急性细菌性前列腺炎患者可能会出现尿痛、尿频、尿失禁或尿不尽感，其症状酷似膀胱炎症(可能与前列腺炎合并发生)。不过，大多数前列腺炎患者并不是突然发病的。
慢性前列腺炎患者常常意识不到自己的病情，他们可能表现为腰部或会阴疼痛、发热、寒战或疲乏无力。
另外在射精时或射精后还可能会出现前列腺、腰部或下腹部疼痛。
患者如果长时间不射精的话，由于前列腺液的蓄积也可能会引起前列腺疼痛。
作者： The Beauty Nation
前列腺炎是指前列腺因某种刺激因子(通常为感染)而出现的炎症反应。
肛周(或直肠内)的细菌以及性交时所接触的细菌都可能会引起前列腺发炎，其中以克雷伯氏杆菌感染最为常见。因为目前对于前列腺尚缺乏一种理想的化验检查手段，所以要想鉴别前列腺炎的病因往往是很困难的。前列腺腺体中充满了无数的小腺泡，其中含有大量的前列腺液。因为精液是由以下腺体的分泌物共同组成的：前列腺、睾丸、附睾、尿道球腺、尿道周围粘膜腺以及精囊腺，所以通过化验精液来诊断前列腺感染是不准确的。
多年来，医生们对于某些类型的前列腺感染根本诊断不出来，他们只能告诉患者：这一切都是前列腺老化的结果，医学对此毫无办法，患者本人只能默默地忍受这种不适。有的医生将这种找不出致病细菌的慢性疾病称为”非细菌性前列腺炎”或”前列腺痛”。面对这一医学难题，许多医生不分青红皂白地选择了广谱抗生素疗法，以此作为医学尴尬局面的挡箭牌。然而，我们在这方面教训已经不少了，许多感染性疾病(如咽喉炎症)由于滥用抗生素而变得顽固不化，本来对药物很敏感的一些致病菌现在也发生了变异，对各种抗生素都产生了耐药性。
另外需要注意的是，血液中的抗生素根本很难进入前列腺腺泡中去。
前列腺结核主要是一种继发性结核，很少单独发生，常同时伴有精囊，输精管、附皋及睾丸结核
1.发病年龄：多见于20一40岁性成熟期青壮年。少数老年人前列腺增生同时合并结核。
2.结核中毒症状：有低热、乏力、体重下降、消瘦等全身表现。
3.泌尿道症状：早期可无症状，当有膀胱颈病变时可出现尿频、尿急、尿痛，伴有腰部不适，腰痛，尿混浊，尿道可见少量分泌物。尿常规化验及前列腺液检查可以找到结核菌。
4.性功能的改变，当病变侵犯精囊时，可出现性功能改变，如性欲减退、阳痿、早泄、精量减少、精子数少，有时出现血精、射精痛。若两者同时存在，表明精囊有结核性溃疡，射精时病灶出血。严重的病人可有前列腺结核脓肿向阴囊及会阴部破溃形成阴囊及会阴部窦道。
在临床上前列腺结核多数是经精囊再蔓延到前列腺，故前列腺结核与精囊结核同时存在。对于患者的性功能减退，如阳痿、早泄等，应用抗结核药物，按慢性前列腺炎处理，前列腺、精囊结核一般不需手术而采取内科治疗。
慢性前列腺炎的症状复杂多样，有时易与单纯神经衰弱混淆，在治疗效果上不很满意，治疗标准不统一。
从临床表现患者可有尿道刺激征，尿频、尿急、尿道灼痛，清晨尿道口有粘液、粘丝或脓性分泌物，尿混浊或大便后尿道口有白色液体流出，后尿道、会阴及肛门不适，有时阴茎、睾丸及腹股沟部疼痛，伴有射精痛、血精、早泄、阳痿以及乏力、头晕、失眠和忧郁等植物神经功能紊乱的症状。由于目前对慢性前列腺炎的诊断、治疗和防止复发等方面都无确切有效的方法，所以，为使前列腺炎能减少复发和彻底治愈，作为医生应首先了解本病的病因及感染途径，目前被认为明确的病因有以下几种：
- 急性炎症病变严重或未予彻底治疗而转为慢性前列腺炎。
- 急性尿路感染治愈或未治愈而蔓延为前列腺炎，或迁延不愈为慢性前列腺炎者。
- 邻近病变经淋巴途径蔓延至前列腺。
- 性交过频，前列腺充血，下尿路梗阻或炎症，会阴及尿道损伤后诱发前列腺炎。
- 全身其他部位病灶经血行感染影响前列腺而导致前列腺炎。
- 其他，如前列腺增生和前列腺肿瘤时也可合并感染，尿道炎直接蔓延是引起慢性前列腺炎的主要途径。
男性前列腺病的问题，随年龄的增加患病率增多。
前列腺的增生肥大及前列腺癌的治疗方法之一是手术切除。手术对男性性功能的影响情况，与手术的方法及患者本人的精神及各方面因素有一定关系。在患有前列腺增生或前列腺癌时，由于前列腺位于后尿道的粘膜下，它的增大造成后尿道的纤维变长、狭窄、受压。在患病早期，病人排尿次数增加，随后可以出现典型的排尿困难，尿流变细，排尿时间延长，淋沥不尽，病情进展后，膀胱内残留尿液逐日增加，最后发生尿潴留症状。
此时治疗的最佳方法是手术切除。良性前列腺增生的手术治疗有四种，即经会阴、经耻骨上、经耻骨后和经尿道的手术方式。
据有关统计约有4％一30％的病人术后发生性功能障碍，较常见的是逆行射精和阳痿两种。经尿道的前列腺切除术，创伤小而且安全，手术不会损伤控制勃起的血管和神经，对性功能影响较小，大约只有4．5％一5％的病人发生阳痿，或勃起不良。但由于膀胱内括约肌的损害，几乎有90％的病人术后出现逆行射精。经耻骨上和耻骨后的手术，常常会损伤阴部和海绵体的血管及神经，故发生性功能障碍的机率大大增加，约15％一20％的病人可发生阳痿。经会阴部的前列腺切除术，由于不可避免的损伤一部分控制勃起的神经，所以手术后几乎全部患者的勃起功能均受到影响，约30％一40％的患者会产生阳痿。
除经会阴部的前列腺切除术外，其他几种方法切除增生的前列腺，手术后发生阳痿的主要原因是心理性的，因此做好病人的心理治疗也是非常重要的一个方面。
前列腺手术后由于解剖位置发生变化，精液排出的通道也发生了变化，以及膀胱颈部功能障碍和尿道嵴的变形，往往会引起逆行射精。逆行射精本身对人身体及性功能并无影响，但如患者对此无心理准备或对此不能正确理解，则会产生心理方面的障碍，并会进一步影响性功能的正常发挥。另外，在前列腺疾患的辅助治疗中，有时应用雌性激素，甚至要切除双侧睾丸(如前列腺癌患者)，这些也都是造成术后性功能障碍的原因。但是不能怕引起性功能障碍而放弃手术，否则延误治疗时机，造成不良后果。
手术后发生阳痿的病人，在思想上不要太顾虑，大部分病人手术后阴茎勃起可以恢复，部分年龄大的病人可以用睾酮注射治疗，也可以根据医生的意见选择药物进行海绵体内药物注射治疗，或用负压吸引或阴茎假体植入治疗。
此时，也可引导病人通过非性交的方式满足双方的性需要。
从慢性前列腺炎的发病原因及机理上讲，此病不会影响睾丸的分泌功能，对阴茎的血管及神经也不会造成损伤，也就是说慢性前列腺炎对阴茎的勃起功能无直接影响。为什么在大部分慢性前列腺炎患者中确有如遗精、早泄、性欲减退、射精困难，甚至阳痿等性功能障碍的发生呢?
对于这个问题应辩证地分析。在部分慢性前列腺炎患者中，由于对本病的认识不够，慢性炎症的刺激常使患者有会阴部不适，甚至有腰、阴茎、睾丸等处的疼痛，以及尿道刺激征给患者造成心理上的压力，心情抑郁，担心自己的性功能，常认为自己失去了性生活的能力，日久可造成精神性的性欲降低。
炎症刺激时可出现早泄和射精痛，久而久之产生对性生活的心理畏惧，性生活次数减少，性欲下降。所以慢性前列腺炎的性功能障碍主要原因是精神压力造成的。对慢性前列腺炎的患者要解除不必要的思想压力，学习有关性医学知识，在积极治疗的同时，对本病更应有一个正确的认识。
慢性前列腺炎对性功能也有一定影响，但是多数都能完成正常的性生活，正常适度的性生活对慢性前列腺炎有时不但不加重病情，还可对积极的治疗有提高疗效的作用。
前列腺是男性的主要附属性腺，由于其解剖关系，许多前列腺疾病可引起男性性功能障碍，引起阳痿的前列腺病有以下几种,
- 感染性疾病[A]非特异性细菌感染引起的有；急、慢性前列腺炎。[B]特异性细菌感染引起的，淋球菌性前列腺炎、滴虫性前列腺炎、真菌性前列腺炎。
[C]前列腺结核。
- 非感染性疾病，前列腺结石，前列腺肿瘤，如前列腺肉瘤、前列腺癌，过敏性前列腺炎，老年性前列腺增生肥大等。以上前列腺疾病中以急、慢性前列腺炎最为常见，另外，因不同年龄阶段，前列腺疾病的种类也不相同，青壮午时期前列腺炎的发病率高，约占男科病人的25％一30％，前列腺增生老年人发病率较高，而前列腺肿瘤发病则以中老年多见。其他疾病的发生率均较低。
前列腺：位于膀胱下方，是男性泌尿系统与生殖系统相结合并形成尿道的部位。
前列腺是不成对的实质性器官，位于盆腔内. 前列腺的大小和形状，均像前后扁平的栗子，底向上，尖向下，色淡红而稍带灰白色。其质地坚硬但略带弹性。在青壮年时，前列腺的直径为3-4cm，重约20g. 前列腺为外分泌腺，直接开口于尿道前列腺精阜两侧，前列腺是由肌肉纤维和腺体组成，腺体约占70％，肌肉组织约占30％，为前列腺支架组织。
前列腺分为前、后、中、左、右5叶，左右为侧叶，两个射精管及尿道之间称为中叶，后为后叶，两侧叶于尿道之前的肌肉纤维组织为前叶，实际上各叶之间并无明显的界线。在直肠指诊时，侧叶中央有一纵行的浅沟，为指诊的标志。它持续分泌一种乳白色的稀薄的液体前列腺液，呈酸性(pH~6.5). 性高潮时，其分泌物被排泄到尿道中，与睾丸的分泌物混合在一起， 成为精液的主要成份。
在射出的精液中，前列腺分泌物占1／10-1／3. 前列腺液含有一种特有的化学物质，主要为精浆液，含有多种微量元素及多种酶类。在精阜近端,平滑肌加强,称为前列腺前括钓肌,具有防止逆行射精的功能。使精液带有一种特殊的气味。前列腺液中含有特别高浓度的酸性磷酸酶，它还含有纤维蛋白溶解酵，使凝固的精液重新液化。前列腺液为碱性，可缓冲阴道中的酸性分泌物，以适应精子的生存，有利于精子的活动
另外，前列腺液中含有大量透明质酸酶，使精子容易穿过子宫颈粘液栓及卵子的胶状腺，有利于受精及着床。前列腺由于解剖位置的关系，在临床上有其重要意义。当男性年龄到45岁后，有的开始萎缩，但大多数(腺体组织)发生肥大，影响排尿功能。前列腺的静脉在耻骨前列腺区处与阴茎的静脉汇合，成为前列腺静脉丛，此静脉丛在做手术时易出血，应多加注意。
前列腺静脉丛与痔静脉的关系密切，是前列腺癌转移的一条途径，是肝转移的重要途径。由于前列腺静脉丛与硬膜外静脉丛之间，存在着无瓣膜的静脉交通支，所以为前列腺癌椎体转移的途径，”因此，了解前列腺生理及解剖，对于临床疾病的诊治很有帮助”
由于前列腺的感觉神经与下腹部其他器官的感觉神经之间存在着一定的交叉性，所以前列腺疼痛有时会表现为腰部、会阴区、下腹部、睾丸或阴茎的疼痛，结果患者往往很难意识到前列腺病变的存在。不过，射精时或排尿时如果出现会阴部疼痛我们一般能够想到前列腺病变。怀疑前列腺病变之后我们接下来需要做的就是要找出具体的病变。有的患者称自己的前列腺疼痛是由于某种食物刺激引起的，也有的患者称其根源在于前列腺炎症。当然，引起前列腺疼痛的原因除以上两种因素之外还有很多，如前列腺肥大后的尿道狭窄、前列腺癌以及心理因素等等。
总之，无论原因何在，前列腺问题都将影响患者的性生活。
感染: 阴茎假体作为一种异物植入体内，最常见最严重的并发症当属感染。为了预防感染，手术前、手术中和手术后均需应用有效抗生素。手术前可将假体置于抗生素溶液中，手术中要注意无菌操作，手术后注意及时换药。应注意选择大小适当的假体，假体选用过大可使阴茎头及尿道发生压力性坏死，也是容易发生感染的原因之一，过小可使龟头弯曲并影响功能。
疼痛: 阴茎的感觉神经很丰富，故阴茎假体植入后可有一些不适感，手术后早期更为明显。疼痛一般为可耐受性，持续疼痛部位常集中于阴茎远端及会阴郁。因为假体近端位于阴茎脚的末端，邻近阴部神经，故可产生牵张性会阴及阴囊疼痛，有时可被认为是睾丸痛，持续疼痛可达6周以上。如较剧烈，可能因为假体过长，应重新手术。手术可通过冠状沟作小切口取出假体，修除0.5cm，再置入，可很快解除疼痛。
机械故障：多见于可胀性假体。表现为连接管扭曲、漏液、仪器失灵致不能充盈或排空，圆柱或置液器破裂，圆柱局限性膨大等。这些机械性故障影响患者的性交能力，多数通过调试修补可得到解决，如手术器械损伤严重的要进行置换。
阴茎海绵体出血及阴茎、阴囊血肿：阴茎假体置入术时，要在阴茎根部腹侧作切口，需用特别扩张器在阴茎海绵体向阴茎脚方向扩张，因此，手术后可出现阴茎海绵体出血及阴茎、阴囊血肿。处理的方法是严密关闭切口，对血肿局部可用冰袋冷敷及抬高血肿部位，以利于血液的回流和吸收。
手术后其他症状及处理：手术后可留置导尿24小时，采取头低足高位24小时，以后每天3次，每次半小时左右。术后可有尿急，尿频，排尿时疼痛及异物感，因此至少预防性用药7天，药可选用青霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等。阴囊部要置冰袋24小时以减少肿胀不适。对可胀性假体，手术后2—3周开始操纵输液并作充液及放液训练，并可开始恢复性生活。