激素合成和释放或抑制其作用于受体,如硫脲类抑制甲状腺激素的合成、安体舒通拮抗醛固酮作用于肾小管上皮细胞受体等;④以靶腺激素抑制促激素的合成和分泌,如皮质醇类制剂抑制ACTH,从而抑制肾上腺皮质产生过多雄激素以治疗先天性肾上腺皮质增生;⑤化学治疗,如以邻氯苯对氯苯二氯乙烷(O,P′-DDD) 或氨基导眠能治疗肾上腺皮质癌;⑥采用某些药物以调节神经递质所引起的下丘脑-垂体-靶腺轴功能失常,如溴隐亭治疗垂体催乳素瘤或闭经溢乳征。对功能减退症一般采取补充替代疗法,补充生理需要量激素,如甲状腺功能减退症用甲状腺片治疗,肾上腺皮质功能减退症用皮质醇、泼尼松等治疗,同时应辅以对症支持疗法,有明确病因者应根除病因,如肾上腺结核应给抗痨治疗。

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能改善睡眠的食品都有哪些?

现在的人们,尤其是80、90后年青一代,面临着很多压力,从而导致失眠,睡眠质量下降。这个时候人们不是选择忽视就是选择直接服用安眠药,其实呀,日常的饮食就能帮助改善睡眠质量。至于是哪些饮食具有改善睡眠的功效?请往下看看这些不一般的保健品吧。

水果:水果中含有果糖、苹果酸以及浓郁的芳香味,可诱发机体产生一系列反应,生成血清素,助于进入梦乡。

桑葚:味甘性寒,能养血滋阴,补益肝肾。民间常用于贫血失眠之人。《随息居饮食谱》载,“桑葚聪耳、明目、安魂、镇搬魄”。常用来治疗阴虚阳亢引起的眩晕失眠。取桑葚水煎取汁,入陶瓷锅内熬成膏,加蜂蜜适量调匀贮存,每次1~2匙,温开水冲服。

小米:性微寒,具“健胃、和脾、安眠”之功效。研究发现,小米中含有丰富的色氨酸,其含量在所有谷物中独占鳌头。色氨酸能促进大脑神经细胞分泌出一种使人欲睡的神经递质———五羟色胺,使大脑思维活动受到暂时抑制,使人产生困倦感。另外,小米含丰富的淀粉,食后使人产生温饱感,可促进胰岛素的分泌,提高进入脑内色氨酸的量。小米熬成粥,临睡前食用,使人安然入睡。

核桃:味甘性温,是一种很好的滋补营养食物,能治疗神经衰弱、健忘、失眠、多梦。取粳米、核桃仁、黑芝麻,慢火煨成稀粥食用,可用白糖调食,睡眠前食用。

龙眼肉:其味甘、性温,具补心益脑、开胃益脾、养血安神之功效。适宜心脾两虚失眠者食用。民间常临睡前饮用以龙眼肉煎水喝,也可与大枣或银耳或莲子一同炖服。

莲子:莲肉味涩性平,莲心味苦性寒,均有养生安神之功效。补脾益肾,尤其是睡眠不实、夜寐多梦者宜服。《重庆堂随笔》认为:“莲子交心肾”,故凡心肾不交、阴虚火旺者宜煮食之,研究表明,莲子含有莲心碱、芸香甙等成分,具镇静作用,可促进胰腺分泌胰岛素,使人入眠。睡前可将莲子用水煎,加盐少许服用或将莲子煮熟加白糖食用或同糯米煮莲子粥食用。

莲子心:善清心火。《本草再新》称它能:“清心火,平肝火,泻脾火,降肺火”。适宜内热偏重、心火独旺、心烦失眠者食用。可用莲子心1.5克,开水冲泡代茶饮。

葵花子:含多种氨基酸和维生素,可调节脑细胞的新陈代谢,改善脑细胞抑制机能。睡前嗑一些葵花子,可以促进消化液的分泌,有利于消食化滞、镇静安神、促进睡眠。

红枣:性温、味甘、色赤、肉润,具有补五脏、益脾胃、养血安神之功效,对气血虚弱引起的多梦、失眠、精神恍惚有显著疗效。心脾两虚失眠之人宜服食。取红枣去核加水煮烂,加冰糖、阿胶文火煨成膏,睡前食1~2调羹。

蜂蜜:具有补中益气、安五脏、和百药、解百毒之功效。对神经衰弱的失眠,有效。每晚睡前取蜂蜜50克,用温开水冲1杯饮用。

牛奶:睡前喝1杯,可催人入睡,对老年人尤为适合。

银耳:有滋阴生津、益气和血、补脑润肺作用,适宜阴虚火旺失眠者服食。民间多用银耳与百合、冰糖一同炖食或煎服。

灵芝:经药理实验和临床观察,灵芝有养心气、补肾气、益精气的滋养强壮作用和镇静镇痛效果。《神农本草经》中称它“保神、益精气”。《中国药植图鉴》认为,灵芝“治神经衰弱,失眠”。所以,无论心脾两虚失眠,或是阴虚火旺失眠,皆宜食用,改善睡眠效果很好。

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综合健康

警惕睡眠时发出的疾病信号

人在进入睡眠状态时,身体的各个器官看似处于休息状态,但说梦话、梦游、打鼾、磨牙、腿抽动等等“小动作”,可能就是某些疾病信号。

磨牙

口腔是人体与外界交流的渠道,也是情绪兴奋的源点之一,它具有反映紧张、悲观等情绪的功能。假如人在白天的情绪过于紧张或激动,那么在睡眠中,大脑管理咀嚼肌的部分仍旧会处于兴奋状态,就会不断地做咀嚼动作。

与寄生虫有关的胃肠功能紊乱,例如蛔虫病等,也会导致人在夜间磨牙。由于蛔虫的扰动使肠壁不断受到刺激,就会引起咀嚼肌的反射性收缩而出现磨牙。

营养不均睡觉容易磨牙

营养摄入不均衡,不喜欢吃蔬菜,会造成维生素和微量元素的缺乏,从而引起面部咀嚼肌在夜间不自主地收缩,产生磨牙现象。

腿抽动

不少人都曾有过这样的情况,刚入睡或即将醒来时,肢体或全身会突发性地抽动,然后就突然醒过来。专家把这一现象称作“睡眠启动”,这是由于大脑误读了肌肉在人体入梦时的自然放松过程,反应性地使肌肉突然紧张以控制肌肉的松弛感所致。

运动过量易造成腿抽动

但是,如果抽动现象出现频繁,则要注意以下情况:白天运动过量,使得腿部肌肉紧张过度,以至于晚上仍无法恢复正常,导致抽动。此外,体内缺钙,腿也会偶尔抽动。

流口水

人在睡梦中由于肌肉松弛,嘴就会张开,引起流口水。这种现象在侧睡、疲劳时比较多见。由于唾液分泌的调节完全是神经反射性的,大脑控制着唾液量的分泌,倘若分泌量增加,就可能是神经调节发生了障碍。

睡觉流口水可能有鼻炎

口腔里的温度和湿度最容易造成细菌的繁殖,牙缝和牙面上的食物残渣或糖类物质的积存,容易导致龋齿、牙周病。这些口腔炎症,也会促进睡眠时唾液的分泌。另外,鼻炎、鼻窦炎等疾病同样会使唾液分泌量增加,出现流口水现象。

打呼噜

人在过度疲劳的状态下进入睡眠后,会无意识地用口呼吸,目的是多吸氧气,以消除疲劳,这就会使得软腭等软组织加剧震动,引起鼾声大作。因此,很多人认为打呼噜是睡得香、身体好的表现。然而,如果鼾声忽高忽低,间歇数十秒到数分钟无声无息,就很有可能是呼吸暂停综合征的表现,出现这类症状应该及时去呼吸科就诊。

呼吸道病变可导致打鼾

呼吸道的某些部位发生病变或畸形,如呼吸道狭窄的人,也容易打鼾。因而,经常打鼾的人还应注意是否患了呼吸道疾病,例如腭扁桃体肥大、鼻窦炎、肥厚性鼻炎、过敏性鼻炎、口腔炎、咽炎等。