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男性健康 阳痿原因

睾丸扭转复位后发生阳痿的原因

睾丸扭转与精索扭转同时发生,使精索内的血液循环发生障碍,引起睾丸的缺血、坏死,可导致阳痿。据国内报道,睾丸扭转的发生年龄以20岁以内者为多,12—18岁者占65%,但从新生儿至70岁老人均可发生。

睾丸扭转发病以左侧高于右侧,这可能与左侧精索较长有关。由于提睾肌肌纤维呈螺旋状由近到远达睾丸,所以扭转多由外侧向中线扭转,即右侧顺时针方向,左侧逆时针方向。睾丸扭转的治疗可用如下方法;

手术复位,睾丸扭转作出诊断后应争取时间立即手术复位,争取在症状出现6小时内完成手术。将扭转的睾丸复位后观察血运正常,再行睾丸、精索与阴囊内层鞘膜间断缝合固定,以免手术后复发。如手术中发现睾丸血液循环极差,复位后仍不能恢复,应切除睾丸。

手法复位,一般在病初可以试行。应先给予镇痛剂及解痉剂,半小时后再将横位并上提的睾丸进行轻柔的手法复位。复位成功后再用”丁”字带托起阴囊,让患侧睾丸充分休息。但手法复位后不能防止再次复发。

对怀疑有睾丸扭转的病人,应及时进行手术探查,这是一个重要的原则。尤其是另侧睾丸已切除者,更应注意保护睾丸的存活,以免拖延时间带来不可挽救的后果.睾丸扭转的治疗目的是挽救睾丸。

睾丸扭转复位后阳痿的发生不但与睾丸扭转程度有关,与患者从发病到就诊、确诊的时间均关系重大。临床资料表明:发病后5小时内行睾丸扭转复位术者,阳痿的发生率约15%左右,10小时以内行睾丸复位术者阳痿的发生率可达25%,如超过10小时者阳痿的发生率则更高。

因此,对于睾丸扭转手术复位后要进行长期随访,观察的内容主要为睾丸大小,一般手术后随访3—6个月。有报告睾丸扭转复位术后17%一23%发生睾丸萎缩。如为单侧睾丸扭转,且发病年龄在青春期前者一定要观察到青春期,并注意有无性功能障碍发生。尤其是伴有一侧睾丸功能低下者,阳痿发生的可能会更大。

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引起阳痿的药物

临床上有些药物可引起阳痿,有的属于药物本身对性机能的影响,也有的属于患者心理上的障碍。对本身性机能低下的患者,在用药时应尽量选择对性机能影响较小的药物。但有些病人由于疾病的原因,又不得不服用对性机能有影响的药物,这就需要在了解药物治病的同时,对药物的副作用有充分的认识,掌握药物使用上的选择性和替代性。但是究竟是药物的影响还是疾病的影响,抑或精神心理因素在起作用,有时很难确定。而且药物作用的个体差异也很大。

许多对植物神经系统有影响的药物可产生阳痿或射精障碍。如作用于交感神经系统的抗高血压药物甲基多巴、利血平、哌乙啶等都是肾上腺素能受体阻断剂,都会干扰射精并引起阳痿。另外受体阻滞剂如心得安、美多心安、氨酰心安等,也可引起药物性阳痿。

虽然有些学者认为不会引起性问题,但也有引起阳痿的报道。阿托品为M受体阻滞剂,可抑制乙酰胆碱,故也能抑制副交感神经,有引起尿潴留和阳痿的可能。

对中枢具有抑制作用的药物和镇静剂可影响性功能而发生阳痿,如利血平及甲基多巴。可乐宁也产生中枢抑制,肼苯哒嚓可通过未知中枢作用而引起性功能障碍。鸦片制剂除了抗雄性激素作用外,也有中枢抑制作用。镇静剂可抑制较高级中枢,引起性功能障碍。

另外,甲氰咪胍、胃复安、灭滴灵、消炎痛、抗组织胺药、雌激素等均可抑制睾丸酮的生成而导致性欲低下,甚至发生阳痿。

对于以下几类药物来说,没有医生的许可不要随便停药,因为停药所带来的危险(如心肌梗塞发作)远比某些性功能的丧失要严重得多。下面,我们将简单列举一下能够对男性性功能产生影响的药物(有些药物可能发生了重叠,这样做无非是为了便于大家的识别):

  1. 肾上腺素能药物
  2. 阿米替林(抗抑郁药)
  3. 抗胆碱能药物
  4. 抗抑郁药物
  5. 抗高血压药物
  6. 阿托品
  7. 苯二氮(用于制造各种镇静药)
  8. p—受体阻滞剂
  9. 钙通道阻滞剂
  10. 癌症化疗药物
  11. 氯丙嗪
  12. 甲氰咪胍(抗消化性溃疡药)
  13. 降固醇酸(安妥明)
  14. 减充血剂
  15. 洋地黄制剂(地高欣)
  16. 戒酒硫(用以治疗慢性酒精中毒)
  17. 氟哌啶醇(一种强安定药)
  18. 丙咪嗪(一种抗抑郁剂)
  19. 锂(抗抑郁药)
  20. 用于治疗前列腺癌的许多药物
  21. 灭滴灵(甲硝哒唑、抗滴虫药)
  22. 吩噻嚓(用作杀虫剂或药物制造)
  23. 处方性麻醉剂如吗啡、可待因(用鸦片制成的止痛药)、度冷丁(镇痛药哌替啶的商品名)
  24. 安眠药
  25. 抗惊厥药物
  26. 交感神经阻滞剂
  27. 人工合成的黄体酮/甲硫哒嗪(硫醚嗪、安定药)
  28. 镇静剂

药物可以对患者的性功能产生不良影响,但是患者的心理作用似乎显得更为重要。无论什么类型的药物,只要患者认为它将对性功能产生危害,那么它就能够影响患者的性功能;同样,只要患者认为它具有改善性功能的作用,那么它就可以对患者的性功能起到积极的作用。

这就是所谓的”安慰剂效应”。因此,不要提前宣判某种药物将会对自己的性功能产生危害。实际上,在上面所列举的各种药物当中,只有一小部分人服用后会出现性功能减退的副作用。我们在用药的时候不要妄加判断,一定要客观公正地对待药物副作用。

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引起器质性阳痿的病因

引起器质性阳痿的病因有以下几种:

  • 生殖器疾病:如阴茎弯曲、短小、畸型,尿道上裂,尿道下裂等,影响阴茎海绵体功能,勃起功能受损而发生阳痿。其次,阴茎因外伤发生创伤性离断或癌症切除,阴茎缺失或部分缺失也可出现阳痿。另外,阴茎发生纤维性海绵体炎及纤维炎性斑块的形成,也可引起阴茎疼痛、弯曲、勃起功能障碍而萎废。
  • 呼吸系统疾病,支气管哮喘、哮喘性支气管炎、肺气肿、肺心病、肺结核、支气管扩张症等,都可因肺功能降低而影响性功能。
  • 心血管疾病,冠状动脉粥样硬化性心脏病(心绞痛、心肌梗塞)、高血压、心肌炎、心肌病、风湿性心脏瓣膜病及各种充血性心力衰竭、动脉炎、动脉硬化症等都可能引起阳痿。
  • 神经系统疾病,脑卒中引起的偏瘫、震颤性麻痹、重症肌无力、运动神经元病、大脑性瘫痪、脊髓瘤或脊髓横断、先天性脊柱裂、周围性神经麻痹等。
  • 内分泌系统疾病,糖尿病、甲状腺功能亢进或低下、脑垂体肿瘤、原发性性腺功能不全、皮质醇增多症、肾上腺机能不足等。
  • 流行病、传染病:各型肝炎、肝硬化、生殖系统结核、性病、流行性腮腺炎等。
  • 泌尿系疾病:前列腺炎、尿道炎、膀胱炎、前列腺手术后、肾炎引起的肾功能不全等。
  • 其他疾病,腰椎间盘突出症、肥胖、酒精中毒等。
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引起功能性阳痿的原因

功能性阳痿是由心理因素和神经系统的功能改变而引起的。由于人所处的地域环境、社会经历、性格特点和心理承受能力的不同,故对来自外界刺激的应激反应不同,表现也不一。

阳痿患者大多有造成勃起功能障碍的心理挫折,分析其原因,大致可有以下几个方面

在发育过程中有过性方面的精神创伤,比如家庭成员对性问题的严格要求,谈性色变,受家庭成员对性的消极态度的感染,手淫或其他性活动被人发现等等。由于对性缺乏正确认识,造成心理上的矛盾。

夫妻间关系不融洽和性生活不协调,由于婚后夫妻间的关系不融洽,双方各怀异己,彼此之间失去爱情,但为了维系夫妻关系,性生活成了”逢场作戏”,性交也就会变得不协调。由于不信任、不理解,性快感得不到满足而发生性功能障碍。

精神过度紧张,中医认为”惊则气乱”、”恐则气下”。整天处于惊恐、慌乱之中,对性功能也必然有影响,久之可发生阳痿。精神过度抑郁也是一种不良的心理因素。性生活时缺乏自信心和担心妊娠等,这种内疚感和焦虑也往往是阳痿的原因。

过度疲劳,超负荷学习工作或忙于其他事务,或性生活过频,或长期手淫不能减除,也可导致中枢神经系统功能紊乱,由过度兴奋转为抑制,而出现阳痿。

另外,酗酒、吸烟、服用某些药物等,也可以使高级神经中枢受到抑制,而发生阳痿。由于配偶长期患病不能进行性生活,或丧偶、离婚后未再娶妻,长期停止性生活,亦可使勃起中枢失去应激反应而发生阳痿。

总之,功能性阳痿是精神心理因素在起主导作用。要解除这些心理障碍,首先要对性知识、性常识进行学习和掌握。阴茎的勃起、性欲的产生、性交射精等都需要健全的精神心理状态。正常的性生活不仅会得到性的满和快慰,而且对夫妻感情的维系、家庭的幸福、身心的健康均有好处。因此要采取积极的态度来对待阳痿的发生,不可采取无所谓态度或感觉不体面、不光彩,难于启齿,而讳疾忌医。要本着积极认真负责的态度,首先从心理上纠正不正确的认识,努力克服精神心理的不良因素,让生活充满阳光。

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阳痿的病理变化

阴茎由蒌软状态转为勃起,主要的改变是在阴茎血管系统。各级神经的支配下,动脉血流增加而引起勃起,静脉流出道阻断来维持勃起。

不论什么原因造成勃起动、静脉血管的功能和结构的改变,均可导致阳痿。引起阳痿的病因是多方面的,病理变化也不尽相同。近些年来有许多学说,对阳痿的病理进行了分析。

血管学说,由于血管的改变,阴茎勃起,血液动力学发生了改变;有微血管的高灌注、高滤过等动力改变,也有微循环障碍,细胞的缺血、缺氧,基底膜改变如增厚和成分的改变等。血管内皮损伤,纤维蛋白溶解酶原激活因子自血管内皮的释放量减少,加重血液的凝集,血流缓慢,毛细血管綦底膜增厚,加重缺血、缺氧。

在糖尿病的患者中,有的由于胰岛素的代谢紊乱,使血管内壁发生病理性的增生或胆固醇的沉积,阴茎动脉血管发生硬化,造成阴茎动脉供血不足。在阴茎海绵体组织中,平滑肌组织细胞对阴茎海绵体内血窦的血液有调节作用。近几年来发现器质性阳痿患者中,血管性阳痿者,平滑肌细胞有明显的病理变化,其收缩与舒张功能丧失,不仅使阴茎海绵体内的血窦空间减少,充盈障碍,而且由于白膜血管静脉的压力降低,不足以压迫阻断静脉回流,而发生静脉性阳痿。

应激学说:在一些糖尿病患者中,应激可使糖尿病加重或恶化。由于应激可使中枢神经中某些物质代谢异常,从而使末梢神经病变进一步加重,为神经性阳痿的病理变化原因之一。

代谢障碍学说;在体内由于各种原因引起的代谢障碍,均可使阴茎血管发生病理改变,造成动脉供血不足,引起阳痿发生。阳痿的病理变化,随着近些年来男科病研究进展,新的发现、新的认识不断出现,为阳痿的病因诊治提供了可靠依据。

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冠状动脉旁路手术与性生活

尽管冠状动脉旁路手术(在心脏周围添加新的动脉血管以改善心肌供血)听起来好像是一件非常复杂的事情(事实也的确如此),但是它在患者的性生活方面几乎不会引起什么并发症。

在手术之前,任何用力活动(包括性生活)所引起的心绞痛都可能很严重。但是在手术结束数月之后,患者的整体健康水平通常都会提高,患者的耐力也将好于以前。

手术结束之后,患者的胸部切口以及血管移植部位(通常取自腿部的动脉血管)很容易受损,因此患者必须有一段时间的恢复。在手术后的四个星期里,患者不宜进行性生活。在以后进行性生活的时候,患者应该采取一个比较合适的体位或姿势,以免因胸部受力而引发手术切口的疼痛。

另外,腿部的完全恢复通常需要三到四个月的时间,不过这一般不会影响患者的性生活。在进行性生活之前服用一定的止痛剂可能会使患者的性生活更舒服一些。冠状动脉旁路手术患者完全康复之后,其性生活可能比手术前还要美好。由于手术改善了心肌的供氧,所以患者在性生活过程中可以采取各种各样的性生活方式。

手术结束后,患者的心绞痛和呼吸困难等症状都将得到缓解,所以患者在各种活动中的耐力都会改善,其中自然包括性交活动。

经验法则 : 对上述心脏病或其他一些相对少见的心脏病患者(如心脏瓣膜疾病患者、心肌炎患者以及安装了心脏起搏器的患者等)来说,在夫妻性生活这个问题上最应该记住的一点是:只要活动强度限制在自己的心功能允许范围之内并且始终对自己的配偶忠贞不贰,那么性生活就不会有危险性。如果患者能够迅速地攀登一层楼(大约20个台阶),或者是在交通拥挤的情况下能够坚持驱车15分钟,或者是在与他人发生争论的时候没有不良症状出现,那么患者就可以与配偶大胆地享受性生活,而不必担心在性生活过程中出现什么问题。

当然,每个人的病情都是不一样的,关于疾病对活动强度的限制程度,患者可以与自己的家庭医生或者是心脏康复专家进行具体的探讨。

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充血性心力衰竭与性生活

充血性心力衰竭是指患者的心脏不能有效地发挥泵血功能,致使体液在体内蓄积,从而可以出现体重增加、下肢浮肿、肺内粘液增加等表现。

充血性心力衰竭常常是由多年高血压所导致的,当然还有其他一些疾病也可以引起充血性心力衰竭的发生。如冠心病、严重心肌梗塞、心脏瓣膜疾病或心肌炎等。随着充血性心力衰竭的加重,患者的食欲将会丧失,呼吸变得越来越困难(卧床时尤为严重),同时由于极度疲乏而丧失工作或生活能力。当充血性心力衰竭急性发作的时候,患者的呼吸将非常困难,可能会出现一种濒死的感觉。

只要感觉舒服并且有兴趣,那么充血性心力衰竭患者完全可以继续进行性生活。

适当的体力活动不但不会加重充血性心力衰竭的病情,相反它还有许多好处。在日常生活中,患者可以通过以下方式来缓解症状:限制钠盐和水分的摄入,尽可能地将双脚抬高,服用适当的处方药物和避免接触酒精饮料(酒精可以加重患者的病情)。在充血性心力衰竭的急性发作期,患者惟一想做的就是尽快改善呼吸,除此之外他们不会对任何事情感兴趣。

急性发作之后,充血性心力衰竭对患者性生活的影响主要体现在体位或姿势的选择方面。对充血性心力衰竭患者来说,在进行性生活的时候必须将头部和肩部抬高,否则将会出现明显的呼吸困难。

因此,患者在进行性生活之前最好能够将床头垫得高一点,或者使用可调式的床(类似医院里的病床)。有些男性充血性心力衰竭患者发现,坐在椅子上进行性生活对于改善呼吸具有一定的帮助。对于女性充血性心力衰竭患者来说,在进行性生活的时候可以骑跨在丈夫身上,也可以斜靠在床边(丈夫采取立姿或跪姿)。

总之,患者应该进行不断的尝试,以便能够找出最适合自己身体状况的姿势或体位。保存体力也是十分重要的,因此患者应该在休息很好之后进行性生活,而且应该尽量采取一些不需要消耗太多体力的措施。

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性生活心肌梗塞

这一部分的主要目的就是为了帮助广大心脏病患者(无论男性还是女性)消除对性生活安全性的种种担忧。

无论传说还是媒体宣传,人们总是认为性生活对心脏病患者的健康非常不利,事实并非如此。实际上,心脏病患者很少会在性生活过程中发生猝死,许多科学研究也证明了这一点。(美国医学协会杂志)曾经刊登过一篇学术论文,文中报道:在心脏病患者进行性生活的过程中,发生心肌梗塞的可能性只有极微弱的升高(从十万分之一增至十万分之二),根本没有统计学意义。对于那些经常进行体育活动的患者来说,这种发病危险根本没有任何升高。

在数年前科学家们还进行过一项研究,这项研究报告后来成为人们讨论性生活中的死亡情况的经典文献。一位病理学家发现,在所有因剧烈运动所引起的猝死病例(总共统计了5500例)当中,只有0.6%与性生活有关,有80%发生于婚姻以外的有关事件当中。从上述统计数据不难看出,在性生活过程中发生猝死或心肌梗塞的危险性是非常低的。如果性生活的对象是与自己共同生活了多年的爱人,那么这一几率将会更低。同样,如果一个人多年来一直坚持有规律的体育运动,那么上述发生几率也会更低。与性生活相比,心肌梗塞更容易发生在以下几种情况:应激状态下、运动量非常高的情况下、血栓或胆固醇斑块脱落并堵塞动脉血管时。

当然,这并不是说心脏病患者在性生活方面不应该有任何限制。

心肌梗塞(心脏壁的部分心肌组织因缺氧而坏死)毕竟属于一种危及生命的疾病。如果心肌供血动脉(即冠状动脉)出现堵塞或痉挛,那么心肌组织就会发生缺氧,患者将会出现胸部、颈部、下颌或左臂的疼痛以及胸部压迫感、恶心、呕吐、大汗淋漓、呼吸困难或晕厥等。无论什么时间出现上述症状或先兆,都要立即寻求医务人员的帮助。

面对这种情况,我们不能有丝毫的怠慢,即使我们不能明确疼痛是心脏的问题还是其他方面的问题,如烧心(胃灼热)。如果延误治疗的话,患者的死亡率将会随着心律失常或心肌坏死的出现而急剧升高。如果治疗及时的话,许多患者可以通过溶栓的方法来逆转心肌的损害。对于那些由胆固醇过度沉积所导致的心肌梗塞患者来说,通过心导管插入术或血管成形术进行急诊处理可以恢复心肌的血液供应。

心肌梗塞发作后必须进行住院治疗,这是不容置疑的。在出院之前,主管医生应该就患者需要进行暂时限制的一些方面进行讨论,并帮助患者制定一套心脏康复方案。在心肌梗塞发作后三个星期之内,患者应该进行有关方面的检查,以此来对患者目前的心功能进行评估,从而可以制定下一步的活动计划。在心功能检查方面,基本上每个患者都需要进行踏车试验。在踏车试验过程中,患者的心电图将被记录下来,以此可以评价患者在运动过程中的心功能情况。

另外,超声心动(描记)图检查也可以很好地反应患者的心功能情况。这些实验不仅可以帮助患者决定是否可以重新开始进行日常体育活动,同时还能够评价治疗效果的好坏以及心肌梗塞复发的可能性。在医生的指导下进行运动试验检查是很安全的,患者大可不必为此担心,即使是在心肌梗塞刚刚发作后几天也可进行这方面的检查。

心肌梗塞发作之后,当机体的新陈代谢水平能够达到5梅特(机体产热的测量单位)的时候,患者就可以在家开始心脏康复训练和一系列的运动练习了。在性生活过程中,机体的新陈代谢水平一般不会超过5梅特。实际上,性唤起和性欲高潮(包括整个性交活动)所需要消耗的体力远远不像人们平时所想象的那样严重。一般情况下,一次性生活所消耗的能量大约相当于攀登20个台阶(以每秒钟攀登两个台阶的速度)所消耗的能量。

许多研究发现,舒适放松的性生活对心脏的负荷还不如一次争论对心脏的负荷。性生活过程中的心脏病发病危险甚至还低于清晨起床时的心脏病发病危险。经过数小时的睡眠和制动,清晨起床时机体的血压将会发生较大幅度的变化。血管中的血凝块此时也很容易发生松动甚至脱落,这在很大程度上增加了心肌梗塞的发病危险。

在心肌梗塞发生之后,患者性生活的恢复过程应该是循序渐进的。首先,患者在发病之后至少应该有四个星期的时间不能进行性生活,这样可以使受损的心肌有足够的恢复时间。在这期间,患者与配偶之间应该继续保持身体方面的接触(如拥抱、接吻、握手等),但是一定要避免生殖器的接触。在发病之后第一个月的时间里,出现勃起或性冲动现象并没有什么危险性,但是在心脏恢复之前患者不应该有进一步的动作。当患者能够敏捷地攀登20层台阶并且没有心绞痛发作时,基本上就可以重新开始进行性生活了。在接下来的时间里,患者可以通过手淫的方式来获得性欲高潮。这样做不仅不会消耗太多的体力,而且还可以大大增强患者的自信心。

无论是在手淫过程中还是在与配偶进行性生活的过程中,患者可能都会发觉自己的心跳与以前相比加快了。面对这种情况,患者不必担心,除非感觉胸痛或头晕。另外,如果在达到性欲高潮的时候感觉心跳不规则或者是出现心悸,患者可以咳嗽一两下,这样可以刺激自主神经,有助于心律的调节。如果在性生活过程中出现心绞痛,患者应该提示配偶暂停活动。如果疼痛不能马上消失的话,患者应该立即舌下含化一片硝酸甘油,并注意观察五分钟的时间。如果疼痛消失,患者可以继续进行性生活。如果含化两片到三片硝酸甘油之后疼痛仍然存在,患者应该咨询有关医生,以求进一步的检查或治疗。

大多数心肌梗塞患者在发病之后四个星期到八个星期之内能够安全地恢复原先的性生活(包括性交活动)。如果患者很容易出现心绞痛的话,可以在进行性生活之前舌下含化一片硝酸甘油。但是,在最初三四个月的时间里,患者一定不要对自己在性生活过程中的表现要求过高。另外,患者在进行性生活的时候应该尽量采取一个比较省力(不需要负重)的体位或姿势。

例如,患者可以采取配偶在上的体位,也可以双双采取侧卧位(女方在前、男方在后)。值得注意的是,患者在心肌梗塞发生后六个月之内严禁口交,因为这样做将会刺激迷走神经,从而有可能导致心律减慢,甚至有可能导致心脏病发作。在心脏病发病危险较高的几种情况下,患者应该避免进行性生活。例如,剧烈运动之前或之后不宜进行性生活,生气或悲伤的时候不宜进行性生活。在进行性生活的时候,我们应该尽量营造一个放松的环境或氛围。床面的温度应该感觉舒适,不要过凉、过热或过潮。饱餐或饮酒之后也不宜进行性生活。尤其需要一提的是,患者应该杜绝婚外性生活,因为婚外性生活时的紧张、兴奋以及内疚等复杂因素将大大加重心脏的运动负荷。

如果在性生活结束之后心动过速或呼吸过快的现象持续20分钟以上,这可能提示患者用力过度。另外,如果性欲高潮后出现心悸或心跳不规则并持续好几分钟的时间,这也提示患者可能用力过度。如果性生活之后出现睡眠困难或者是感觉极度疲乏并持续一天的时间,那么患者应该咨询有关医生。当然,无论在什么情况下,只要患者感觉胸痛并且含服硝酸甘油无效,此时一定要及时寻求医务人员的帮助。

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睾丸结核的临床表现

在男性生殖器结核病中,单纯睾丸结核者极少。

因为男性生殖系的结核绝大多数继发于泌尿系结核病,如肾结核等。睾丸结核大都是由前列腺、精囊、输精管、附睾结核相互蔓延而发病,睾丸结核的主要临床表现,除一般的结核中毒症状、全身乏力、低热外,局部为睾丸轻度疼痛,隐痛下坠感,早期不易确诊,少数急性发病,多同时有附睾结核存在。

可表现为睾丸肿大,疼痛明显,睾丸肿大,质地稍硬光滑,有时伴有输精管增厚时,可触及结节,或成串珠样等,合并睾丸鞘膜积液时,可触及睾丸有囊性感,增大明显。同时并有前列腺、精囊结核时,病人可有尿频、尿急、尿痛、性欲功能低下、阳痿遗精早泄血精等表现。

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阴茎硬结症的形成

阴茎硬结常因阴茎有硬结,勃起障碍或勃起时疼痛,或勃起后阴茎弯曲而就诊。

本病是1743年法国的一名医生首先发现并进行描述的。在中医古代医籍中无此病名,但根据其临床特征认为与”痰核”、”瘀血”等致病因素有关。患者易发年龄在40一60岁左右。

西医对此病的认识至今尚不甚清楚,有人认为是全身性胶原疾病,内分泌疾病(糖尿病),动脉硬化性疾病等。也有人认为是局部疾病,如阴茎损伤(手术、骑跨伤、不当性交、手淫用力过猛等)。

近些年来经组织学检查证明,病变初发于阴茎海绵体与白膜之间的琉松结缔组织之中,早期病变似血管炎,继而在邻近的海绵体中隔及白膜面上形成以胶原纤维为主的斑块,多数位于阴茎背侧,早期的前几个月中生长较快,以后减慢。病变部位可见局限性钙化及骨化,但从不发生溃疡或恶变。因不侵犯阴茎尿道海绵体,故很少发生排尿困难。

中医认为该病以”痰”和”瘀”为主要发病机制,引起本病”痰”与”瘀”的机制与肝脾肾三脏功能失调相关。中医认为,”痰”作为一种致病因素,在体内可以无处不到。生痰之源多由脾胃虚弱,脾胃虚弱可由肝气郁结所致,肝气(风)夹痰既可上窜清窍又可流窜经络,阻于阴部而发生阴茎硬结,脾阳根于肾阳,肾阳不足则脾失健运,寒湿内盛,痰浊内生,下注宗筋亦可引发本病。

另外,阴茎外伤,血瘀阻滞,经脉失养也可发生阴茎硬结。