月度归档： 2021 年 5 月

目前，尚无有效的方法能阻滞本病的进展。其治疗主要在于以下几个方面：①对于心功能代偿和无临床症状的病人，可动态观察病情变化，一般不必治疗。②对各种易患因素如高血压、冠心病和糖尿病等进行积极治疗，并积极防治各种合并症如心衰、心律失常、感染性心内膜炎、栓塞等。③对已发生并发症如房室传导阻滞、病窦综合征等应及时安装起搏器，对症状期病人应定期随访，以免发生意外。④对瓣膜严重钙化有明显血流动力学障碍的有症状病人，应劝其手术或进行其他介入性治疗。

1. 内科药物治疗 – 可应用改善钙磷代谢的药物和(或)钙拮抗药，但能否阻滞钙在瓣膜或瓣环的沉着，尚无足够资料证明其疗效。同时应注意劳逸结合、对症处理。发生心力衰竭时可应用洋地黄或其他正性肌力药物、血管扩张药和利尿药物。有心绞痛发作时可给予硝酸甘油、钙拮抗药和β受体阻滞药。对于缓慢心律失常和房室传导阻滞者，特别是有晕厥者应及时安装人工心脏起搏器。
2. 瓣膜置换术 – 目前已公认这是一种有效的治疗方法。随着手术的改进，病死率已大大降低(约3%～18%)。目前世界范围内老年人每年接受瓣膜置换术者达73万多人。Agarwa指出20世纪80年代以来，65岁以上老年人换瓣术存活率已达85%～95%。Roiux对335例换瓣术后的随访观察发现，大于75岁者5年存活率为70.8%，心功能由Ⅳ级提高到Ⅱ级者99.6%。对合并有严重冠心病者如同时进行冠脉搭桥术，则预后改善更为明显。
   • 手术指征：目前多主张跨瓣压差≥6.65kPa(50mmHg)。瓣口面积≤0.75cm2为“金标准”。对MAC而无症状的严重二尖瓣反流患者应进行运动耐量的评价。另外，判定左室的收缩功能对于决定是否行换瓣术是至关重要的。对有症状的轻到中度二尖瓣反流病人也应进行血流动力学监测，客观评定运动状态下病人是否合并有肺动脉及肺静脉高压。
   • 影响换瓣术预后的因素：①年龄：高龄者病死率高。Cormie研究发现> 70岁者其术后1年内病死率是<70岁年龄组的2.5倍;②心功能：Acar指出术前心功能明显减退者，其病死率是正常心功能病人的5～20倍;③冠心病：严重冠脉病变者(冠脉狭窄>70%)其术后病死率较非冠心病者增高2.7倍;④有肺、肝、肾疾患或糖尿病、周围血管疾病者，其预后较差;⑤跨瓣压差：一般来说手术存活率与跨瓣压差呈反向关系。阜外医院罗军等报道，围手术期瓣膜替换术主要死亡原因依次为：低心输出量综合征。严重室性心律失常、人工瓣心内膜炎、脑部并发症和肾功能衰竭，而死亡主要相关因素依次为：心肌保护不满意，心脏阻断时间≥120min或体外循环时间≥160min，既往有瓣膜手术史，心胸比率≥0.7，术前心功能Ⅲ、Ⅳ级和主动脉瓣狭窄等。
3. 球囊瓣膜成形术(PBAV) – 自1986年该方法向临床推广应用以治疗老年钙化性瓣膜病获得成功以来，目前已成为一种重要的非手术介入治疗手段。PBAV操作简单、不需开胸。安全且费用低。病人易于接受，尤其适合于不宜手术治疗的老年病人。法国一项对442例(其中1/3的病人>80岁)行PBAV的老年人观察资料表明，术后瓣口面积由平均0.48cm2增加到0.82cm2，其病死率7.6%，随访4个月，心功能明显改善者为46%。Muilins用两根球囊扩张导管进行瓣膜扩张，发现效果显然优于单球囊。扩张后狭窄的瓣口面积至少可增加50%，血流动力学各项指标也显著改善，左心排出量明显增加，跨瓣压力阶差显著降低，临床症状也显著改善。随访17个月病人情况良好，疗效满意。合并有冠脉疾患者，在做PBAV的同时作PTCA，疗效更为显著。尤其对单支血管病变合并其他疾病的高危患者，将是一项很有前途的治疗措施。其主要并发症有出血、低血压、栓塞及瓣膜反流，但程度均较轻。Acar对56例>78岁老年人行PBAV，成功率达93%。并发心包填塞者为1.8%。急性心肌梗死者3.6%，血管创伤5.3%，总病死率为7.1%。

   但是PBAV术后瓣口再狭窄是目前一个尚未解决的重要问题。Waller认为球囊扩张主要是使主动脉壁扩张，钙化斑块破裂，术后再狭窄可能是因为过度扩张的主动脉壁弹性回缩所致。一些随访结果显示80%左右患者在手术后5～17个月发生瓣口再狭窄。由于这种过高的晚期再狭窄率，近年来一些学者认为PBAV仅为一种短期缓解症状的姑息疗法。

4. 其他 – 1988年高频超声消融主动脉瓣上的钙化斑块首先应用于动物实验。Brace后来将这一方法用于治疗5例钙化性主动脉瓣狭窄，术后跨瓣压差明显降低，瓣口面积明显扩大，未见严重主动脉瓣反流或脑动脉栓塞等并发症。此项技术可能是一种有前途的治疗方法之一。

   目前尚无可靠的方法阻止本病的发生和发展。因此，对本病的易患因素如高血压、高血脂、冠心病以及各种并发症如心律失常、心功能不全、感染性心内膜炎进行积极的预防和治疗。本病在多数情况下并未引起严重的血流动力学障碍，临床表现轻甚至无症状，一旦临床症状出现，则病情迅速恶化，多死于严重的并发症如心律失常、心力衰竭。

1. 心电图 – 轻度老年性钙化性瓣膜病心电图正常。主动脉瓣病变者可有左室肥大图形。二尖瓣环钙化者除左室肥大外。可有左房增大所致的P波时限延长或出现切迹，V1导联ptf负值增大。由于本病常累及心脏传导系统，故常有一至三度房室传导阻滞、左束支阻滞或左前半阻滞图形。20%～30%患者可出现房颤或其他心律失常。
2. 超声心动图 – Takamoto等将超声与尸检或手术后病理检查对照分析，发现超声诊断的敏感性约为70%，是目前临床诊断本病的主要手段。二维超声心动图可直接观察瓣膜钙化的部位、形态和瓣叶的运动情况，但难以对瓣口狭窄的程度作定量判断。超声多普勒及彩色多普勒血流显像则较好地解决了这一问题。最近研究发现，以多普勒连续波测定跨瓣压力阶差及瓣口面积与用导管所测的结果相关性良好(r=0.75，P=0.002)，使超声在检出钙化性瓣膜病，判断病变位置和程度的灵敏性和特异性大为提高。不仅可对血流动力学改变进行监测，评价瓣膜功能，为临床病情分析、指导治疗、预后判断提供帮助，而且还可为选择手术适应证和手术方式提供客观依据。
   • 老年主动脉瓣钙化性变的特征性改变是瓣膜局部明显异常的增厚、活动度减低、瓣膜启闭功能障碍、因钙化而使回声明显增强，尤以瓣环和瓣体部明显，若累及室间隔膜部也可有相应回声增强。何军等以瓣膜瓣环钙化大于主动脉根部回声为诊断标准，而以主动脉壁作为超声评价心瓣膜钙化的内参照点，可能是一种直观而实用的方法。其他可见一般主动脉狭窄和闭锁不全的征
     象。
   • 二尖瓣环钙化时在M型超声心动图进行心前区扫描时，可发现左室后壁前方，紧接二尖瓣后瓣之后出现一条异常宽的、反射强烈、与左室后壁平行的回声带，提示瓣环的钙化。并可见二尖瓣前叶活动振幅减小，EF斜率缓慢以及左室扩大等。二维超声检查心前区短轴观显示二尖瓣后叶和左室后壁间有一致密新月形回声带。心前区长轴观或心尖区探查可显示房室交界处的前方出现一团异常的强回声带，此回声的运动方向与左室后壁运动方向一致，且与左房和左室不相连。发生关闭不全时多普勒可显示在左房内收缩期血液返回所引起的湍流，声学造影时可见造影剂在收缩期由左室返回左房。
3. X线和CT检查 – 普通胸片可显示主动脉结钙化，高曝光技术或断层摄片可提高检出率。如在主动脉和(或)二尖瓣环处出现斑片状、线状或带状钙化阴影,有助于诊断。此外可出现主动脉瓣和二尖瓣狭窄与闭锁不全相应的X线征象。另外，Woodring等报道对于某些超声未能检出的早期老年钙化性瓣膜病。CT可提高检出率，且认为比超声有更高灵敏性和特异性，但目前尚不是常规的检测方法。

老年性心瓣膜病可以并发出现心律失常、心力衰竭、钙化性主动脉瓣闭锁不全、钙化性主动脉瓣狭窄、感染性心内膜炎、脑血管意外等并发症。

1. 心律失常 – 退行性心脏瓣膜病患者约80%存在心律失常，常见有：房性心律失常、房室传导阻滞、病态窦房结综合征。严重的心律失常可导致心力衰竭甚至猝死。一项对88例退行性心脏瓣膜病患者分析表明，并发心律失常者占56.8%，其中房颤占23.9%，期前收缩占17%，束支传导阻滞占11.4%，房室传导阻滞占4.6%。
2. 心力衰竭 – 有报道显示35%～50%患者有充血性心力衰竭表现，心功能多在Ⅱ～Ⅲ级之间。另一项研究表明，62.5%的退行性心脏瓣膜病患者发生心力衰竭，其中绝大多数为左心衰，合并心力衰竭患者的年病死率达15%。
3. 主动脉瓣闭锁不全 – 由于瓣膜的钙化、僵硬、变形，最终导致瓣膜闭锁不全或狭窄。有报道显示，退行性心脏瓣膜病患者中，主动脉瓣钙化者占69.2%，合并主动脉闭锁不全者占37.2%。
4. 主动脉瓣狭窄 – 流行病学资料显示，65岁以上老年人中，主动脉瓣钙化引起狭窄的占2%～9%，75岁以上老年人中轻中度钙化性主动脉瓣狭窄者占5%，重度狭窄者占3%。随着年龄的增加，平均每年主动脉瓣口面积会减少0.1cm2。
5. 心脏性猝死 – 是退行性心脏瓣膜病最严重的并发症，由于退行性心脏瓣膜病可引起致命的心律失常、心力衰竭、瓣膜狭窄与闭锁不全，因此猝死的发生并不少见，据报道约有20%～25%退行性心脏瓣膜病患者易发生猝死。
6. 感染性心内膜炎 – 由于退行性心脏瓣膜病检出率不断增高，由本病引起的感染性心内膜炎的发生率较以往有所增加，有报道为15%。
7. 神经系统并发症 – 有资料显示，一旦二尖瓣环钙化，则心源性栓塞性卒中的危险性增加2～4倍。国内的一项研究证实二尖瓣钙化并发脑梗死者占26.8%，说明二尖瓣钙化是血栓形成的基础。

营养作为健康的支柱，已越来越引起人们的重视。饮食和营养是保证老年人精力充沛、身心健康、延年益寿的物质基础。长期以来一些陈旧的观念使不少老年人产生年纪大了不需讲究营养的想法。但也有些老年人怕身体发胖和胆固醇增高，表现为这不敢吃，那不敢尝，其结果是直接影响老年人的健康。人体器官功能和细胞正常代谢都有赖于必需的营养的供给，营养不足可以引起许多疾病并使人衰老，营养过剩也会给老年人带来问题。诸如肥胖、高血压、冠心病、糖尿病、胆囊疾患、动脉硬化等。饮食过度和体重过重与结肠癌、前列腺癌、乳腺癌等发病有关。丰盛的饮食不一定能延长寿命。

老年人摄取营养既不能缺乏也不能超量。老年人要讲究营养是由其特殊的生理状况所决定的。老年人生理变化的特点是衰老，即机体的各个器官系统衰老退化，如由于神经系统衰退除对外界环境反应迟钝外，另对体内代谢功能的调节减弱，影响了对某些营养素的吸收利用，如老年人储存糖原的能力降低，肝糖原变少，一旦葡萄糖不足，容易发生低血糖昏迷。其他如心血管衰老使胆固醇和载脂蛋白代谢失常而加快动脉硬化。

肾功能退化易使某些维生素和无机盐丢失，而无机盐沉积又使老年人更容易发生肾结石，膀胱结石等。消化器官的退化，使胃张力变弱，肠蠕动减弱，消化液分泌的减少，又直接影响营养的消化、吸收和利用。 老年人营养供给不足、热量不够会加剧体内蛋白质的分解，使老年人消瘦、体弱、加快衰老进程。老年人饮食质量不好，种类不全易发生营养不良和贫血，如维生素B１不足会影响对碳水化合物的利用，维生素A不足使老年人视力衰退快，皮肤易干枯，毛囊角质化。 反之，摄入食物过多，使体内脂肪堆积，含氮物质增多，反而加重心血管、消化、泌尿系统负担。因此当今的老年人应讲究营养结构的合理性和科学性。选自《中国中医药报》

随着人们健康意识的不断加强，越来越多的人通过定期体检了解自己的身体状况，预防疾病的发生。对体弱多病的老年人来说，更应如此。很多老人都没用这笔钱体检，而是直接去药店买了常用药，或给儿孙们买了礼物，问及原因很多人说，年纪都这么大了，体检没啥用了。民众体检中心健康管理专家李广仁提醒——定期体检为老人健康系上“安全带”，老人体检益处多多。

老人体检益处多多

作为一个身体和精力都比较弱的特殊群体，老年人定期体检是十分必要的。

随着年龄的增长，老年人新陈代谢等各方面都处于减弱状态，虽然平时看起来一切都很正常，但随时都有出现异常的可能。通过定期体检，医生可以及时发现平时没有明显症状的老年病，通过及时预防和治疗，及早排除隐患，避免造成不良后果。

因此，老年人要增强对体检的正确认识，养成定期体检的好习惯。

老人体检该查什么?

老年人体检究竟应该检查哪些项目呢?据介绍，很多老人参加体检时，往往对血脂、血糖比较重视，其他检查项目却往往被忽略。实际上，骨折、恶性肿瘤、脑血管疾病等，在老年人中的发病率都比较高，因此，老年人体检时除了注意血脂、血糖以外，还一定要注意以上这些项目的筛查。

那么，具体应该怎么做呢?民众体检中心健康管理专家李广仁提醒广大老年朋友，体检时除了血常规、尿常规、肾功、肝功、心肺功能、血脂、血糖、B超、女性的妇科检查或前列腺检查外，骨密度检查、肿瘤标志物排查、微量元素检查也必不可少。因为老年人患恶性肿瘤的比例比较高，而通过肿瘤标志物排查能够提前半年预测是否有患肿瘤的可能。同时，老年人易骨折，通过骨密度检查、微量元素，能够及时了解老人的骨骼情况，通过及早补钙等方式来有效防止骨折的发生。

此外，有条件的老人还可以做经颅多普勒、颈椎腰椎拍片、C14等检查，以排除骨质增生、胃部幽门螺旋杆菌感染和脑供血不足等病症的可能。

众所周知，睡眠对一个人的健康作用真是太重要了。就人的生理需要而言，睡眠甚至比吃饭、喝水还重要。一个人要是三天不喝水、不吃饭，还可以忍受得住，但是如果三天不睡觉，可能就无法忍受了，就会出现严重的精神障碍。所以，世界卫生组织提倡的健康“四大基石”———合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡，愚以为尚嫌不足，还应该加上“睡眠充足”这一条，就感觉全面了。

然而，对于老年人来说，睡眠质量普遍并不理想，失眠现象很多，以致转天一天都处于神情委靡、抑郁、焦虑的精神状态，严重影响了生活和学习。失眠对人体的伤害主要是精神上的，短期失眠一般不会使人致命，但长期失眠会使人脾气暴躁，记忆力减退，注意力不集中，精神疲劳，容易导致器质性的疾病，还会使免疫力下降，使人的身体消耗较大。面对这种情况，积极主动地加以预防，消除产生失眠的原因，为高质量睡眠创造一个良好、舒适的环境，是十分必要和有意义的事情。

造成失眠的原因很多，俗话说“一把钥匙开一把锁”，无论对么事情必须用与之相对应的方法来解，才能取得成效。预防疾病更是如此，只了解了其病因，才能有针对性地加以防；反之，如果病因未明，那么谈预防就比盲目，效果不会很好。人到老年，失眠的生率较高，专家通过研究，已找出了其本病因，这对于我们有的放矢地预防失的发生有着积极的意义。

失眠的病因大如以下九种。

1. 生理性因素：大脑中枢神经细胞随着年龄的增长而减少，而睡眠是脑部的一种活动现象，由于老年人神经细胞的减少，自然就能引起老年人睡眠障碍，而失眠则是最常见的症状。
2. 身体器质性疾病：老年人随着年龄的增长，容易患有高血压、脑栓塞、痴呆、震颤麻痹、心血管疾病、呼吸道疾病、皮肤病以及其他退行性脊椎病、类风湿性关节炎、四肢麻木、前列腺疾病等。这些病，可因为疼痛、憋气、多尿、瘙痒或伴有其他症状而影响睡眠。
3. 精神性疾病：有资料统计，在老年人中，有抑郁倾向的比例明显高于年轻人。抑郁症多有失眠、大便不通畅、心慌等症状，其睡眠障碍主要表现早醒及深睡眠。随着患者年龄的增加，后半夜睡眠障碍越来越严重，多为早醒和醒后难再入睡。其他如精神分裂症、焦虑症、强迫症等，亦足可以造成患者长期的失眠。
4. 不良生活习惯：饮用含咖啡因的饮料、抽烟和睡前饮酒，睡前吃得过饱，就寝时间不规律等，都会影响睡眠。
5. 环境因素：邻居喧哗，周围环境嘈杂，光线太亮，难闻的气味，床铺太软或太硬，室内温度太高或太低，蚊、蝇或虱的叮咬等，都会干扰睡眠，使老年人难于入睡或被吵醒而不能再入睡。
6. 药物因素：睡前服用了引起神经兴奋的药物，如治疗结核病的异烟肼，治疗喘息的***、氨茶碱等，易产生兴奋而难以入睡；服用抗震颤麻痹药左旋多巴、抗癫痫药苯妥英钠等都能引起老年人失眠，甚至还可引起噩梦，扰乱睡眠；睡前服用利尿剂会增加夜尿次数，造成再度入睡困难。总之，只要是服用了引起失眠的药物，就常会让患者折腾到后半夜。
7. 白天睡眠过多：老年人白天没有太多的事情要做，在环境安静、无所事事的情况下，如果白天小睡过多，就容易影响夜间睡眠。
8. 害怕失眠心理：有的老年人对睡眠有恐惧感，担心一眠不醒；一旦遇到失眠，心情又十分紧张，情绪一紧张，反过来又影响睡眠，有时即使睡着了，也是噩梦不断，形成恶性循环。相反，有的老年人认为，自己的睡眠时间太少，加上晚间无所事事，觉得无聊，所以一到天黑就早早上床睡觉，到了夜里三四点钟，醒来以后，想东想西，使自己难以再度入睡。
9. 心理社会因素：各种心理社会因素，均可引起老年人的思考、不安、怀念、忧伤、烦恼、焦虑、痛苦等，从而产生失眠症从临床上来看，由生理、疾病、药物及饮食因素所致失眠者的病例数远远少于由心理因素所致病的病例数，故老年人应把防范不良心理作为预防失眠的首要任务。防御失眠方法了解了失眠的原因后，减少或摆脱失眠的方法就水到渠成了。

失眠怎样预防：

1. 心理上放轻松些。不要把烦恼带上床，在睡觉之前要放松心情，不要有生气、恐怖、焦虑等负面情绪，要消除对失眠的恐惧心理，充分做好身体和心理上的放松，保持平稳的心态，对睡眠大有帮助。失眠并不可怕，怕就怕有心理负担。许多时候，失眠者是自己吓自己，心里老是觉得自己睡眠不足，担心睡不着，于是就越来越睡不好形成恶性循环。其实，只要心情放松，顺其自然，没有压力，自然容易入眠。
2. 调整睡眠习惯。生活不规律是造成失眠的重要原因，白天尽量不要总是小睡，那样最容易影响夜晚睡眠。要形成正常而有规律的生活节奏，养成按时睡觉按时起床的好习惯。3．营造良好的睡眠环境。卧室环境好坏对睡眠有重要影响。卧室内应该保安静，温度适宜，光线柔和、暗淡，床铺被褥清洁、舒适，枕头的高度适宜、软硬度。这对好的睡眠有非常关键的作用。
3. 做好入睡前的准备工作。入睡前活动直接影响着人的睡眠效果，入睡前分钟用温水泡脚或做足穴按摩可以促睡眠。此外，睡觉前不要吃得太饱，不宜咖啡、浓茶、酒等。
4. 参加体育运动。参加体育运动和力劳动，既可增强体质、调节大脑功能，容易使人感到身体疲劳，促进睡眠。每天锻炼20～30分，并在睡前3小时完成。对长期患失眠症人也可以试着在晚间散散步，地点最好择在居室附近，距离不要太长。
5. 防治疾病，谨慎用药。因疾病引发睡眠障碍占了老年人失眠的很大部分，因此，老年人要注意及时发现和治疗有关病，以减轻疾病所致失眠的发生。许多病一旦祛除，失眠症状会不治自愈。另外，针对有些药物在治疗疾病时可引起失的问题，如老年人常用的抗高血压药、尿剂、甲状腺药物、类固醇和中枢兴奋等，在服用期间应提高警惕，了解其可带来失眠的副作用，并应向医生说明，要及时进行药物调整。

睡眠前的禁忌要想睡一个好觉，某些禁忌也很重要。注意了以下几种禁忌，良好的睡眠就能保证了。

1. 忌临睡前吃东西：如果临睡前吃东西，肠胃又要忙碌起来，这样加重了它们的负担，身体其他部分也无法得到良好休息，不但影响入睡，也有损于健康。睡觉前3小时内要禁食任何食物（喝水除外）。
2. 忌睡前用脑过度：临睡前做些较轻松的事，使脑子放松，这样便容易入睡。如果用脑过度，大脑处于兴奋状态，即使躺在床上也难以入睡，时间长了，就容易失眠。
3. 忌睡前情绪激动：人的喜怒哀乐都容易引起神经中枢的兴奋或紊乱，使人难以入睡，甚至造成失眠，故睡前不要看刺激性强和惊险恐怖的电视。另外，老年人在临睡前，不要有生气、恐怖、焦虑等负面情绪，即使有诱发这类情绪的客观因素出现，也要控制好自己的情绪，心态平和地进行睡眠。
4. 忌睡前说话和剧烈运动：因为说话和剧烈运动容易使大脑兴奋，思想活跃，从而难以入睡，影响睡眠。
5. 忌睡前饮浓茶、喝咖啡：浓茶、咖啡属刺激性饮料，含有能使人精神处于亢奋状态的咖啡因等物质。睡前喝了易造成入睡困难。
6. 忌头热足凉：俗话说“头凉脚暖好睡眠”，故睡眠时头部不要对着炉火或暖气，但足部则可以离热源近些，这对高质量的睡眠有帮助。
7. 忌当风而睡：房间要保持空气流通，但不要让风直接吹到身上。容易引起感冒风寒等疾病，同时也会造成睡眠不踏实。
8. 忌晚上打扫卫生：晚上打扫房间，会使灰尘在空中弥漫，对呼吸道有害。另外，清扫房间使用的喷雾剂和化学清洁剂都可能刺激呼吸道，从而影响睡眠。故打扫卧室宜在早晨。
9. 忌卧室里有大量花卉。花卉虽然能美化环境，但它们大部分在晚上也要吸进氧气，吐出二氧化碳，久而久之，对人们的睡眠有一定影响。故喜欢养花的老年人在临睡前应将花卉移至室外。
10. 忌带化妆品睡觉：带着化妆品睡觉会导致皮肤发炎，夜间抹香水的人，应该考虑到引发哮喘的可能性，故睡觉前应将化妆品洗去。

助眠的食物、有科学家们发现，食物与睡眠有一定的关系。若在睡前吃一点催眠食物，就容易入睡。以下食品有助睡眠如：

1. 牛奶：牛奶中含有色氨酸，这是一种人体必需的氨基酸。晚餐后喝一杯牛奶，其中的色氨酸量足以起到安眠作用。饮用牛奶的温饱感也增加了催眠效果。
2. 核桃：核桃是一种滋养强壮品，可治神经衰弱、健忘、失眠、多梦和饮食不振。每日早晚吃些核桃仁，有利睡眠。
3. 桂圆：性味甘温，无毒。桂圆肉补益心脾、养血安神，可医失眠健忘、神经衰弱等。中医治疗心脾两虚、失眠等梦的方剂“归脾丸”就有桂圆肉。
4. 莲子：莲子有养心安神的作用，心烦梦多而失眠者，则可用莲子心加盐少许，水煎，每晚睡前服。
5. 食醋：劳累难眠时，可取食醋1汤匙，放入温开水内慢服。饮用后静心闭目片刻即可安然入睡。
6. 小米：小米中含有丰富的色氨酸色氨酸能促进大脑细胞分泌出一种使人欲睡的神经递质———五羟色氨，使大脑活动受到暂时的抑制，容易入睡。
7. 葵花子：葵花子含有亚油酸、多种氨基酸和维生素等营养物质，能调节人脑细胞的正常代谢，提高神经中枢的功能每晚吃一把葵花子可起到安眠的作用。
8. 蜂蜜：蜂蜜具有补中益气、安五脏和百药之功效，对纠正失眠作用明显。可用蜂蜜3茶匙，加适量温开水，每晚喝一次
9. 大枣：大枣含有蛋白质、糖、维生素C、钙、磷、铁营养物质，具有补脾安神等作用。晚饭后用大枣加水煎汁服用，能加快入睡时间。
10. 香蕉：香蕉除了能平稳血清素和褪黑素外，还含有对肌肉具松弛效果的镁元素。每晚吃饭后吃上一两根香蕉，对睡眠很有帮助。预防失眠的九种药膳要想获得一个高质量的睡眠，平时经常食用某些药膳，对预防失眠大有裨益。

身体适当运动对中老年人的健康好处很多。在疾病的预防、治疗和康复过程中都能发挥积极的作用，也是促进老年人长寿的重要手段之一。坚持锻炼，适当运动，可增进中老年人的生理和心理健康，达到防病祛病之目的。

适合中老年人健身锻炼的项目很多，各人应根据年龄、性别、体质状况、原有基础、兴趣爱好、设备条件和周围环境等因素，慎重思考和选择适宜本人锻炼的项目。一般来说，应选择全身各关节和便于掌握和能够坚持的锻炼项目。

1、现代耐力体育活动：散步、健身跑、游泳、各种球类和骑自行车等。

散步对中老年人最易掌握，是一项随时随地都可锻炼的活动。选择空气清新，林木幽静环境，轻松舒展，不紧不慢地信步而来，一定会感到心旷神怡，周身舒爽。参加约会和社会活动，如果路程不远，时间充裕，那么以步当车，及时到达目的地，也是锻炼机体耐力的良好机会。步行欲达到健身的目的，行走要有一定速度(每分钟达80～90步为中速，100步以上为快速)，路程要有一定距离(一般每天6000步左右，体力强的可达1万步)。每天走路1小时左右，一次完成或上下午分次完成。做到自我感觉良好，没有心悸气促，全身温暖舒适或微微有汗。利用“计步器”测定运动量则是更为可靠的科学方法。

健身跑(即慢跑)的运动量比散步走路大，受到许多中老年人的喜爱，是风靡国内外的强身健体的体育项目。健身跑在开始时应舒展活动一下肢体，放松肌肉，作好准备活动。然后展开双臂前后摆动，协调而有节奏，深而均匀地呼吸。锻炼应从慢至快，时间从短而长，开始初练时慢跑5～10分钟而不觉胸闷气短，然后每天逐渐增加至15～20分钟，每天或隔天一次，最后甚至可增到30～40分钟。慢慢结束后，应缓慢步行或原地踏步，不要马上停下，做好放松整理活动，渐渐恢复到安静状态。

骑自行车是我国大多数人的主要出行方法，也是一项锻炼肌肉(特别是腿部肌肉和关节)的全身性运动。很多中老年人仍将骑自行车作为交通和锻炼身体的两重功能。骑车的速度、距离和次数可根据各人体力酌情而定。但老年人究竟年事逐渐增高，应尽量不在刮风、下雨、严寒或酷暑时锻炼。在交通拥挤地区更要特别注意交通安全和意外。

游泳是一项比较适于中老年人的全身性健身运动，经常锻炼对身心健康好处很多。游泳活动需要一定设备和环境，开始前应作一次全身体格检查(患严重心肺疾病和传染病者不宜)。游泳时务必做好安全措施，下水前要作准备活动;姿式则各取所好，蛙泳、仰泳或自由泳等均可。运动量妥善掌握，根据各人的自我感觉，游程一般不宜这长，50米即休息一下，总量不超过500米。如能坚持每天或隔天活动，效果较好。坚持适度的游泳锻炼，可增强心肺功能，促使肌肉发达，减少腹部脂肪，保持匀称体型。

各项球类活动包括乒乓球、羽毛球、网球、台球、门球等，可根据各自的条件和个人爱好加以选择锻炼。目的在于健身而不作剧烈性和竞技比赛。我国古人以圆形核桃置于手掌中运转，用以锻炼指、腕关节的灵活性和协调性，按摩掌心的穴位。目前已制成空心金属球、玉球和石球等，很受广大中老年人喜爱而适宜推广介绍。

2、传统体育健身运动，我国古代传统的民间保健体育，源远流长，具有广泛的群众基础，是我国中老年保健体育的一大特色。流传最广的项目有太极拳、气功、保健按摩操和八段锦等。

太极拳是人人可参与的健身运动，非常适合中老年人的一种锻炼项目。操练需要全神贯注，精神集中，动作柔和、连贯、稳健、协调、目随手转和身随移，往往一气呵成。流派较多，各有优点，但以“简化太极拳”实用易学，效果较好，便于普及，且室内、外随处均宜。清晨练拳利于启动五脏六腑，傍晚练拳不仅风靡全国，是老少皆宜的活动，而且已传往国外，受到国际友人的重视。

气功是我国传统医学宝库中独有的强身保健方法。中老年人通过调身(调整姿势)、调息(调整呼吸)和调心(调整精神)的锻炼达到协调身体各部的作用，增强体质，增强防病和抗病的能力。练功时应摆好姿势，坐、卧、站可按各人习惯选取，均需使身体端正和肌肉放松，达到“调身”的姿态要求;然后作均匀、深长的腹式呼吸，周而复始，进入“调息境界。练好气功的关键是练”意志“，有意识地集中思想，排除杂念，将”意志“集中在身体某一部位(如丹田)，达到”调心“的目的。”调心“和”调息“要互相配合，做到”意“”息“合一，常对增强身体健康，延缓衰老，防治一些慢性病发挥较好的作用。采用何种气功方法，遵循哪个气功流派，均应采取科学的态度，由易到难，循序渐进，持之以恒，必有功效。应避免道听途说，把气功说得玄乎和神秘莫测，甚至有一迷信和愚味的宣传来欺骗大众，这是在发挥气功的保健作用时应要注意避免的问题。

传统健身法还有八段锦(一套由八套运作组成的保健操)、保健按摩(依次自我推拿、拍打按摩身体各部位)和武术锻炼等，都有益于老年人的身心健康。有的老年人根据本人身体的条件，自己设计出一套保健操，长期坚持锻炼也能发挥良好的保健作用。