作者： The Beauty Nation

怀孕、生子、避孕、流产是育龄女性生活中经常要面对的情况，其间很容易发生妇科等各种不利于健康的问题，以下忠告将会时时提醒你，帮助你远离健康困扰—— 悉心呵护月经

1. 正确使用经期卫生用品，当卫生巾使外阴发生发痒、不适或异味时，应马上停止使用，另选其他品牌。
2. 气冷时注意身体保暖，避免凉刺激，如不坐在凉地方，不用凉水洗浴，不吃凉食或喝冷饮等，经期切不可洗冷水浴。
3. 经期由于子宫内膜在月经期有无数个小伤口，宫颈口也张开着，最好不要坐浴。
4. 月经期勤换卫生巾，每天用温热水清洗外阴，最好采用淋浴。用盆洗时要做到“一人一盆一巾一汤”，阴部要与脚部分开清洗。
5. 出现经期紧张症状时吃低盐饮食，适当减少乳品和甜食，增加纤维素摄取量，多吃瘦肉、全麦、荞麦、大麦及深绿叶蔬菜等有助于缓解情绪、消除水肿和乳房胀痛及减轻疲劳的食物。
6. 小腹不适可做局部热敷，或做环状按摩。不做体力过于劳累的工作、娱乐活动或剧烈运动，不熬夜，保证充足的睡眠。
7. 月经来潮的2-3天经血量较多，要勤换卫生巾，尤其是夜晚，以免会阴受到过度刺激而发生感染。更换卫生巾时，要注意由前方向后方放入，避免把肛门周围的病菌带入阴道。
8. 有饮茶习惯的女性，容易发生经期紧张症，因此经期不宜饮茶特别是浓茶，避免诱发或加重经期紧张症。
9. 经期禁止性生活，性交很容易将外阴及会阴部的病菌带入阴道、子宫颈及子宫，使细菌正好在经血中生长繁殖，引发子宫内膜炎，甚至引起急性附件炎及盆腔腹膜炎，或促发子宫内膜异位症。
10. 如果月经血量增多，要及早去医院查找原因。如果是月经疾病所致，马上进行有效治疗；如果是宫内避孕环引起的慢性失血，在医生指导下换其他的避孕方法。
11. 记住自己的月经情况，如月经周期、经期流血时间、经血量、有无腹痛、有无不规律及其他不适、末次月经时间等。这对医生了解你的身体健康状况、确诊某些妇科疾病、指导避孕、适当安排人工流产日期及计算预产期都是十分重要的资料。

痛经系指经期前后或行经期间，出现下腹部痉挛性疼痛，并有全身不适，严重影响日常生活者。分原发性和继发性两种。

1、原发性痛经多见于青少年，多在月经第一次来后的6~12个月发生。症状多为功能紊乱，不论是B型超声或做检查都查不出盆腔内，也就是子宫及其周围有何病因。

2、而继发性痛经，是指在以前没有痛经史，后来才发生的，多是因为盆腔内有了其他疾病，如患上子宫内膜异位症、盆腔炎等均可发生继发性痛经。

继发性痛经是目前最常见的，继发性痛经常见于盆腔内有疾病，尤其是做过人工流产和上环手术者，以及多次人工流产后或者有过剖腹产经历的妇女。

据了解，临床上继发性痛经中出现子宫内膜异位症近年来发病率很高，常见于多次吸宫、刮宫诱发子宫内膜异位症造成严重痛经。再有就是因子宫腺肌症、盆腔感染等引起。专家表示，不洁的性生活、经期性生活、性病的感染均可造成继发性痛经。另外，其他如子宫长了肿瘤(如子宫肌瘤等)、子宫畸形或宫内节育器等都可引起继发性痛经。

为何继发性痛经常见于婚后妇女和做过人工流产的妇女?

因为做人工流产或刮宫操作时，子宫腔内的内膜物随着吸宫时压力的提升，通过输卵管进入盆腔范围。也有妇女是剖腹产后患子宫内膜异位症继发痛经，这是因为在手术时，宫腔内的子宫内膜进入了子宫肌肉层，甚至进到腹壁伤口处而发生子宫内膜异位症，继之发生痛经。还有的继发性痛经是由于人工流产后发生宫腔粘连、狭窄造成的。其他还有上环后或绝育手术后发生盆腔淤血综合征引起。

严重的子宫内膜异位症、子宫腺肌病平常下腹部会隐隐疼痛，来月经时疼痛加剧到不能忍受，出现恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等虚脱症状。这种痛症出现在下腹部、肛门、腰部，甚至放射到大腿处。专家表示，如出现以上症状和病史，应做详细妇科检查，可以找出疾病的原因。对子宫内膜异位症B超常常不能发现，可以通过腹腔镜检查来确诊，并可以同时给予治疗。

盆腔瘀血综合征几乎半数以上患者有此症状：月经前数天即开始出现下腹痛、腰骶部痛或盆腔内坠胀痛，有的还逐渐转为痉挛性疼痛，到月经来的前一天或第一天最厉害，月经第二天以后明显减轻。

一、下腹部疼痛

多数为慢性耳骨联合上区弥漫性疼痛，或为两侧下腹部疼痛，常常是一侧较重，并同时累及同侧或下肢，尤其是大腿根部或髋部酸痛无力，开始于月经中期。有少数病人偶尔表现为急性发作性腹痛，易误诊为急性阑尾炎、卵泡破裂、异位妊娠破裂。

二、低位腰痛

病人所指的疼痛部位相当于骶臀区域水平，少数在骶骨下半部，常伴有下腹部疼痛症状。经前期、长久站立和***后加重。

三、痛经

几乎半数以上患者有此症状。特点是月经前数天即开始出现下腹痛、腰骶部痛或盆腔内坠胀痛，有的还逐渐转为痉挛性疼痛，到月经来的前一天或第一天最厉害，月经第二天以后明显减轻。

四、性感不快

如问及病人，常诉称做爱时有不同程度的痛感，多为深部做爱痛，有的几乎难以忍受，不但当时疼痛，次日下腹痛、腰痛、白带多等症状都明显加重，因而病人对性生活产生了厌烦。

五、极度疲劳感

病人往往整天感到非常疲劳，几乎无力完成自己所担负的工作(包括家务)。

六、白带过多

一半以上的病人有白带过多的症状。白带的性状多为清晰的粘液，无感染征。

七、月经改变

一部分病人有月经过多的改变，常因其子宫肥大被误诊为子宫肌瘤或子宫肥大症。还有一部分病人月经量反较前减少。但伴有明显的经前期乳房痛。

八、瘀血性乳房痛

以上的病人伴有瘀血性乳房疼痛、肿胀。患者自己能摸到乳房硬结，并有压痛，多于月经中期以后随上述症状同时出现，至月经前一天或月经来潮的第一天达高峰，月经过后，随同上述症状有所减轻，或完全消失。有的病人其乳房疼痛较盆腔疼痛为重，以至成为来诊的主诉。

九、外阴阴道肿胀、坠痛

盆腔瘀血症患者常有外阴和阴道内肿胀、坠痛感，或有外阴烧灼、瘙痒感。外阴可表现着色，阴唇肿胀或肥大，以至某种程度的静脉充盈、怒张或曲张。

十、膀胱和尿道症状

约有1/3以上患者在经前期有明显的尿意频数及排尿痛症状，常被怀疑为泌尿道感染，但尿常规检查正常。对某些症状严重的患者进一步做膀胱镜检查，可发现膀胱三角区静脉充盈、充血和水肿。个别患者由于瘀血的小静脉破裂可导致血尿。

妇科病常见的症状是阴道出血、白带增多、疼痛、盆腔肿块等，但有时亦可表现为腹胀、食欲不好等。但腹部发胀、食欲差不一定是消化不良，它有时也是妇科病的一个重要表现，而且常常并非小恙，不可等闲视之。

从外形上看，腹部膨胀可分为以下几种：最常见的是鼓肠，俗称“胀气”，是肠腔内积气造成的，这主要是内、外科疾病的表现。但值得警惕的是，早期卵巢癌也有消化紊乱的症状，如经常腹胀、胃口不好、食欲差、大便习惯改变等。如果年龄已届更年期，又经常出现上述症状，就应该及早去医院检查。它不一定是消化不良，有可能是卵巢癌的临床表现。有的病人腹壁松弛，站立时腹部下垂，仰卧时腹部中央平、两侧鼓，像是“蛙腹”，这是由腹水造成的，俗称“水臌”，多数都是卵巢癌引起的。

引起腹水的原因很多，除了卵巢恶性肿瘤能引起腹水以外，还有少数卵巢良性肿瘤也能引起腹水。例如卵巢纤维瘤可合并腹水或胸腹水，常称麦格氏综合症，此肿瘤是实性肿瘤并且是良性肿瘤，当肿瘤切除後，胸腹水消失。此外引起腹水的还有：心、肝、肾、营养不良等疾病。这些患者都有心脏病、肝脏病、肾脏病、营养不良等病史，因此应该加以鉴别。

另外结核性腹膜炎引起的腹水，它不是“蛙腹”，而是呈尖腹状即仰卧位时，腹部中央最高。最後盆腔肿物也可以引起腹胀。如巨大卵巢囊肿的患者看起来也是呈尖腹状。还有的腹胀，局限在某一地方，不是整个腹部都胀，例如：妊娠、膀胱尿潴留、子宫肌瘤、卵巢囊肿、结肠癌等妇科及外科的肿物。

另外，子宫外孕、盆腔炎等亦能使人感到腹部发胀。

所以腹部发胀不见得都是“有气”，腹中有水、有肿块也引起腹胀的感觉和外形。有水、有肿块是妇科疾患，即使是“有气”，也可能是妇科疾患。因此，如果出现腹胀和食欲差，不要自认为是消化不良，而疏怱大意。在排除了内、外科疾病之後，要考虑到妇科疾病，它很可能是卵巢的恶性肿瘤。应作必要的妇科检查及超音波检查，有条件的话还可以检测血中的癌抗原125即CA125。

益母草可通过松弛痉挛状态下子宫、缓解炎症等多种途径起到抗痛经的作用;元胡具有行气活血、散淤止痛的作用，是临床上治疗痛经的常用药。

痛经分为原发性和继发性两种：原发性痛经是经妇科检查未发现病理变化;继发性痛经是生殖器官有明显的器质性病变，如生殖系肿瘤、盆腔炎症等。继发性痛经患者，应在医生的指导下积极治疗原发病。原发性痛经的朋友除了月经前及月经期要注意避免劳累、受凉、情绪紧张等因素外，用益母草煮鸡蛋吃也是一种很好的治疗方法。

具体做法是：

取鸡蛋2个，益母草30克，元胡15克，放入砂锅中加入适量清水同煮，鸡蛋熟后去壳再煮片刻，去药渣，吃蛋喝汤。经前1～2天开始服，每日1剂，连服5～7天。

痛经的发生与淤血有着密切的关系。

鸡蛋具有滋阴养血的作用；益母草是历代医家用来治疗妇科疾病之要药，具有活血化淤的作用。

现代药理研究认为，益母草可通过松弛痉挛状态下子宫、缓解炎症等多种途径起到抗痛经的作用；元胡具有行气活血、散淤止痛的作用，是临床上治疗痛经的常用药。三者合用可起到行气、养血、活血、去淤、止痛的作用，是痛经患者的食疗佳品。

益母草煮鸡蛋并非对所有的痛经患者都有效。

根据痛经患者的临床表现不同，痛经分为气滞血淤、寒湿凝滞、湿热下注、气血虚弱、肝肾不足五种证型，而益母草煮鸡蛋最适合于气滞血淤型痛经患者食用。这类患者典型的临床表现为：月经周期往往不太规律，在月经前2～3天开始出现莫名其妙心烦、胸闷，常常为一点小事而大发脾气，伴有乳房及胸胁部胀痛，经前或经期小腹胀痛，经量少，色黯有块。除了坚持吃益母草煮鸡蛋外，气滞血淤型痛经患者平日还应适当多吃一些具有舒肝理气、活血调经作用的食物，如白萝卜、柑橘、佛手、茴香菜等都是不错的选择。

小提示:

其他类型的痛经患者应在医生的指导下辨证食疗，如寒湿凝滞型痛经患者平素应多吃一些具有散寒化湿、温经活血作用的食物，如生姜、羊肉、狗肉、葱白、山楂等;

湿热下注型痛经患者平素应多吃一些具有清热除湿、化淤止痛作用的食物，如马齿苋、丝瓜、苦瓜、红小豆、绿豆、薏米、油菜、香椿叶、莴苣、莲藕、冬瓜、芹菜等;

气血虚弱型痛经患者平素应适当多吃一些具有益气养血、调经止痛作用的食物，如红薯、山药、栗子、鸡肉、牛奶、土豆、葡萄、桂圆、大枣等;

肝肾不足型痛经患者平素应适当多吃一些具有补益肝肾、调经止痛作用的食物，如枸杞子、桑椹子、核桃仁、黑豆、黑米、黑芝麻等。

妇女更年期是中年向老年的过渡期，主要是妇女卵巢功能逐渐减退至完全消失的过程。

此期前後的妇女由於性激素减少，生理功能衰退，容易发生下列妇科疾病：

子宫脱垂：

随年龄增长，性激素分泌渐渐减少，生殖器官将发生一系列退行性变，在子宫退化的同时，子宫阴道支援组织也变得松弛，子宫难以维持其正常位置而脱入阴道甚至脱出阴道口外方，患者感腰骶部酸痛和下坠，阴道口有脱出的子宫颈甚至于宫体，因摩擦可使脱出部组织黏膜糜烂、溃疡。

阴道炎：

停经後卵巢功能衰退，雌激素下降，阴道黏膜失去雌激素的支援与保护作用逐渐萎缩，上皮细胞内糖原减少，致使乳酸杆菌糖原酵解产生乳酸的能力下降，阴道内PH值由酸性转为硷性。这种环境有利於阴道内致病菌群生长繁殖，从而导致阴道感染。患者最常见的症状是白带增多，似米汤样，严重时可以是血性，脓性白带。自觉外阴痒，灼痛感。如果病变波及到泌尿系统，还可出现尿急、尿频、尿痛等泌尿系感染症状。

外阴瘙痒： 

外阴瘙痒在更年期妇女中常见，它的发病原因有：

全身性因素：

如糖尿病患者尿糖对外阴皮肤的刺激，外阴瘙痒特别严重；患有黄疸，贫血、维生素缺乏疾病的患者也可引起瘙痒；另有一些原因不明的瘙痒可能与精神或心理方面的因素有关。

局部因素： 

一些特别感染如霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎是引起瘙痒的最常见原因：肥皂、避孕套或某些清洗剂等可因直接刺激或过敏而引起接触性或过敏性皮炎出现外阴瘙痒；不注意外阴清洁，外阴皮肤的肿瘤，湿疹、疣等均可引起外阴剌痒。

更年期功能失调性子宫出血： 

妇女在停经前5—7年开始进入更年期，表现为月经从规律变为不规律，周期缩短或延长，最後月经停止，称为停经。部分妇女经量增多或经期延长，在除外全身及生殖系统器质性病变後一般称为更年期功能失调性子宫出血简称为功血，它的出血特点是周期不规则，经量多少不一，经期延长，少数患者因出血过多，过频而重度贫血。

子宫颈癌： 

子宫颈癌的发病率在40岁後显著上升，50—65岁是发病高峰年龄。多年的调查资料显示，早婚、早育、多产，性行为紊乱以及反覆发生阴道、子宫颈病毒感染的妇女子宫颈癌发病率高。本病的主要症状有接触性出血(如性交、妇科检查後)，血性白带，停经後出血；阴道分泌物增多，早期多为稀薄的水样白带，晚期可有腰、腹痛，便血、里急後重，尿频、尿痛等表现。

子宫内膜癌：

子宫内膜癌发病的高峰年龄为55—59岁。此病的发生与雌激素的长期剌激同时缺乏孕激素的对抗和调节有关，因此久治不愈的更年期功能性子宫出血或停经延迟到52岁以後者应警惕子宫内膜癌；一生不孕或未产妇女因其子宫内膜缺乏孕激素的调节也易患此病；另外口服雌激素治疗更年期综合症者随著用药时间的延长，子宫内膜癌发生的危险增加，因此雌激素用量应尽可能小，还应合并用孕激素。子宫内膜癌的常见表现为不规则阴道出血，尤其是停经1年後出现的阴道出血更应引起重视；白带异常可以是水样、血性甚至是哝性白带；疾病晚期可有腰部或腰背部疼痛。

卵巢肿瘤： 

卵巢肿瘤中，良性肿瘤约占75％，多发生於生育年龄层妇女；恶性肿瘤占25％，多发生於中老年。卵巢恶性肿瘤患者早期症状不明显，待临床出现典型表现时往往已是晚期，失去了最佳治疗期，因此应注重普查，以便早期发现，早期治疗卵巢肿瘤。

张力性尿失禁是指当咳嗽、喷嚏、大笑或体位突然改变时，由於腹压骤然上升，尿液不自主地外流的情况。停经後妇女易发生张力性尿失禁，多因卵巢功能衰退，体内雌激素减少，致使尿道肌肉、尿道周围盆底组织萎缩的缘故。

经产妇，尤其是有过难产产史的妇女，由於盆底组织、膀胱颈部和尿道因分娩损伤；或者患有子宫脱垂、膀胱和尿道膨出，由於膀胱颈部呈漏斗状，内括约肌关闭不全，尿道膀胱所形成的後角消失，使停经後尿失禁更加多。

储尿及排尿是在膀胱压力与尿道阻力问相互制约和相互协调下进行的。储尿期，膀胱松弛，压力低；尿道阻力大於膀胱压力，所以，尿液得以储留。排尿期膀胱收缩，压力升高；尿道松弛压力下降，膀胱压力大於尿道阻力，尿液迅速排出。

正常情况下，腹压骤然升高时，虽然膀胱压力随腹压升高而升高，但由於盆底肌肉迅速发生反射性收缩，使尿道伸长和管腔变细，阻力上升，故而尿道压力仍然大於膀胱压力，尿液被控制在膀胱内。当存在旧伤的盆底组织及周围肌肉又在停经後萎缩时，它们的收缩力量必然加削弱而不足以使尿道变长变细，尿道阻力不升高，一旦膀胱压力随腹压骤升，就会发生张力性尿失禁。

轻度尿失禁者，可以通过肛提肌锻练增强盆底及尿道周围肌肉的张力。正确做法：端坐椅子上，两脚交叉著地，尽力抬起臀部，然後放松，连续10-20次。每天2—3回。排尿时有意中断尿流几次，可起同样作用。另外，在专科医生指导下，应用小剂量雌激素制剂也有一定效果。如果尿失禁严重或有子宫脱垂及膀胱膨出，以手术治疗为好。

月经是女性性器官发育成熟的生理表现，那么女孩多大年龄月经还没来应该视为不正常呢?

这是许多家长都关心的问题。正常女孩初潮年龄在12—18岁间，平均年龄13一15岁。如果女性年满18岁或第二性徵发育成熟2年以上仍无月经来潮，我们称之为原发性闭经。但随著气候、环境、经济和生活条件的改善，我国女性性生理发育已明显提前，故有人认为，原发性闭经定义的年龄应修正为年满16岁。原发性闭经发病机率并不高，仅为闭经总数的5％。为什么会出现原发性闭经呢?原因是多方面的，如遗传因素、免疫因素、内分泌因素、精神神经因素等，分别叙述如下：

1. 先天性闭经： 主要原因为生殖器官发育畸形。

遗传因素引起的卵巢发育下全、(如性染色体异常造成的特纳氏综合症)、条索卵巢、两性畸形，临床上常见的如睾丸女性化畸形，外阴多表现为女性，但无来月经的物质基础；
子宫颈、子宫发育下全、始基子宫或子宫内膜缺如、子宫缺如；

生殖道闭锁。生殖道闭锁是个值得注意的问题，这类原因的闭经叫假性闭经，也叫隐经。事实上子宫内膜每月都有周期性的内分泌变化，可以引起子宫内膜周期性脱落形烕月经。只是由於先天性宫颈闭锁、阴道闭锁、阴道横隔、处女膜闭锁等使生殖道梗阻，每次月经来潮时，经血不能排出体外而储留於阴道内或子宫腔内。这些女性会出现周期性腹痛，下腹部常可触及包块。需要及时进行手术治疗。

2. 内分泌失调性闭经：包括

原发性卵巢功能异常如：卵巢内酶缺陷，患者除原发性闭经外还有第二性徵不发育、易疲乏、肌肉无力、肢体麻木、脱发、严重的高血压等；无反应性卵巢，卵巢对内源性和外源性促性腺激素缺乏有效反应，患者第二性徵及生殖器官发育下良；

垂体功能异常如：原发性垂体单一性促性腺激素缺乏症，主要症状为原发性闭经，性腺、性器官和性徵不发育，身高正常或高於常人；垂体生长激素缺乏症，表现为出生时发育正常，以後生长迟缓，体型及面貌似儿童，身材矮小，智力正常，无第二性徵发育及闭经；

下丘脑功能异常如：单一性促性腺激素释放激素缺乏，使性腺功能继发性减退，伴有嗅觉减退或丧失；此外还有一些功能性下丘脑性闭经如：精神性闭经。由於精神刺激使下丘脑—垂体—卵巢轴功能紊乱，导致闭经；精神性厌食症，常见於少女，严重的进食障碍下仅影响下丘脑—垂体—卵巢轴的功能，引起闭经，还可影响身体发育及营养状态，甚至可以致死；、

甲状腺、肾上腺功能异常如：甲状腺功能低下、肾上腺皮质增多症及糖尿病等内分泌疾病均可引起闭经。

3. 感染性闭经：

卵巢感染，常见於幼年时患过腮腺炎，并发生卵巢炎，造成卵巢组织破坏、卵泡数减少、性激素合成与分泌障碍；

宫颈—宫腔黏连症，特异性感染破坏子宫及宫颈内膜如子宫内膜结核，使宫壁组织黏连，疤痕愈合使宫颈、宫腔黏连闭锁而造成闭经；
颅内感染，如患脑炎、脑膜炎後影响了中枢对卵巢的调控。

4. 创伤性闭经： 

如卵巢、子宫内膜遭受放射线破坏或免疫性损伤；卵巢、子宫因肿瘤病变被手术切除；颅底创伤使垂体或下丘脑受累。

5. 肿瘤性闭经： 

某些卵巢、肾上腺、垂体、下丘脑、颅咽管肿瘤都可导致下丘脑—垂体—卵巢轴功能紊乱，引起体内性激素的合成与分泌障碍，造成闭经。

6. 全身因素性闭经：

一些慢性消耗性疾病、营养不良、急遽消瘦、各种急性传染病、寄生虫病、服用某些药物、化疗期间等都会引起闭经。

由此可见，女孩不来月经是很多疾病的一个症状，对年满16岁仍下来月经或已13岁仍无二性徵发育者，均应重视，并及时进行检查寻找病因，以便及早治疗进行补救。