月度归档： 2021 年 5 月

糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿病（血糖）一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，严重者会造成尿毒症。糖尿病人应常煮紫芝水喝，来控制血糖，预防并发症。

基本概述

“糖尿病”是一种血液中的葡萄糖容易堆积过多的疾病。国外给它的别名叫”沉默的杀手”（Silent Killer），特别是”成人型糖尿病”，四十岁以上的中年人染患率特别高，在日本，四十岁以上的人口中占10%，即十人当中就有一位”糖尿病”患者。一旦患上”糖尿病”，将减少寿命十年之多，且可能发生的并发症遍及全身。

“糖尿病”本身亦给人带来非常的痛苦。它让人常常觉得口干想喝水，因多尿而半夜多次醒来。尽管已吃了不少食物仍觉饥饿感，体重减轻、嗜睡等等，总让人觉得周身哪处不对劲。等到能够感觉到某处的明显情况时，”糖尿病”的病情已发展到一定程度了。而可怕的并发症亦随之悄悄地在全身各处发展着。

所谓”糖尿病”并发症，可以上至头顶下至足底–忧虑、自律神经失调，神经障碍（手脚麻痹、知觉麻痹），脑血栓、脑梗阻、白内障、蛀牙、口腔炎、支气管炎、皮肤病、心肌梗塞、肺炎、肺结核、肝硬化、生育异常、流产、肾功能不健全、尿毒症、阳痿、女性下体发炎、膀胱炎、尿道炎、坏疽、足病变（水虫等）等等。

在这些并发症中，出现率最高的是视网膜症、肾病和神经障碍，被称为”糖尿病”的”三大并发症”。这三大并发症在”糖尿病”患生后二十年以内，有百分之八十的人一定会得患这些疾病。动脉硬化也包括在里面，这是因为血液中过剩的葡萄糖逐渐腐蚀全身器官及其组织的恶果。

一旦患上”糖尿病”，人体的麻烦随其而至，因为免疫功能减弱，容易感染由感冒、肺炎、肺结核所引起的各种感染疾病，而且不易治愈。并可以选择性地破坏细胞，吞噬细胞。抗癌细胞的防御机能将会大大减弱，至使癌细胞活跃、聚集，导致引发癌病患。

糖尿病引起的并发症范围如此广泛的疾病，除了”糖尿病”之外几乎很少见。因为并发症的关系，故有人说一旦得了”糖尿病”，寿命至少减去十年。

我国最早的医书《黄帝内经素问》及《灵枢》中就记载了“消渴症”这一病名。汉代名医张仲景《金匮要略》之消渴篇对“三多”症状亦有记载。唐朝初年，我国著名医家甄立言首先指出，消渴症患者的小便是甜的。糖尿病(Diabetes)分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊类型的糖尿病。在糖尿病患者中，2型糖尿病所占的比例约为95%。

1型糖尿病

其中1型糖尿病多发生于青少年，因胰岛素分泌缺乏，依赖外源性胰岛素补充以维持生命。

儿童糖尿病也是1型糖尿病常见发病对象，儿童1型糖尿病患者起病多数较急骤，几天内可突然表现明显多饮、多尿、每天饮水量和尿可达几升、胃纳增加但体重下降。年幼者常见遗尿、消瘦引起家长注意。发病诱因常由于感染、饮食不当容易发病。婴幼儿患病特点常以遗尿的症状出现，多饮多尿容易被忽视，有的直到发生酮症酸中毒后才来就诊。

2型糖尿病

胰岛素是人体胰腺B细胞分泌的身体内唯一的降血糖激素。

胰岛素抵抗是指体内周围组织对胰岛素的敏感性降低，外周组织如肌肉、脂肪对胰岛素促进葡萄糖的吸收、转化、利用发生了抵抗。

临床观察胰岛素抵抗普遍存在于2型糖尿病中，高达90%左右。

糖尿病可导致感染、心脏病变、脑血管病变、肾功能衰竭、双目失明、下肢坏疽等而成为致死致残的主要原因。糖尿病高渗综合症是糖尿病的严重急性并发症，初始阶段可表现为多尿、多饮、倦怠乏力、反应迟钝等，随着机体失水量的增加病情急剧发展，出现嗜睡、定向障碍、癫痫样抽搐，偏瘫等类似脑卒中的症状，甚至昏迷。

继发性糖尿病

由于胰腺炎.、癌、胰大部切除等引起者应结合病史分析考虑。…病员有色素沉着，肝脾肿大，糖尿病和铁代谢紊乱佐证，应注意鉴别，但较少见。其他内分泌病均各有特征，鉴别时可结合病情分析一般无困难。应激性高血糖或妊娠糖尿病应予随访而鉴别。一般于应激消失 后2周可以恢复，或于分娩后随访中判。

多食

由于大量尿糖丢失，如每日失糖500克以上，机体处于半饥饿状糖尿病环境因素态，能量缺乏需要补充引起食欲亢进，食量增加。同时又因高血糖刺激胰岛素分泌，因而病人易产生饥饿感，食欲亢进，老有吃不饱的感觉，甚至每天吃五六次饭，主食达1～1.5公斤，副食也比正常人明显增多，还不能满足食欲。

多饮

由于多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，刺激口渴中枢，出现烦渴多饮，饮水量和饮水次数都增多，以此补充水分。排尿越多，饮水也越多，形成正比关系。

多尿

尿量增多，每昼夜尿量达3000～5000毫升，最高可达10000毫升以上。排尿次数也增多，一二个小时就可能小便1次，有的病人甚至每昼夜可达30余次。糖尿病人血糖浓度增高，体内不能被充分利用，特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收，以致形成渗透性利尿，出现多尿。血糖越高，排出的尿糖越多，尿量也越多。

消瘦

体重减少：由于胰岛素不足，机体不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量。其结果使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗，再加上水分的丢失，病人体重减轻、形体消瘦，严重者体重可下降数十斤，以致疲乏无力，精神不振。同样，病程时间越长，血糖越高;病情越重，消瘦也就越明显…

糖尿病早期症状

1. 眼睛疲劳、视力下降。眼睛容易疲劳，视力急剧下降。当感到眼睛很容易疲劳，看不清东西，站起来时眼前发黑，眼皮下垂，视界变窄，看东西模糊不清，眼睛突然从远视变为近视或以前没有的老花眼现象等，要立即进行眼科检查。
2. 饥饿和多食。因体内的糖份作为尿糖排泄出去，吸收不到足够的热量维持身体的基本需求，会常常感到异常的饥饿，食量大增，但依旧饥饿如故。
3. 手脚麻痹、发抖糖尿病人会有顽固性手脚麻痹、手脚发抖、手指活动不灵及阵痛感、剧烈的神经炎性脚痛，下肢麻痹、腰痛，不想走路，夜间小腿抽筋、眼运动神经麻痹，重视和两眼不一样清楚，还有自律神经障碍等症状，一经发现就要去医院检查，不得拖延。

糖尿病高危人群诊断标准

1. 年龄≥45岁；体重指数（BMI）≥24者；以往有IGT或IFG者；或糖化血红蛋白Alc位于5.7～6.5%之间。
2. 有糖尿病家族史者。
3. 有高密度脂蛋白胆固醇(HDL)低（<0.9mmol/L）和/或甘油三酯（>2.8mmol/L）者。
4. 有高血压（成人血压≥140/90mmHg）和/或心脑血管病变者。
5. 年龄≥30岁的妊娠妇女有妊娠糖尿病史者；曾有分娩大婴儿(≥4kg)；有不能解释的滞产者；有多囊卵巢综合征的妇女。
6. 常年不参加体力活动。
7. 使用如糖皮质激素、利尿剂等。

糖尿病高危人群至少每年2次查胰岛功能（C肽分泌试验），早诊早治。

并发症

1. 心血管病变

除严格控制糖尿病且必须长期坚持贯彻外，应及早处理各种心血管问题。高血压颇常见，采用药物时应注意有否影响糖、脂肪、钾、钙、钠等代谢，如失钾性利尿剂（噻嗪类）和钙离子通道阻滞剂可减少钾和钙离子进入β细胞而抑制胰岛素释放，以致血糖升高；保钾利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂（ACE）可抑制醛固酮分泌而排钾减少，在肾功能不全伴高血压者易发生血钾过高而影响心功能，有时可引起严重后果；β肾上腺素能阻滞剂不论选择性或非选择性者均可抑制低血糖症症状、提高血甘油三酯、降低HDL2-ch，非选择性者还可延迟低血糖症恢复。

不少降压药还可引起体位性低血压、阳瘘，以免发生低血糖症时再诱发心肌梗塞，但酮症也可诱发上述心脑肾并发症，必须注意。近年来还发现糖尿病性心肌病在严重心力衰竭及心律不齐发生前仅有T波低平倒置，应及早严格控制糖尿病和高血压，应用辅酶Q10和第二代钙离子通道阻滞剂等，1-肉碱可改善心肌功能，也可试用。

2. 肾脏病变

及早控制糖尿病，早期病变可以逆转。对于肾脏病变早期阶段，微量白蛋白尿期，不论有无高血压、使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）第一代或第二代药物均可使尿白蛋白排泄量减少，根据血压，卡托普利（captopril）12.5～25mg，2～3次/d或依那普利（enalapril）5mg，1～2次/d不等。除尿白蛋白外，尿转铁蛋白和尿内皮素排泄量均有明显降低，这主要由于ACEI对肾小单位的循环有独特的作用，扩张出球小动脉甚于入球小动脉，以致减低小球内压力，减少蛋白滤出。

3. 神经病变

早期控制糖尿病运动神经传导速度减慢者可逆转恢复正常，但感觉神经疗效较差。以往试用维生素B族，B12、B6、B1、B2、NAA等疗效可疑。有神经痛者可试用卡马西平（carbamazepine，tegratol）每片0.2g，3次/d，可暂时止痛。也可用阿米替林（amitriptyline)每晚30～50mg可有效，氟奋乃静（fluphenazine）0.5～2.0mg，2～3次/d，可与阿米替林合用。近年来还试用肌醇片，2g/d分2次口服，或用醛糖还原酶抑制剂（aldosereductaseinhibitor）索比尼尔（sorbinil），托瑞司他（tolrestat），statil等，或用甲基维生素B12（methylcobalamine）治疗取得疗效，后二者尚在研究中。

4. 视网膜病变

基本治疗为及早控制糖尿病。如有病变应及时就医，且不可拖延，以免延误最佳治疗时机。

5. 足溃疡

俗称“糖尿病足”，主要由下肢神经病变和血管病变加以局部受压甚而损伤所致。与其他慢性并发症一样预防重于治疗。患者要注意保护双足，每日以50～60℃温水洗脚，用软毛巾吸干趾缝间水份，防止发生嵌甲，如有胼胝及时处理以免局部受压，损伤，继发感染。袜子要软而无破损或补钉，鞋子要宽松，穿鞋前要检查鞋内有无尖硬的异物等。也可采用特制鞋垫使局部突出部位减少受压。

治疗方法

长期坚持规范治疗是最重要的，包括：控制饮食，坚持适量运动锻炼，合理用药。 当前医学专家则提倡高碳水化合物量，降低脂肪比例，控制蛋白质摄入的饮食结构，对改善血糖耐量有较好的效果。

一、免疫治疗

在目前医学领域中治疗方法有很多种，最新的治疗糖尿病方法增加了免疫治疗方法，以提升人体免疫系统来增强胰岛素的分泌功能，比如日本进口免疫物质的“八/佰/壹/电/粉”效果就很好！

这种物质可以纠正糖尿病患者的酸中毒。这种酸中毒不是医学上一般酸中毒的概念，日本专家在研究这种物质对于”糖尿病”的过程中发现了胰岛的环境问题，胰岛在正常生理环境下，其酸碱度（PH值）应在弱碱（7.35-7.45）状态下，胰岛才处于正常功能，而”糖尿病”人的发病原因就是胰岛分泌绝对不足或相对不足造成糖代谢的功能下降。因此它可以修复胰岛素功能。

二、营养治疗

1、计算总热量

按照性别、年龄、身高查表或者简易公式获得理想体重（理想体重kg=身高cm-105），然后根据理想体重和工作性质，参照原来生活习惯等计算总热量。休息状态成年人每日每公斤理想体重给予热量25-30kcal，根据体力劳动程度做适当调整，孕妇、乳母、儿童、营养不良者或伴有消耗性疾病者酌情增加。肥胖者恢复体重应酌情减少，酌减恢复体重。

2、营养物质含量

糖类约占总热量的50-60%，提倡用粗粮、面和一定量杂粮，忌葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。蛋白质含量一般不超过15%，伴有肾功能不全者，蛋白摄入减量（遵医嘱），脂肪约30%，控制胆固醇摄入量，不超过300mg/天。

3、合理分配

每克糖、蛋白质（4kcal），每克脂肪（9kcal），将热量换算成食品后制定食谱，根据生活习惯、病情和药物治疗进行安排。早中晚食物量可以按照1：2：2，或 1：1：1分配。

4、随访

以上仅是原则估算，肥胖者在措施适当的前提下，体重不下降应该进一步减少饮食；消瘦的患者如果体重有所增加，其饮食方案也应该调整，避免体重继续增加。

三、体育锻炼

运动和饮食控制、药物治疗同样重要。适量的体育锻炼可以降低体重，提高胰岛素敏感性（即单位量的胰岛素可以降低更多的血糖）。心、脑系统疾病患者或严重微血管病变者，根据情况安排运动。因此糖尿病人锻炼是不可缺少的方法。早晨大声唱歌吐纳也是很好的手段。

四、病情监测

每位病人都应有自己的血糖自我监测日记，并养成每天记录的良好习惯，血糖自我监测的日记内容包括：

1. 测血糖、尿糖或HbAlc的日期、时间。
2. 与吃饭的关系，即饭前还是饭后。
3. 血糖或尿糖的结果。
4. 注射胰岛素或服口服降糖药的时间和种类、剂量。
5. 任何影响血糖的因素，如进食的食物种类及数量、运动量、生病情况等。
6. 低血糖症状出现的时间、与药物、进食或运动的关系、症状的体验等。

每次去医院看病时应带好你的血糖监测日记，与医生讨论如何调整治疗。

五、口服药物治疗

常用的有：化学类有促胰岛素分泌剂、双胍类、AGI等；

其中以下糖尿病患者不能服用化学类类药：

1. 1型糖尿病人（胰岛素依赖型）。
2. 怀孕妇女。
3. 明显肝、肾功能不良患者。
4. 服用大量降血糖药仍无法良好控制血糖。
5. 严重之全身或局部感染症。
6. 重大压力情况，如重大手术、严重外伤、长期禁食。
7. 对口服药过敏或不能忍受其副作用患者。请在专业指导下使用！避免副作用，禁忌症等。

六、胰岛素治疗

适应症：

1，1型糖尿病患者，由于自身胰岛β细胞功能受损，胰岛素分泌绝对不足，在发病时就需要胰岛素治疗，而且需终生胰岛素替代治疗以维持生命和生活。约占糖尿病总人数5%。
2，2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上，如果血糖仍然未达到控制目标，即可开始口服药物和胰岛素的联合治疗。一般经过较大剂量多种口服药物联合治疗后HbA1c仍大于7.0%时，就可以考虑启动胰岛素治疗。

认识误区

误区1：糖尿病不是一种严重的疾病。事实上，糖尿病最终致人死亡的可能性要高出乳腺癌和艾滋病。

误区2：吃糖太多引发糖尿病。迄今为止，没有任何科学证据表明，吃糖多会得糖尿病。糖尿病的发生原因极为复杂，涉及遗传、感染、基因变异、环境、饮食等因素，至今未被医学界完整清晰地阐明。因此，不可将糖尿病与吃糖太多简单地画等号。

误区3：肥胖引发糖尿病。体重指数（BMI）超过25只是引发糖尿病的诸多危险因素之一。有很多体重超重的人身体完全健康，一些体重正常的人却得了糖尿病。

误区4：患上糖尿病就意味着饮食要异于常人。其实，不论健康人还是糖友，都需要健康的饮食，即选择低脂、营养全面、热量适中的食品。

误区5：一诊断糖尿病就要打胰岛素。1型糖友的确需要这样治疗，大部分2型糖友只需通过合理饮食、规律的锻炼和口服药就能控制。

误区6：只有成人才会得糖尿病。儿童和青少年糖尿病以1型居多。如今，他们患上2型糖尿病的可能也增加了。预防措施就是让孩子养成良好的生活习惯，包括少看电视、多参加体育运动、少吃垃圾食品等。

生活法则和预防办法

1. 不暴饮暴食，生活有规律，吃饭要细嚼慢咽，多吃蔬菜，尽可能不在短时间内吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品，这样可以防止血糖在短时间内快速上升，对保护胰腺功能有帮助，特别是有糖尿病家族史的朋友一定要记住！
2. 性生活有规律，防止感染性疾病；不要吃过量的抗生素。有些病毒感染和过量抗生素会诱发糖尿病。
3. 三、糖耐量不正常或有糖尿病家族史的朋友可以在最大限度内防止糖尿病的发生：每年吃三个月的烟酰胺、Vb1、Vb6、甲基Vb12（弥可保）增强胰腺功能；在季节更替时吃半个月的Vc、Ve,剂量要大，可以提高自身免疫力、清除自由基。

糖尿病人注意事项

1. 糖尿病人睡觉时别关灯，以减少患视网膜病的几率！
2. 戒烟，众所周知，吸烟是II型糖尿病患病风险因素。而美国研究人员2010年1月3日公布的研究成果显示，由于戒烟后体重迅速增加，可能增加短期内患II型糖尿病的风险。研究人员因此建议在戒烟的同时，注意控制体重。 约翰斯·霍普金斯大学研究人员在新一期美国《内科学纪事》月刊上报告说，他们在1987年至1989年间招募10892名没有糖尿病的中年人作为研究对象，在随后为期17年的跟踪调查期间，定期登记这些人的血糖水平以及体重等数据。

研究人员发现，吸烟者戒烟后最初3年的体重平均增加约3．8公斤，腰围增加约3．2厘米。与从不吸烟者相比，吸烟者在戒烟后最初6年内患II型糖尿病的风险要高70%，10年后患病风险才恢复到正常水平；持续吸烟者在研究期间患糖尿病的风险比不吸烟者高30%。

此外，吸烟最严重、戒烟后体重增加最多的人群，患糖尿病的风险也最高。 研究人员说，戒烟者患病风险的增加与戒烟后体重的增加有关。他们特别强调说，这项研究成果不应当成为不戒烟的借口，因为其传递的根本信息是：永远不要吸烟，如果吸烟了，应该尽早戒烟，而且同时注意控制自己的体重。

控制糖尿病的饮食原则

1. 避免肥胖，维持理想且合适的体重。
2. 定时定量，每餐饮食按照计划份量进食，不可任意增减。
3. 少吃油煎、炸、油酥及猪皮、鸡皮、鸭皮等含油脂高的食物。
4. 烹调多采用清蒸、水煮、凉拌、涮、烤、烧、炖、卤等方式。不可太咸，食盐摄入量6克以下为宜
5. 饮食不可太咸，少吃胆固醇含量高的食物，例如腰花、肝、肾等动物内脏类食物
6. 烹调宜用植物性油脂。
7. 配合长期性且适当的运动、药物、饮食的控制。
8. 经常选用含纤维质高的食物，如未加工的蔬果等。
9. 含淀粉质高的食物及中西式点心均应按计划的份量食用，不可随意吃，以免过量吸取。
10. 少吃精制糖类的食物，如炼乳、蜜饯。

降血糖的食物一览

1. 苦瓜：苦瓜味极苦，性寒，有清热解暑、清肝明目、解毒的功能。现代医学研究发现，苦瓜的粗提取物有 类似胰岛素的作用，能降低血糖，对糖尿病有良好的防治作用。
2. 洋葱：味甘、辛，性微温，与葱、蒜性味相近，具有健胃、增进食欲、行气宽中的功效，与大蒜一起食用有 降糖效果。经常食用洋葱，既可充饥，又能降糖治病。
3. 麦麸：味甘，性平、偏凉，除充饥、补充营养外，尚可养心安神。麸小麦可益气、除热、止汗；麦麸调中、清 热、止虚汗，可根据病情所需而选用。用麦麸、面粉按6：4的比例，拌和鸡蛋，做成糕饼，可作为糖尿病 病人正餐或加餐食品。
4. 魔芋：魔芋是一种低热能、高纤维素食物。因其分子量大，粘性高，在肠道内排泄缓慢，能延缓葡萄糖的 吸收，有效降低餐后血糖升高。魔芋中所含的葡萄甘露聚糖对降低糖尿病患者的血糖有较好的效果。又 因为它吸水性强，含热能低，既能增加饱腹感，减轻饥饿感，又能减轻体重，所以是糖尿病患者的理想食 品。
5. 猪胰：性平，焙干研成粉末，长期服用对降血糖和维持血糖稳定有明显疗效。
6. 南瓜：味甘，性温，有补中益气、消炎止痛的功能。现代研究发现，南瓜能促进胰岛素的分泌。
7. 紫菜：紫菜含有丰富的紫菜多糖、蛋白质、脂肪、胡萝卜素、维生素等，其中的紫菜多糖能显著降低空腹 血糖。糖尿病患者可于饭前食用紫菜，以降低血糖。
8. 黑木耳：含木耳多糖、维生素、蛋白质、胡萝卜素和钾、钠、钙、铁等矿物质，其中木耳多糖有降糖效果， 动物实验表明，木耳多糖可以降低糖尿病小鼠的血糖。黑木耳可炒菜或炖汤，也可作配料。 除了上述食 物之外，还有很多食物有降血糖的作用。比如：胡萝卜、大蒜、山药等都对降血糖有很大作用。
9. 西葫芦：促进人体内的胰岛素分泌。
10. 豆芽：控制餐后血糖上升。
11. 白芸豆：白芸豆中含有较高活性的α-淀粉酶抑制物质（α-amylase inhibitor）,化学成分为一种复合糖 白，国外称之为“starch blocker”,意思是“淀粉吸收阻断剂”。能抑制α-淀粉酶的作用，阻断淀粉分解， 减少葡萄糖吸收，从而起到降低餐后血糖升高，减少胰岛素分泌，降低脂肪合成等作用，可以有效配合 糖尿病人饮食治疗。

肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症。其症状：发热，呼吸急促，持久干咳，可能有单边胸痛，深呼吸和咳嗽时胸痛，有小量痰或大量痰，可能含有血丝。幼儿患上肺炎，症状常不明显，可能有轻微咳嗽或完全没有咳嗽。应注意及时治疗。

概况

肺炎，为内、儿科常见病之一。又名肺闭喘咳、肺风痰喘。以发热、咳嗽、痰多、喘憋等为特征。古代与现代所说的肺炎尚不一致，但说明这种热性病是麻疹最易出现的合并症。治疗宜疏风宣闭、祛痰平喘、清热解毒、生津止渴。用麻杏石甘汤加银花、连翘、黄芩、板蓝根、鱼腥草等。重症用三黄石膏汤加减。热极伤阴，心烦气短，可加用生脉散，或沙参麦冬汤加减。如肺炎病灶经治后久久不易吸收，可配合在背部拔火罐。

本病发病急、变化快、合并症多，应注意鉴别诊断，并采取中西医结合疗法。
肺炎由可由细菌，病毒，真菌，寄生虫等致病微生物，以及放射线，吸入性异物等理化因素引起。

细菌性肺炎采用适当的抗生素治疗后，七至十天之内，多可治愈。

病毒性肺炎的病情稍轻，药物治疗无功效，但病情持续很少超过七天。

医学上对肺炎进行了分类：

分类方法的依据是病原体种类、病程和病理形态学等几方面：

1. 病理形态学的分类：将肺炎分成大叶肺炎、支气管肺炎、间质肺炎及毛细支气管炎等。
2. 根据病原体种类：包括细菌性肺炎，常见细菌有肺炎链球菌、葡萄球菌、嗜血流感杆菌等。病毒性肺炎，常见病毒如呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。另外还有真菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎等。
3. 根据病程分类：分为急性肺炎、迁延性肺炎及慢性肺炎，一般迁延性肺炎病程长达1～3月，超过3个月则为慢性肺炎。

小儿肺炎有一定年龄特点，通常婴儿易患由细菌或病毒感染引起的支气管肺炎、毛细支气管炎，而学龄儿由于抵抗力增强，已具有使病变局限的能力，因此主要患大叶性肺炎、支原体肺炎。

疾病描述

肺炎

患肺炎的原因可能是：接触到一些厉害的病菌或病毒身体抵抗力弱，如长期吸烟。上呼吸道感染时，没有正确处理。例如是没有正确地看医生、没有正确地看服药，又或者是滥用止咳药止咳以至痰和菌愈积愈多(Sputum retention)。

如果一年内有多过一次真正的肺炎(一些医生误看X光片或滥用了肺炎的诊继)，原因可能是：身体抵抗力弱(先天性或后天性)气管有异物。尤其是幼童。心肺有其它病变：如癌病、气管扩张、肺尘埃沉着病、没有正确地看医生、没有正确地看服药，又或者是滥用止咳药止咳以至痰和菌愈积愈多(Sputum retention)工作环境有问题。注意改善空气流通、冷气系统。

40岁以上长期吸烟的男性。当然，亦有可能纯粹巧合。

肺炎的分类

1，解剖学分类

• 大叶性（肺泡性）肺炎为肺实质炎症，通常并不累及支气管。病原体现在肺泡引起炎症，继之导致部分或整个肺段、肺叶发生炎症改变，致病菌多为肺炎链球菌。
• 小叶性（支气管）肺炎指病原体经支气管入侵，引起细支气管、终末细支气管和肺泡的炎症。病原体有肺炎链球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原体以及军团菌等。常继发于支气管炎、支气管扩张、上呼吸道病毒感染以及长期卧床的为重病人。
• 间质性肺炎以肺间质炎症为主，病变累及支气管壁及其周围组织，有肺泡壁增生及间质水肿。可由细菌、支原体、衣原体、病毒或卡氏肺囊虫等引起。

2，病因分类

• 细菌性肺炎如肺炎链球菌（即肺炎球菌）、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。
• 非典型病原体所致的肺炎如军团菌、支原体和衣原体等。
• 病毒性肺炎如灌装病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。
• 真菌性肺炎如白念珠菌、曲霉、放射菌等。
• 其它病原体所致的肺炎如立克次体、弓形虫、原虫、寄生虫如肺包虫、肺吸虫、肺血吸虫）等。机体免疫力低下者（如艾滋病患者）容易伴发肺部卡氏肺包子虫、军团菌、鸟形分支杆菌、结核菌、弓形体等感染。
• 理化因素所致的肺炎如放射性肺炎、胃酸吸入、药物等引起的化学性肺炎等。
• 支原体肺炎由肺炎支气体引起并发症病菌到了肺气泡时，身体已没有什么办法阻止它入血管四处跑了。随时有可能突然恶化成血中毒以至休克(Septicaemia)。必须立刻入院了。

自从抗生素面世后，并发病已较少出现。肺炎可能复发，也可能引致支气管扩张症。

肺积水。

临床表现：多数起病急骤，常有受凉淋雨、劳累、病毒感染等诱因，约1/3患病前有上呼吸道感染。病程7~10天。

症状：

1. 寒战、高热  – 典型病例以突然寒战起病，继之高热，体温可高达39℃~40℃，呈稽留热型，常伴有头痛、全身肌肉酸痛，食量减少。抗生素使用后热型可不典型，年老体弱者可仅有低热或不发热。
2. 咳嗽、咳痰 – 初期为刺激性干咳，继而咳出白色粘液痰或带血丝痰，经1~2天后，可咳出粘液血性痰或铁锈色痰，也可呈脓性痰，进入消散期痰量增多，痰黄而稀薄。
3. 胸痛 – 多有剧烈侧胸痛，常呈针刺样，随咳嗽或深呼吸而加剧，可放射至肩或腹部。如为下叶肺炎可刺激隔胸膜引起剧烈腹痛，易被误诊为急腹症。
4. 呼吸困难 – 由于肺实变通气不足、胸痛以及毒血症而引起呼吸困难、呼吸快而浅。病情严重时影响气体交换，使动脉血氧饱和度下降而出现紫绀。
5. 其他症状 – 少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状。严重感染者可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。

诊断检查

肺炎病人要做哪些检查一旦怀疑自己患了肺炎，应及时去医院做进一步检查，已明确诊断并及时治疗，以免贻误病情。首先应向医生肺炎表现症状讲清自己的发病情况及症状，对患有肺炎的病人一般应作如下检查：

血常规检查

这是最常用的检查手段，其中包括血白细胞总数，各种白细胞在白细胞总体中所占的百分比。正常人白细胞总数在4~10×109个/L，中性白细胞百分比小于70%，如果白细胞总数超过10×109个/L，中性白细胞百分比超过70%，我们就说这个病人的血象高，这是细菌性肺炎常见的血象改变。

X 线胸片检查

通过给病人进行X线胸片检查，可以直接了解肺部的变化，这是诊断肺炎的重要手段，虽然通过血象和X线胸片可以诊断肺炎，但肺炎是由什么病原体引起的，是由细菌，还是由病毒，支原体，真菌等引起的，细菌的种类是什么，上述两项检查就不能告诉我们了，只能合理的取患者的痰、血做培养有可能真正找出致病菌。医生们就可以有针对性的采用对病原体敏感的药物进行治疗了。

血常规、胸部X线检查及痰的检查是患有肺炎病人进行的最基本检查，除此之外还有胸部CT检查（医学上称为电子计算机断层扫描）。但是如果病人在同一部位反复发生肺炎或X线胸片上有其它可疑的病变，而一般检查难以明确诊断时，就需要进行胸部CT检查或其他更进一步的检查。

诊断程序

肺炎的诊断程序包括：确定肺炎诊断首先必须把肺炎与上呼吸道感染和下呼吸道感染区别开来。

呼吸道感染虽然有咳嗽、咳痰和发热等症状，但各有其特点，上下呼吸道感染无肺实质浸润，胸部X线检查可鉴别。其次，必须把肺炎与其他类似肺炎区别开来。肺炎常需与下列疾病鉴别。

（一）肺结核多有全身中毒症状，如午后低热、盗汗、疲乏无力、体重减轻、失眠、心悸等。X线胸片见病变多在肺尖或锁骨上下，密度不匀，消散缓慢，且可形成空洞或肺内播散。痰中可找到结核杆菌。一般抗菌药物治疗无效。

（二）肺癌多无急性感染中毒症状，有时痰中带血丝。血白细胞计数不高，若痰中发现癌细胞可以确诊。肺癌可伴发阻塞性肺炎，经抗生素治疗后肺炎症不易消散，或可见肺门淋巴结肿大，有时出现肺不张。若经过抗生素治疗后肺部炎症不易消散，或暂时消散后于同一部位再出现肺炎，应密切随访，对其是有吸烟史及年龄较大的患者，更需加以注意，必要时进一步做CT、MRI、纤维支气管镜和痰脱落细胞等检查，以免贻误诊断。

（三）急性肺脓肿早期临床表现与肺炎链球菌肺炎相似。但随着病程病程进展，咳出大量脓臭痰为肺脓肿的特佂。X光片显示脓腔及气液平，易与肺炎相鉴别。

（四）肺血栓栓塞肺血栓栓塞症多有静脉血栓的危险因素，如血栓性静脉炎、心肺疾病、创伤、手术和肿瘤等病史，可发生咯血、晕厥，呼吸困难较明显，颈静脉充盈，X光线胸片示区域性肺纹理减少，有时可见尖端指向肺门的楔形阴影，动脉血气分析常见低氧血症及低碳酸血症。D-二聚体、CT肺动脉造影、放射性核素肺通气/灌注扫描和MRI等检查可帮助进行鉴别。

（五）非感染性肺部浸润还需排除非感染性肺部疾病，如肺间质纤维化、肺水肿、肺不张、肺嗜酸性粒细胞浸润症和肺血管炎等。

典型性肺炎与非典型肺炎

目前，对于肺炎的病原体大部分是清楚明了的，并能及时控制，但有一些肺炎因为病原体需要进行一系列实验室检查、各种培养及鉴定之后才能明确，暂时无法查清，需要一定的时间才能真相大白。对于这些短时间内无法明确病因的肺炎，则根据其临床表现分类。病原体明确的肺炎往往在临床表现中有一定的规律，临床表现相对典型，如肺炎球菌性肺炎有发热、咳嗽，肺部听诊有小水泡音，胸片显示片状阴影，可称为典型性肺炎。再如支原体肺炎，在人们认识这种疾病之前，发热、咳嗽、肺部听诊、胸部X片等临床表现均不典型，故刚开始也曾被称为非典型性肺炎。后来，在经过血清免疫学等检查，找到并分离出肺炎支原体后，就将其从非典型肺炎之中分出来，不再将支原体肺炎称为非典型肺炎。所以非典型肺炎并不是什么可怕的疾病，也不是什么“不治之症”，只是一种人们暂时还没有找到明确的病原体之前的一种过渡性名称。

其他化验

1. 血常规、尿常规、粪常规。
2. X线检查。
3. 体液免疫检测。
4. 肝功能检查、肾功能检查。5、细菌培养。
5. CT检查。
6. 内镜检查。

预后及预防

肺炎是一种常见的多发的感染性疾病，临床表现主要有发烧、咳嗽、多痰、胸痛等，重症者喘气急促、呼吸困难，可危及生命。世界卫生组织（WHO），在最近一份报告中指出，在全球引起发病和造成死亡的疾病中，下呼吸道感染（主要是肺炎）被列为第三位高危害疾病。我国在北京等九城市通过对60岁以上的老年人进行重点调查后，发现在所患常见病中有26%为肺炎。北京某医院的死因分析表明，肺炎为80岁以上老年人的第一位死因。

引起肺炎的病原很复杂，包括细菌、病毒、支原体等多种。但由肺炎球菌引起的肺炎最为多见，达83%，居首位。在世界范围内，有5-10%的健康成人和20-40%的健康儿童是肺炎球菌的携带者。肺炎球菌一般寄居在正常人的鼻咽部，一般不会发病，当人体免疫力下降时，如感冒、劳累、慢性支气管炎，慢性心脏病、长期吸烟等，肺炎球菌即可乘机侵入人体，引起肺炎、中耳炎、鼻窦炎、脑膜炎、心内膜炎、败血症等。又由于近年来抗生素的广泛应用，使肺炎球菌对多种药物产生了耐药性，这又为治疗带来了困难。

那么，哪些人容易患肺炎呢？主要是体质较弱或患有慢性疾病的人。比如：60岁以上的老年人；反复发作呼吸道感染的儿童和成年人；患有慢性疾病的人，如心脏病、肺部疾病、肾病、肝病、糖尿病、恶性肿瘤的患者；长期住院或卧床在家的伤残病患者；何杰金氏病患者；有酗酒习惯的人等。这些人往往免疫力较低，机体抵御外界有害病菌侵害的能力较弱。

增强体质，提高自身的免疫力，是预防肺炎的有效途径。1988年3月，世界卫生组织在哥本哈根召开的“老年人肺炎球菌疫苗免疫咨询会议”上建议，对所有老人和所有高危人群均给予肺炎疫苗接种。美国2000年的卫生目标中规定，包括65岁以上老人在内的容易并发肺炎球菌感染的高危人群，肺炎球菌疫苗的接种率应达60%以上。1996年底我国卫生部批准肺炎球菌疫苗进入中国，目前已在全国各地卫生防疫部门广泛使用。

该疫苗注射于上臂外侧皮下，只需注射一次（0.5毫升），保护期可达5年以上。疫苗接种后，少数人可在注射局部有轻微肿痛，极少数人（少于1%）可出现低热，均可在2～3天内恢复。

免疫接种

免疫接种是最有效的预防儿童肺炎的手段。医学界已达成共识，现有三种疫苗可以显著降低儿童感染肺炎并因此死亡的风险，它们是麻疹疫苗、B型流感嗜血杆菌疫苗(HIB)和肺炎球菌结合疫苗(PCV)。目前在中国，仅有麻疹疫苗被纳入免费的国家免疫接种规划。

充足的营养

营养不足会令儿童的总体免疫力降低，因为要使免疫系统正常发挥作用，机体必须摄入足够的蛋白质和能量。此外，营养不良的儿童呼吸肌较弱，清除呼吸道分泌物的能力不足。因此，营养不良的儿童更易受肺炎侵袭。

母乳喂养

母乳中含有婴儿赖以生存并成长所需的营养成分、抗氧化剂、激素和抗体，尤为重要的是，它可以让婴儿的免疫系统正常发挥作用。数据显示，对于6个月以下的婴儿，非母乳宝宝死于肺炎的几率是全母乳宝宝的5倍。然而，在发展中国家，半岁以内婴儿的全母乳喂养普及率不足1/3。

补锌

日益增加的研究数据显示，缺锌儿童患上肺炎以及因此死亡的风险更高。适当补锌不仅可以减少儿童肺炎的发病率，而且有研究表明，在重症肺炎的急性发病期，补锌还能缩短病程，降低治疗失败率。

保健

肺炎的居家护理要点

1. 多翻身拍背，帮助呼吸道分泌物排出。宝宝咳嗽多时，睡觉时会很难受，爸妈记得多给宝宝翻身拍背，帮助宝宝把呼吸道的分泌物排出。
2. 多吃水果、汤汁，少吃鸡蛋。食物要清淡，要多补充水分和维生素C，但注意不要一次吃得太多，蛋白质过多会引起消化不良。
3. 鼻塞使用细棉棒、吸鼻器。宝宝鼻塞、鼻堵时可用沾有温水的棉棒湿润鼻痂，一点一点地将鼻痂取出，爸妈注意千万不可以用力过猛哦。选择细小的棉棒，它比传统的棉棒更好用。吸鼻器在这时也能派上用场。
4. 自备温湿度计，保持空气流通，每天开窗2到3次。自备一个温湿度计，大超市里就有卖的哦。保持室内的空气流通，每天开窗2到3次，控制室内的温湿度，温度约在18℃～22℃，湿度约在60%左右。
5. 敷额头（退热贴）、酒精擦身。如果宝宝有发烧的情况，冷毛巾敷额头可以给宝宝降热，去热贴也可以选用哦。另外，30%～50%的酒精擦身也可以帮助宝宝物理降温。

人在进入睡眠状态时，身体的各个器官看似处于休息状态，但说梦话、梦游、打鼾、磨牙、腿抽动等等“小动作”，可能就是某些疾病信号。

磨牙

口腔是人体与外界交流的渠道，也是情绪兴奋的源点之一，它具有反映紧张、悲观等情绪的功能。假如人在白天的情绪过于紧张或激动，那么在睡眠中，大脑管理咀嚼肌的部分仍旧会处于兴奋状态，就会不断地做咀嚼动作。

与寄生虫有关的胃肠功能紊乱，例如蛔虫病等，也会导致人在夜间磨牙。由于蛔虫的扰动使肠壁不断受到刺激，就会引起咀嚼肌的反射性收缩而出现磨牙。

营养不均睡觉容易磨牙

营养摄入不均衡，不喜欢吃蔬菜，会造成维生素和微量元素的缺乏，从而引起面部咀嚼肌在夜间不自主地收缩，产生磨牙现象。

腿抽动

不少人都曾有过这样的情况，刚入睡或即将醒来时，肢体或全身会突发性地抽动，然后就突然醒过来。专家把这一现象称作“睡眠启动”，这是由于大脑误读了肌肉在人体入梦时的自然放松过程，反应性地使肌肉突然紧张以控制肌肉的松弛感所致。

运动过量易造成腿抽动

但是，如果抽动现象出现频繁，则要注意以下情况：白天运动过量，使得腿部肌肉紧张过度，以至于晚上仍无法恢复正常，导致抽动。此外，体内缺钙，腿也会偶尔抽动。

流口水

人在睡梦中由于肌肉松弛，嘴就会张开，引起流口水。这种现象在侧睡、疲劳时比较多见。由于唾液分泌的调节完全是神经反射性的，大脑控制着唾液量的分泌，倘若分泌量增加，就可能是神经调节发生了障碍。

睡觉流口水可能有鼻炎

口腔里的温度和湿度最容易造成细菌的繁殖，牙缝和牙面上的食物残渣或糖类物质的积存，容易导致龋齿、牙周病。这些口腔炎症，也会促进睡眠时唾液的分泌。另外，鼻炎、鼻窦炎等疾病同样会使唾液分泌量增加，出现流口水现象。

打呼噜

人在过度疲劳的状态下进入睡眠后，会无意识地用口呼吸，目的是多吸氧气，以消除疲劳，这就会使得软腭等软组织加剧震动，引起鼾声大作。因此，很多人认为打呼噜是睡得香、身体好的表现。然而，如果鼾声忽高忽低，间歇数十秒到数分钟无声无息，就很有可能是呼吸暂停综合征的表现，出现这类症状应该及时去呼吸科就诊。

呼吸道病变可导致打鼾

呼吸道的某些部位发生病变或畸形，如呼吸道狭窄的人，也容易打鼾。因而，经常打鼾的人还应注意是否患了呼吸道疾病，例如腭扁桃体肥大、鼻窦炎、肥厚性鼻炎、过敏性鼻炎、口腔炎、咽炎等。

减肥需要注意哪些营养常识呢？肥胖的人，平时应注意多吃含有丰富食物纤维的东西，比如食物的根茎，水果和全谷类。除此之外，还应多补充各种蛋白质、泛酸、维生素Ｅ、碘及植物油、钾等。这些东西都是可以燃烧脂肪的瘦身营养素。

肥胖的人，平时应注意多吃含有丰富食物纤维的东西，比如食物的根茎，水果和全谷类。除此之外，还应多补充各种蛋白质、泛酸、维生素Ｅ、碘及植物油、钾等。这些东西都是可以燃烧脂肪的瘦身营养素。

以下简单的介绍下关于这些瘦身营养素的知识吧。

首先说下蛋白质吧。蛋白质多含于五谷杂粮、糙米、小麦胚芽、黄豆、松子、腰果、芝麻、优酪乳、啤酒酵母等。资料显示，蛋白质至少能提高两倍的燃烧脂肪速度。所以多补充蛋白质，是瘦身关键。

其次就要说下维生素Ｅ和碘了。我们都知道充分运动能燃烧脂肪，从而达到减肥目的。人体要维持各种细胞的生理活动，需要各种营养物质的合成代谢及分解代谢。其中，甲状腺激素对营养物质的合成代谢及分解代谢起着重要作用。恰好维生素Ｅ和碘又是甲状腺所需的营养素。所以我们平时要注意从小麦胚芽、番薯、马铃薯、洋葱、海藻类、海盐中摄取足够的富含维生素Ｅ和碘。

接下来就要说到植物油了。我们都知道小麦胚芽、花生、芝麻、松子、腰果、南瓜子、葵花子、核桃、大豆卵磷脂中含有丰富植物油。平时适当摄取植物油，能促进饱和脂肪充分燃烧。不过，千万注意不要摄取过度了，不然效果就会适得其反了。

最后要说的是钾了。人在太饿时候，钾会大量流失，钠与水就会在体内囤积，从而引起全身性浮肿。这时就可以吃些杏仁、黑豆、葡萄干、无花果等食物。这些都是含有丰富的钾的食物。还有一点要注意的是，全身性浮肿时候要少吃盐。

哪些食物可以排毒减肥？

蘑菇热量非常低，每100克含20大卡热量。它还富含膳食纤维，能促进新陈代谢，有助排泄体内毒素，有效帮助减肥。只要注意蘑菇的选择和烹饪方式，它将会是美味的减肥良品。

胡萝卜每100克含有25大卡的热量，是很好的减肥食物。胡萝卜中的各种营养成分都是有效的解毒元素。特别是胡萝卜素，能加快脂肪燃烧。

草莓是理想的美味瘦身水果，每100克才含30大卡热量。多食用草莓，能有助清洁肠胃，从而达到排毒和提升代谢的重要瘦身功效。

黄瓜是减少体内赘肉的最佳食品，每100克只含15大卡热量。黄瓜中的蛋白质、钙质、维生素以及纤维素都是瘦身的佼佼者。特别是黄瓜中的黄瓜酸。能促进人体新陈代谢和抑制脂肪的形成。

苦瓜每100克含16大卡热量。它不仅是减肥良品，还是美容良品。苦瓜中的粗纤维能加快肠胃的蠕动，达到排毒的功效。

海带富含人体所需的各种重要营养物质，可它100克才含12大卡热量，是理想的健康排毒食物。

木耳中的植物胶质，能有效地吸附走人体消化系统内的灰尘杂质。而且还含有肉类所含的大量营养物质，可木耳每100克才含21大卡热量。

樱桃不仅美味，而且低卡路里，每100克含46大卡热量。樱桃对对肾脏排毒非常有效。

苹果每100克含52大卡热量，所以可以多吃。多吃苹果不仅对健康有利，还能加快脂肪燃烧，减少赘肉。

食疗排毒

1，助肝排毒
肝脏是重要的解毒器官，各种毒素经过肝脏的一系列化学反应后，变成无毒或低毒物质。人们在日常饮食中可以多食用胡萝卜、大蒜、葡萄、无花果等来帮助肝脏排毒。

2，助肾排毒
肾脏是排毒的重要器官，它过滤血液中的毒素和蛋白质分解后产生的废料，并通过尿液排出体外。黄瓜、樱桃等蔬果有助于肾脏排毒。

3，润肠排毒
肠道可以迅速排除毒素，但是如果消化不良，就会造成毒素停留在肠道，被重新吸收，给健康造成巨大危害。魔芋、黑木耳、海带、猪血、苹果、草莓、蜂蜜、糙米等众多食物都能帮助消化系统排毒。

4，多饮水，肠道，尤其大肠是粪便堆积的地方
多饮水可以促进新陈代谢，缩短粪便在肠道停留的时间，减少毒素的吸收，溶解水溶性的毒素。最好在每天清晨空腹喝一杯温开水。此外清晨饮水还能降低血液粘度，预防心脑血管疾病。

5，每周吃两天素食，给肠胃休息的机会
因为过多的油腻或刺激性食物，会在新陈代谢中产生大量毒素，造成肠胃的巨大负担。

6，多吃新鲜和有机食品
多吃新鲜和有机食品，少吃加工食品、速食品和清凉饮料，因为其中含有较多防腐剂、色素。

7，在日常饮食中控制盐分的摄入
过多的盐会导致闭尿、闭汗，引起体内水分堆积。如果你一向口味偏重，可以试试用芹菜等含有天然咸味的蔬菜替代食盐。

8，适当补充抗氧化剂
适当补充抗一些维生素C、E等抗氧化剂，以帮助消除体内的自由基。

9，吃东西不要太快，多咀嚼
这样能分泌较多唾液，中和各种毒性物质，引起良性连锁反应，排出更多毒素。

排毒 – 排毒误区

1，不能光依赖排毒补充品而不做运动，流汗也是代谢废物的管道；

2，断食不等于排毒，反而会让新陈代谢能力减缓；

3，吃排毒产品要清楚来源，如果制作过程中添加了非自然的防腐剂、人工调味料等，不但毒没排掉，反而加速累积。

排毒 – 部位排毒

1，肌肤排毒
肌肤排毒肌肤直接暴露于空气中，很容易产生自由基，造成细纹、黑斑、暗沉等现象，尽量选择抗自由基(抗氧化)机制完备的保养品，是现代保养绝对不能忽略的课题。其实市场上一般排毒的保养品，其实就是抗自由基，至于脸部淋巴引流，一定要搭配按摩才有效。

2，淋巴排毒
淋巴循环系统也是人体的排毒管道，若废物积存太多，易造成淋巴不通，久而久之造成水肿、肥胖，按摩、泡澡多有助于淋巴循环畅通。

3，肠道排毒
肠道是消化系统的最末端，加上又长又弯曲，不但是收纳代谢废物的大本营，更易隐藏宿便，因此保持排泄顺畅就是一种排毒。多吃富含纤维的食物，味精制的五谷杂粮;高纤的蔬菜、海藻、菌类都有助于肠道畅通;多喝花草茶及水则能利尿减轻肾脏负担，也有助于新陈代谢。

排毒 – 医学排毒

1，西医
医药排毒西医认为的 “毒”是指对人体有害的物质，包括来自外在环境的压力和污染、细菌、病毒，及脂肪、糖、蛋白质等物质在新陈代谢过程中产生的废物。

2，中医
而中医里“毒”的概念更加广泛，体内代谢出来的产物都叫毒，还包括源于机体外的，机体所不能适应的“风、寒、暑、湿、燥、火”六大“病邪”。中医讲“解毒”，指的是通过全身调理，来提高机体的适应能力，然后主动地将各种有害物质转化或分解，排毒包括排汗、排尿、咳嗽、喷嚏等方式。

对于灌肠排毒法，中医认为，宿便中所含的毒素是百病之源。西医也认为，人体内脂肪、糖、蛋白质等物质新陈代谢产生的废物和肠道内食物残渣腐败后的产物，是体内毒素的主要来源。医生的建议是每天排便，当然如果不那么理想，还有一种比较极端的方式被称为清肠排毒，也就是灌肠。灌肠的手段在大便干燥、排便困难的情况下，可软化粪便、润滑肠道，及时排出宿便，清除毒素，保持体内良好环境。

不过专家认为，这种外界刺激反而可能打破人的正常生理平衡。它只是对便秘人群的一种辅助物理治疗手段，其治疗还是以改变饮食习惯、进行药物治疗为主。

以下是祛除体内脂肪的八种食物：

1. 茶可降低血脂和胆固醇水平，增强微血管壁的韧性，抑制动脉粥样硬化。云南生产的沱茶，每天饮3杯，即可使血液中的脂肪大大降低。
2. 洋葱、蒜含前列腺素，有舒张血管、降低血压功能，还可预防动脉粥样硬化。大蒜所含大蒜精油 具有降脂效能。大蒜所含硫化合物的混合物可减少血中胆固醇，阻止血栓形成，有助于增加高密 度脂蛋白，保护心脏动脉。
3. 苹果含有丰富的钾，可排除体内多余的钠盐，如每天吃3个以上苹果，即能维持满意的血压。
4. 牛奶含较多的钙质，能抑制人体内胆固醇合成酶的活性，也可减少人体对胆固醇的吸收。
5. 燕麦含极丰富的亚油酸和丰富的皂甙素，可降低血清总胆固醇、甘油三脂和β-脂蛋白，防止动脉 粥样硬化。
6. 玉米含有丰富的钙、硒和卵磷脂、维生素E等，具有降低血清胆固醇的作用。印第安人向乎不患 高血压、冠心病，主要得益于主食玉米。
7. 鱼是一种高慢白低脂及食品，含有人体必需的多种不饱和脂肪酸，具有抑制血小板凝集和降低胆固醇的作用，并可健脑益智。
8. 菊花有降低血脂的效能和较平稳的降血压的作用。在绿茶平稳的降血压的作用。在绿茶中掺杂 一点菊花对心血管有很好的保健作用。

睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠 – 觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉，成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常，后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。

睡眠是指复发的惰性和不反应状态，睡眠时意识水平降低或消失，大多数的生理活动和反应进入惰性状态。通过睡眠，使疲劳的神经细胞恢复正常的生理功能，精神和体力得到恢复。睡眠时垂体前叶生长激素分泌明显增高，有利于促进机体生长，并使核蛋白合成增加，有利于记忆的储存。睡眠障碍是指睡眠量的异常及睡眠质的异常或在睡眠时发生某些临床症状，如睡眠减少或睡眠过多，梦行症等。

睡眠障碍 – 病因机理

睡眠根据脑电图、眼动图变化分为二个时期，即非快眠动期（HREM）和快眼动期（REM），非快眠动期时，肌张力降低，无明显的眼球运动，脑电图显示慢而同步，此期被唤醒则感倦睡。快眼动期时，肌张力明显降低，出现快速水平眼球运动，脑电图显示与觉醒时类似的状态，此期唤醒，意识清楚，无倦怠感，此期出现丰富多彩的梦。

研究发现脑干尾端与睡眠有非常重要的关系，被认为是睡眠中枢之所在，此部位各种刺激性病变引起过度睡眠，而破坏性病变的引起睡眠减少。另外还发现睡眠时有中枢神经介质的参与，刺激5-羟色胺能神经元或注射5-羟色胺酸，可产生非快眼动期睡眠，而给5-羟色胺拮抗药，产生睡眠减少。使用去甲肾上腺素拮抗药，则快眼动期睡眠减少，而给去甲肾上腺素激动药，快眼动期睡眠增多。

睡眠障碍 – 医学症状

睡眠障碍包括以下几种：① 失眠：入睡困难，过度清醒、早醒；② 睡眠倒错：白天长睡不起，夜间通宵不眠；③ 嗜睡：多为药物所致，终日昏昏欲睡；④ 梦游：夜间睡眠中起床活动。

失眠

在睡眠时间不能安静入睡者统称为失眠，是睡眠障碍中最为常见的一种。是睡眠生理功能紊乱的一种表现，也是中枢神经系统功能失调的反映。主要表现为入睡困难、睡眠不深或频繁觉醒、早醒、多梦等。长期失眠者常会出现头晕脑胀、精神疲惫、心悸心慌、情绪急躁、忧虑、记忆力下降、食欲不振等。常见于神经官能症、躁狂抑郁症、更年期精神病、精神分裂症和感染中毒性精神障碍。

失眠通常表现为三种形式。
①不易入睡：上床后要很长时间（一般要半小时以上）方能入睡；
②睡眠浅：非常容易惊醒（睡眠不深）；
③早醒：比通常早1小时以上醒来而不能再入睡。

以上三种形式可以单独存在，也可合并存在。一般，失眠的主观体验（自己感到失眠）和客观表现（旁人看出有失眠）是一致的。但也有一种称为“主观性失眠”的现象，即本人觉得“一点都没有睡着过”，而周围人却发现他“呼呼大睡，一夜到天亮”。正常人在睡熟时虽然对周围环境不复感知，但醒来后却知道自己已经睡过了或睡足了。“主观性失眠”者缺乏这种睡过的感觉，因此认为自己是一个“极度严重的失眠者”。这种病人虽然很少见，但因为他客观上睡得很好，因此得不到周围人的同情和谅解，也常得不到相应的治疗，非常痛苦。

嗜睡（发作性睡病）
是足够睡眠时间以外仍经常疲乏欲睡。见于神经衰弱、贪食、嗜睡综合征、胖睡病、意识障碍。主要表现为发作性的、短暂的、不可抗拒的睡眠。多在白天出现，发作时突然进入熟睡。常在闲适时发作，但亦可在可以发生意外的情况下（如高空作业、驾驶车辆等）发作，每次发作十多分钟至数十分钟不等。发作性睡病的睡眠在生理学上以快波睡眠开始，而正常睡眠则以慢波睡眠开始。患者夜间睡眠时也常有多次自动醒觉，再次入睡时也常以快波睡眠开始。有一种情况称为猝倒症，表现为发作性的突然出现肌肉张力丧失以致跌倒,但意识清楚,因此可以与发作性睡病区别。但两者亦可同时存在。发作性睡病原因未明。治疗为对症性的，可以用哌醋甲酯、匹莫林等中枢神经兴奋药。

睡眠倒错
白天昏昏欲睡，而夜间兴奋不眠，可见于神经衰弱、癔病、脑外伤性神经衰弱综合征和脑动脉硬化。

梦言症
患者于睡眠中说话、唱歌或哭笑。多见于神经质儿童、癫痫和具有遗传素质的人，亦可见于感染中毒患者。

梦游症
患者熟睡后2～3小时内不由自主的起床在室内走动，或到户外活动，做一些无意义的单调运动或习惯性杂事，梦游时患者神志不完全清醒，在有人提问时，可含糊应答，遇到强烈刺激时可以惊醒，但醒后对起床进行的活动不能记忆。梦游大多属于功能性疾病，成年后多可自愈。见于神经质儿童和神经官能症。

睡眠障碍 – 鉴别诊断

1，失眠
表现为入眠困难或早醒，常伴有睡眠不深与多梦。失眠是常见的睡眠障碍。失眠可见于下列情况：

• 精神因素所致的失眠:精神紧张、焦虑、恐惧、兴奋等可引起短暂失眠，主要为入眠困难及易惊醒，精神因素解除后，失眠即可改善。神经衰弱病人常诉说入眠困难，睡眠不深、多梦，但脑电图记录上显示睡眠时间并不减少，而觉醒的时间和次数有所增加，这类病人常有头痛、头晕、健忘、乏力、易激动等症状。抑郁症的失眠多表现早醒或睡眠不深，脑电图描记显示觉醒时间明显延长。躁狂症表现入眠困难甚至整夜不眠。精神分裂症因受妄想影响可表现入睡困难入睡眠不深。
• 躯体因素引起的失眠:各种躯体疾病引起的疼痛、痛痒、鼻塞、呼吸困难、气喘、咳嗽、尿频、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、心悸等均可引起入眠困难和睡眠不深。
• 生理因素:由于生活工作环境的改变和初到异乡、不习惯的环境、饮浓茶咖啡等可引起失眠，短期适应后失眠即可改善。
• 药物因素引起的失眠:利血平、苯丙胺、甲状腺素、咖啡碱、氨茶碱等可引起失眠、停药后失眠即可消失。
• 大脑弥散性病变:慢性中毒、内分泌疾病、营养代谢障碍、脑动脉硬化等各种因素引起的大脑弥散性病变，失眠常为早期症状，表现睡眠时间减少、间断易醒、深睡期消失，病情加重时可出现嗜睡及意识障碍。

2，睡眠过多（drowsiness）
指睡眠时间过长，较正常睡眠时间增多数小时或长达数天。睡眠开始时无REM期，整个睡眠中NREM和REM睡眠期与正常睡眠相似。

睡眠过多可发生于很多脑部疾病，如脑血管疾病、脑外伤、脑炎、第三脑室底部和蝶鞍附近的脑瘤等，也可见于尿中毒、糖尿病、镇静剂过多等。

3，夜惊（night terror）
睡眠中突然惊醒，两眼直视，表情紧张恐惧，呼吸急促，心率增快，伴有大声喊叫、骚动不安，发作历时1～2分，发作后又复入睡，晨醒后对发作不能回忆。研究发现夜惊常在睡眠开始后15～30分钟内出现，属于NREM期，脑电图上显示觉醒的α节律，是一种“觉醒障碍”。

4，夜游（sleep-walking）
夜游又称梦行症、睡行症。发作时患者从睡眠中突然起床，在未清醒的情况下， 在床上爬动或下地走动，面无表情，动作笨拙，走路不稳，喃喃自语，偶可见较复杂的动作如穿衣，每次发作持续数分钟，又复上床睡觉，晨醒后对发作过程完全遗忘。

研究表明，梦行症多见于儿童，男性多见，儿童随年龄的增长症状逐渐消失，提示该症系中枢神经延缓成熟所致。梦行症发生于NREM期，脑电图显示阵发性高幅慢波，有人认为梦行症可能是癫痫的一种表现形式。若在NREM期将本症患者扶起站立可诱发梦行症，而正常儿童不能诱发，否定了过去所认为梦行症是恶梦所致的看法。

5，遗尿（functional euresis）
指5岁以上的儿童仍不能控制排尿，在日间或夜间反复出现不自主的排尿。

遗尿可分为原发性遗尿和继发性遗尿，前者指从婴儿期以来未建立排尿控制，家族中常有遗尿者；后者指一度能自行控制排尿，形成正常排尿习惯后，又出现遗尿。
引起遗尿的因素很多: a）遗传因素:遗尿患者常在同一家族中发病，其发生率20～50%；b）睡眠机制障碍:异常的熟睡抑制了间脑排尿中枢的功能；c）泌尿系统解剖或功能障碍:泌尿通路狭窄梗阻、膀胱发育变异、尿道感染、膀胱容量及内压改变等均可引起遗尿；d）控制排尿的中枢神经系统功能发育迟缓。

6，梦魇（nightmare）
睡眠时出现恶梦，梦中见到可怕的景象或遇到可怕的事情。如被猛兽追赶，突然跌落悬崖等，因而呼叫呻吟，突然惊醒，醒后仍有短暂的意识模糊，情绪紧张、心悸、面色苍白或出冷汗等。对梦境中的内容能回忆片断，发作后依然入睡。常由天白天受到惊吓，过度兴奋或胸前受压、呼吸道不畅，晚餐过饱引起胃部膨胀感等所致，梦魇发生于REM期睡眠，长期服用抑制REM期睡眠的镇静安眠剂突然停药后亦可出现。梦魇多为暂时性的，一般不致带来严重后果，但若梦魇为持续性的则常为精神疾病的症状，应予重视。

7，发作性唾病（narcolepsy）
指不可抗拒的突然发生的睡眠，并伴有猝倒症、睡眠瘫痪和入睡幻觉。睡眠发作时不能克制，在任何场合如吃饭、谈话、工作、行走时均可突然发生。单调的工作，安静的环境以及餐后更易发作。睡眠与正常睡眠相似，脑电图亦呈正常的睡眠波形。一般睡眠程度不深，易唤醒，但醒后又入睡。一天可发作数次至数十次不等，持续时间一般为十余分钟。猝倒症是本症最常见的伴发症，约占50～70%，发作时意识清晰，躯干及肌体肌张力突然低下而猝倒，一般持续1～2分钟。

睡眠瘫痪见于20～30%的发作性睡病的患者，表现为意识清楚而不能动弹，全身弛缓性瘫痪。病人发作时被他人触动身体即可中止发作，有些病人须用力摇动后恢复。

入睡幻觉约占该病的25%，以视听幻觉为多见，内容大多为日常经历，病人对周围有所知觉，但又似在梦境。

8，Kleine-Levin综合征
（Kieine-Levin syndrone）是一种发作性睡眠过度，在10～20岁起病男性多见，一个可发作3～4次，每次持续数日至数周，发作时仅在进食与大小便时才醒来，进食量可较多至三倍以上，伴有激惹、躁动不安等，脑电图偶见ζ波，发作间歇期正常，病因未明，常在成年后自选痊愈。

9，Pickwickian综合征
表现为睡眠过度、肥胖、睡眠时可出现发作性呼吸暂停，肌肉松弛，皮肤青紫。呼吸暂停一般为10～20秒钟，可长达2分钟。发作多在NREM睡眠期，脑电图慢波增多。对病持续监护测定，发现同时有严重的心律失常及高血压。本病病因未明，可能有家族遗传倾向。

10，失眠症
失眠症是指睡眠的始发和持续发生障碍致使睡眠的质和量不能满足个体需要的一种状况。失眠的表现有多种形式，包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦早醒、醒后不易再睡、醒后不适感、疲劳，白天困倦。失眠可引起患者焦虑、抑郁或恐怖心理，并导致精神活动效率下降，妨碍社会功能。

睡眠障碍 – 预防保健

睡眠障碍多受疾病(如兴奋、抑郁、紧张、焦虑、恐惧、幻觉或妄想)的干扰引起。正常人也可因生活习惯、环境的改变，心理压力过大，情绪极度不稳定等情况时出现短暂的睡眠障碍。家庭如何照料睡眠障碍的病人呢?以下几个方面可作为家庭照料的要点：

(1) 找出原因：如是精神病人，应去精神科治疗，以尽快控制精神症状。如因环境习惯的改变所造成的，可适当服用安眠药。如有心理压力、情绪不稳者，应采用松弛疗法，以摆脱困境，消除紧张、焦虑情绪，恢复正常睡眠。
(2) 保持卧室安静：避免或消除周围环境中的不安静因素，晚间睡眠时他人的一切活动要轻柔，避免响声，勿大声说话。
(3) 养成良好的睡眠习惯：制定适宜的作息时间，白天起床活动，参加力所能及的体力劳动或体育锻练，防止白天贪睡而夜间不眠。此外，睡前不喝浓茶，不服用兴奋剂(咖啡等)，睡前避免大脑皮层过度兴奋，如看惊险小说、电视及无休止的闲聊。
(4) 其他：消除躯体不适，保持床铺平整、舒适、温暖，保持适宜的温度、湿度，空气流通。做好睡前的准备工作，如洗脚、沐浴，对夜游者采取必要的医疗措施，以防发生意外。

保健

1. 每晚最好睡足6~8小时。
2. 定期从事户外运动，接触阳光。
3. 培养睡前放松的习惯，看书、听音乐、配合柔和的灯光、喝杯热牛奶。
4. 睡前不要从事激烈运动，避免睡眠障碍。
5. 睡前尽量不要使用电脑。
6. 不论何时入睡，每天固定的时间起床。
7. 就寝前数小时避免酒精、咖啡、茶叶。

睡眠障碍 – 类型治疗

一、压力型失眠

职业类型：企业管理者、公务员、科研人员

失眠表现：入睡困难、睡眠浅、多梦、易醒。通常这部分女性到晚间虽然躺在床上半天了，但脑海中还在不停地思考着各种工作问题，无法安然入睡，即便睡着了，梦中也会浮现各种影像，第二天起床晕晕沉沉的，仿佛腾云驾雾一般。

失眠程度：中度(连续失眠10天-30天)

失眠原因：这部分人身处优胜劣汰的环境中，所以工作节奏快、压力大、作息时间不固定、精神状态过度紧张、情绪不稳定等都是导致失眠的直接因素。往往是一有大任务临头，就睡不着觉了。

修补方案：先减压，再入睡。只要方法得当，中短期就会恢复正常的睡眠。
假如你躺在床上半天都没有入睡，不要着急，干脆起来放松放松：
1. 香熏法：在卧室点上一盏香薰灯，淡淡的薰衣草香味会令神经逐渐地放松下来，不知不觉中就进入了梦乡。
2. 按摩法：感到自己相当疲惫，不要急于入睡，给自己一个美容按摩。在美容师轻盈的手指下，你的头脑会随着脸部肌肉放松下来。一般两个小时的按摩比倒头就睡更能放松。
3. 催眠曲：听听专门的安眠乐曲，比如舒曼的小夜曲、绿岛小夜曲，都可以帮你入睡——音像店里有催眠乐曲、放松乐曲、安神乐曲的专集出售。
4. 冥想：将腿盘坐，两手放在膝盖上，慢慢地呼吸，努力将脑子里的杂念清除，什么也不想，每次30分钟，这一招对于那些夜里多梦的女性比较管用。5.运动：最好每周做适当的体育运动，比如每周打两次羽毛球，每次2个小时，或者散步30分钟，每周3次，这样可以增加脑部的血氧供应，失眠自然就溜之大吉了。

如果你实在是没有时间或没有条件享受这些减压政策，那就试一试拿破仑的休息法吧。拿破仑在出征时，需要日夜处理军中事宜，无法入睡，为了保持充足的体力和敏捷的思维，他每隔4小时就强迫自己睡20-30分钟，他就是这样驰骋沙场的。除此之外，如果你是SOHO一族，你还可以选择睡午觉来进行弥补。

二、不良嗜好型失眠

职业类型：自由职业者、经纪人、创意人员、文化公司职员、从事与时尚有关的工作

失眠表现：入睡困难、多噩梦、醒后神智懵懂不清。

失眠原因：咖啡因、酒精、尼古丁是直接导致失眠的3大罪魁祸首。现在越来越多的女性白天工作时都习惯喝茶、咖啡，用餐时饮用可乐、巧克力。这些都含有咖啡因的成分，刺激神经系统，使肾上腺素分泌旺盛，加上长达12小时的作用时间，白天喝多了，晚上自然就睡不着了。而香烟中的尼古丁在使血压上升的同时也刺激到了神经系统，严重妨碍了睡眠时的呼吸，吸烟的女性会感到睡觉比较轻就是这个道理。酒精看起来能使人醉倒，但也能造成时睡时醒，而且醒后觉得身心疲惫。

失眠程度：轻度(失眠1-3天)

修补方案：这一族失眠者只要戒掉不良嗜好，很快就能消除失眠的困扰。
1. 尽量避免与3大失眠因素“正面”接触，戒烟、戒酒、严格控制咖啡因的摄入，尤其是下午2点以后。
2. 晚饭后不要做过分兴奋的事情，如蹦迪。迪斯科的音乐节奏快、且属于全身运动，所以回家后容易过度亢奋而导致失眠。

三、焦虑型失眠

职业类型：多见于30岁以上的女性领导，比如私企老板、财务主管等

失眠表现：焦躁、恐慌、夜间惊醒后无法再次入睡。

失眠原因：这部分女性正处于不断提升事业的人生阶段，而婚姻、家庭、人际关系无一不牵动情绪，因此很容易影响神经系统导致失眠。

失眠程度：重度(失眠3个月以上)

修补方案：
1. 暗示法：身心放松，平躺在床上，并暗示自己：我的胳膊放松了，腿放松了，头放松了，我就要睡着了。
2. 运动法：以轻松的散步、舒缓的瑜珈功促进新陈代谢，调节情绪。
3. 安神法：避免过度刺激，如晚上不要看惊险、凶杀的影片，还要注意不要把工作的烦恼带回家。

四、抑郁型

职业类型：技术人员、不常与人交往的职业女性

失眠表现：表情冷漠、不愿意与人交往，缺乏自信，夜里2-3点醒后难以入睡，心绪繁杂，第二天醒来后有头晕等身体不适症状。

失眠原因：内向的性格使得她们日常不善于表达，如遇到问题，容易产生低沉、忧郁的情绪。

失眠程度：重度(失眠3个月以上)

修补方案：加强人际交往，多参加集体活动。最好请专科医生诊治。需要补充说明的是，由于焦虑型失眠和抑郁型失眠的人通常需要做长期的努力才能改善睡眠，所以需要专科医生(心理医生)针对自己的作息、身体、工作情况做一个全面的解决方案。

对于长期依赖药物入睡的人来说，应及时请教医生，改变这一习惯。另外，有的减肥药物由于作用于神经，所以也严重影响了睡眠质量，建议不要服用。

睡眠环境

促进睡眠的硬件：

1. 卧室内不要摆放绿色植物、鲜花。一般来说鲜花的香味容易让我们无法入睡，而绿色植物在夜间会与我们抢夺氧气，影响睡眠质量。

2. 卧室内最佳温度为18-22度。人体在这个温度内感觉最舒适，所以比较容易入睡。

3. 卧室墙壁的色调以淡色为主。淡绿色，红色等凝重的色彩容易让人兴奋，无法入睡，对于焦虑型失眠者更是大忌。抑郁型失眠者则应避开蓝色、灰色等使人消沉的暗淡颜色。

4. 卧室窗帘选用厚实的面料可以遮光隔音。

5. 合适的枕头。高15～20厘米的枕头最合适。枕头过高不但让你睡不安稳，长久使用还会增加皱纹

中西医结合疗法

中西医结合疗法是一种独特的医疗手段和方法，在世界医学史上具有重要的作用和巨大的影响，是将两种医学体系有机地结合以达到最佳的配伍用药方案和临床最优的疗效。这种疗法，其临床疗效既高于西医又优于中医，特别是对于失眠的防治，具有重要的临床意义和较高的实用价值，具有以下几个显著的特点：

(1)增效与减毒 – 在失眠的防治上，现代医学运用的镇静催眠药虽然有较为可靠的疗效，但大剂量反复运用之后，不仅易使患者产生药物性依赖，还会带来一系列的毒副作用。而与中医中药合用时，既可增加其镇静催眠效果，同时中医中药还可减轻其毒副作用，使失眠的防治达到临床最佳疗效。

(2) 治标与治本 – 在失眠的防治上，西医西药有时只能达到治标作用，因为产生失眠的原因较为复杂，特别是心身疾患导致的失眠，现代医学有时尚缺乏有效的手段与方法，而对于心身疾患的治疗，中医中药治疗则具有较大的优势，并有丰富的方法和较好的效果。在这样的前提下，当西医西药治标的同时，中医中药养心益脑宁神剂可治其病之根本，达到标本同治之目的，以使失眠从根本上得到治疗。

(3) 急治与缓治 – 由于产生失眠的原因较多，特别是一些顽固性失眠，疾病困扰的时间较长，在短时间内可借用西药迅速起效的特点，而运用中医中药养心益脑宁神剂进行缓治，使急治与缓治进行有机地结合，则可发挥各自的优势，弥补各自的不足，待失眠状减轻后，可慢慢减掉西药运用中药养心益脑宁神剂调节，从而达到防治失眠的目的。

(4) 有机地结合 – 中西医结合疗法，不是水加油的关系，而应该是有机地结合。这种有机地结合，充分体现两种医学各自的优势与特点，其临床疗效既高于西医又优于中医，即是1+1＞2的效用。在失眠的防治上，若采用这种有机结合的方法，充分地体现出增效减毒、标本兼治、急缓有序的优势，一定能产生临床上的最佳疗效。这对于失眠的防治具有重要的意义，所以要大力倡导失眠的中西医结合疗法。

(5) 注意事项 – 采用中西医结合疗法一定要注意西药的用量，应小剂量用药一般时间为2-4周，之后缓慢减量，以免产生依赖性和毒副作用。如果经西药治疗两个月～半年效果不明显或者停药出现复发及戒断反应，建议不用中西医结合疗法，直接采用中医中药进行治疗。